世界肝炎日宣传活动小知识

1世界肝炎日宣传活动小知识一、什么是病毒性肝炎？病毒性肝炎是指一组由肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的全身性疾病。现知病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、五种类型，此外还有一些尚未研究清楚的其它类型的肝炎。病毒性肝炎是世界性分布的传染病，每年受肝炎折磨的病人数以亿计，其中200多万人发生死亡。所有肝炎病毒中以乙肝病毒的危害影响面最大，全球现有3亿人携带乙肝病毒，我国就占了1.5亿。据有关资料，我国现有4000万慢性肝炎病人（主要由乙型病毒引起，丙肝病毒也可引起），每年有数以百万计的急性甲型肝炎病人发生，人群中乙型表面抗原（HBsAg）携带率至少占10％，丙型肝炎感染率为3％左右；戊型肝炎平均感染率约1.5％。丁型肝炎病毒为一种有缺陷的病毒，不能单独感染人体，常与乙型肝炎病毒重叠感染或混合感染，促使病情加重或慢性化，在吸毒者和边疆地区发生率较高。甲型肝炎和戊型肝炎是肠道传染病，主要通过不洁饮食、饮水，尤其是毛蚶等贝壳类小水产品引起感染，有时可引起暴发流行。甲肝病后可终身免疫，也不会发展成为慢性带病毒者，或发展成为慢性肝炎、肝硬化和肝癌。也不通过母婴传播（由患甲肝和母亲感染她的新生儿）。但2妊娠妇女感染戊型肝炎后，可明显加重病情，病死率可高达10％－20％，必须引起足够重视。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要通过输血，使用血制品或微量血液注射（如针刺治疗）途径引起感染。另外，乙肝病毒可以通过垂直传播（即母婴传播）由母亲把病传给她所生的新生儿；至于丙型肝炎是否存在母婴传播，国内外的意见都不一致。乙型肝炎不经治疗，经过40－60年后可发展为肝硬化或肝癌，而丙型肝炎经20－30年后即可发展为肝硬化或肝癌。临床上病毒性肝炎可分为五个型：（1）急性肝炎：又可分为黄疸型和无黄疸型肝炎两种，以胆红素升高与否来区分；（2）慢性肝炎：又分为慢性迁延性和慢性活动性肝炎两种。慢性活动性肝炎中由乙肝病毒引起者，20％－70％可演变为肝硬化，其演变为肝癌的机会比健康人高200倍；由丙型肝炎病毒引起得20％演变为肝癌；（3）重症肝炎：又分为急性重症肝炎（暴发性肝炎），亚急性重症肝炎（亚急性肝坏死）和慢性重症肝炎三种，病死率高达70％左右；（4）瘀胆型肝炎：患者黄疸可持续6周以上不退，但症状较轻；（5）肝硬化：又分活动性硬化和静止性肝硬化。病情3较重，需医生经常观察治疗。二、病毒性乙型肝炎已成为我国最严重的公共卫生问题之一乙肝在我国广泛流行，严重危害人民的健康，给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担，给社会发展带来不容忽视的影响，是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。据调查，我国人群中约有60%的人感染过乙肝病毒（HBV），10%的人为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带者，每年乙肝新发病人数约50万人，占全国传染病发病总人数的1/4；目前我国慢性乙肝现患病人约2000万例，部分乙肝病毒携带者还将发展为肝炎、肝硬化，少部分慢性肝炎患者还会转变为肝癌。病毒性乙肝不仅严重影响人体健康，而且给家庭、社会造成沉重的经济负担。我国每年用于肝炎和肝病的医疗、保健费用高达1000多亿元，乙肝成为贫困地区因病致贫的一个重要因素。乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面也受到很大影响，引起一系列社会问题。三、乙肝实验室检查常用的血清学指标及其临床意义（1）乙肝病毒表面抗原（HBsAg）。乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外膜蛋白，在感染乙肝病毒的早期出现。表面抗原本身无传染性，但因其和乙肝病毒同时存在，故表面抗原阳性是乙肝病毒感染的标志。4（2）乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）。乙肝病毒表面抗体是由表面抗原诱导产生的保护性抗体。在乙肝感染恢复期或注射乙肝疫苗后出现，它的出现标志着对乙肝病毒产生了特异性免疫能力。（3）乙肝病毒e抗原（HBeAg）。乙肝病毒e抗原是组成乙肝病毒核心的成分，是乙肝病毒复制活跃和传染性较强的标志。（4）乙肝病毒e抗体（抗-HBe）。乙肝病毒e抗体是由HBeAg诱导产生的非保护性抗体。在病程中，HBeAg消失，抗-HBe出现是病情稳定好转，病毒复制减少，传染性较低的象征。长期抗-HBe阳性伴HBsAg阳性，或时而出现HBeAg→抗-HBe转换，是病情不稳定及可能慢性化的表现。（5）乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。乙肝病毒核心抗体是由核心抗原诱导产生的非保护性抗体，分核心抗体IgM和核心抗体IgG。核心抗体IgM出现较早，但消失较快，持续时间短，故其阳性可作为乙肝急性期及病毒复制的标志；核心抗体IgG出现较晚，持续时间长，也是乙肝感染的标志。（6）乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）。HBV-DNA是乙肝病毒特异性脱氧核糖核酸，其阳性是乙肝病毒存在、复制及有传染性的直接指标，也可作为抗病毒治疗效果的重要指标。5四、乙肝“大三阳”及“小三阳”的含义（1）“大三阳”的含义及其临床意义“大三阳”是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）及核心抗体（抗-HBc）阳性。血清学检测结果呈“大三阳”，说明乙肝病毒在人体内复制活跃。这类患者的血液、唾液、精液、乳汁和阴道分泌液都有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先应注意隔离，在家庭内，患者的日常用具可与家人分开，定期消毒，并到医院定期检查。（2）“小三阳”的含义及其临床意义“小三阳”是指表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBe）及核心抗体（抗-HBc）阳性。“小三阳”表明乙肝病毒繁殖减低，传染性弱。如果随访半年肝功能均为正常，又没有什么症状，我们称为乙肝病毒表面抗原携带者。