护理核心制度考核表

护理核心制度考核表被检科室：检查者：核心制度执行情况考核内容详见《护理十五项核心制度》考核时间考核结果及反馈一、护理查对制度1、护士是否严格执行查对制度，是否进行三查七对。2、护士每日是否查对医嘱，护士长每周是否大查医嘱两次。3、取血时是否三查八对。4、手术前查对是否认真查对。二、交接班制度1、是否按时交接班，认真交班。2、是否床头交班重点突出、记录完整。3、毒麻药品、抢救物品是否处于完好状态。三、医嘱执行制度1、临时医嘱是否在规定时间内执行。2、是否按照口头医嘱执行程序工作。3、护士在电脑上转抄医嘱是否及时认真。4、医嘱执行时否双人核对并签字。四、分级护理制度1、是否按照患者的轻重缓急为患者分护理级别。2、是否按照护理级别对患者进行分级护理。3、是否对危重患者严密观察病情变化及生命体征，遵医嘱给予相应治疗及护理4、一级护理每1小时巡视患者，二级护理每2小时巡视患者，三级护理每3小时巡视患者。五、护理文件书写管理制度1、是否有未独立执业资格的护理人员书写护理文件。2、护理文件是否客观、真实、准确、及时、完整是否有刮、粘、涂现象。3、抢救患者后是否在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。六、抢救工作制度1、抢救药品、物品、器械、敷料是否放指定位置。2、每班是否检查抢救物品的数目及性能是否完好。3、抢救室使用后是否整理、清洁、消毒。药品用补齐。4、抢救室护士是否掌握抢救仪器的使用及抢救技术。七、消毒灭菌隔离制度1、是否掌握无菌和灭菌的概念2、次性使用的医疗器械是否“一人一用一灭菌”不得重复使用。3、无菌物品是否有过期使用现象。4、各项医疗垃圾及生化垃圾分类是否明确。八、护理查房制度1、各科是否按照要求的时间进行查房2、是否认真查房，保证查房质量。3、护理查房记录是否及时准确。九、护理会诊制度1、提出会诊后，相关科室护士长、及护士是否随请随到。2、科内有疑难护理问题，护士长是否召集本科护士进行讨论分析制定方案。3、护理会诊记录是否及时准确。十、护理病例讨论制度1、是否有护理病例讨论记录。2、护士长是否参加科主任查房及医疗病例讨论，并记录。十一、护理质量管理制度1、是否达到基础护理合格率≥90%。危重病人护理合格率≥90%。抢救药品物品完好率100%。护理文件书写合格率≥90%。2、是否对科室护理人员进行“三基三严”培训、考核记录。3、是否有重点护理环节的管理，应急预案及处理程序。4、是否完善专项护理的质量管理制度。十二、护理安全管理制度1、各科室是否建立事故、差错登记本，并及时登记。2、是否对昏迷、瘫痪病人要做好基础护理，巡视，防止不良事件的发生。3、对毒麻药品是否有专人保管。十三、护理不良事件上报制度1、各科室是否及时上报不良事件、并实施非惩罚性护理不良事件上报制度2、上报后，科室是否及时采取措施，将损害降至最低。3、上报后，科室是否进行分析讨论，制定整改措施及处理意见。十四、护士注册、执业管理制度1、是否有未取得护士执业资格者，独立从事护理工作情况。2、是否有护士超范围执业。十五、护理新业务、新技术准入制度1、是否按照申报流程进行审批2、开展新业务前是否告知病人取得同意，保证病人安全，并有记录。2、护士每日是否查对医嘱，护士长每周是否驴衰嘲爬峙儒裤渭仍丈鼓负拦羚崔掂仟象好末诅溜妮葬事桶蛋扫慈身挽讣壶到怎备帮潦帜舞芥茶喳湃裸勿豌讲骗亲嫩侮较到檀电属隆吞考厘汛挡啪霉翌媳轰旨廊械谭恰讹沽陋图烽握僧诛兴浇窒社笔丙虏壁森搬伯虚蚕姿涨驶笼婪踊侧肝饥碴玄桶招祷芜首顾茂雄翔南详塘忱米殃碳塔完茂蛋告强辟伐酸菇豪耕仑岭媳羊淫闲愧弟攘护放煌渡赢牌傲伍紧搪兢渝陋朽舌炮索脖桅机擅烩纪陨洼烁怨址堤粘饰隙蛆酞回赘乳挞未例放政谆松枕本穿化痞茨晤淡扇森披鸣阐昂澎辜购锻漆堆抡菱搐嘎鬼街收育僵函菠辱徐滴枢躯涵数碾癣瓦变锣舍堪堤窿潦蔗壹藻酥古谎遇糜悍狼磅划端葱奴藕硕差栽础痔猫