中医馆相关制度

一、中医门诊工作制度一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。七、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。九、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。十、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。十一、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。二、中医处方工作制度1、有处方权的医生，需将签字或印模留于中药科。2、药剂人员要了解完整处方的结构和内容，要掌握不合格处方的判断标准。3、对不合格的处方要及时登记，对其错处未行修改更正之前，药剂科有权拒绝调配。4、含毒、麻药及贵重、副食品的处方，按药品“专管”等规定办理，不得拿原则作交易。5、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写,要按国际统一单位，不能用“袋”、“包”、“盒”等包装用语。6、有涂改、配伍禁忌、剂量太大之类的处方，无医生特殊强调标记（再签字）时，药剂人员不予调剂。7、一般处方保存一年，毒性中药处方保存二年，到期后经主管院长签字方予销毁。毒性中药处方须由药师以上人员复核、签字。8、对要求重配的处方，外处方及非专管品类的单味药处方，由中药房接纳办理。9、处方的统计、保管要按日、按月打捆存放，以备查询之用。10、药剂人员不得为自己及其亲友熟人开方。三、中医门诊医师职责一、在院领导和门诊部主任的领导下，做好门诊患者的诊断和治疗工作；做好危重或疑难患者的会诊和抢救工作。二、遵守劳动纪律，准时上班，不得迟到、早退，上班时专注于本职工作，不得做与本职工作无关的事情，不随意脱离岗位。三、贯彻落实各项规章制度和医疗技术操作规程；维护门诊秩序；改进医疗作风；做好门诊质量控制工作，不断提高门诊医疗质量；避免医疗不良事件的发生；严防医疗差错事故。四、规范遵守医务人员职业道德；热情接待患者，详细询问病史，仔细体格检查，努力完善诊断，合理检查，合理治疗，充分沟通，完善告知，认真书写医疗文书。五、努力提高专业技术水平，努力掌握各种疾病的诊断和治疗技术，熟练掌握和使用各种抢救医疗仪器和设备，熟练掌握危重患者的抢救技术。六、做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离等工作。负责本科室办公用具、医疗器械等财物的保管工作及防火、防水、防盗等安全工作。七、完成领导交给的其它任务。四、中药房工作制度1、有处方权的医生应将签名模样分别留中药房，药剂人员凭医2、药剂人员要以认真负责的态度，负责门诊、住院处方的调配。3、调配前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用量、剂量、服法、配制禁忌，以及是否计价交款、记帐，无正，签名后再予配方。凡处方内缺味药品，应经处方医生更改后才可调配，调配人员不得擅自改动或代用。凡超过剂量、违反配制禁忌的处方，调剂室有权拒配。4、调剂人员必须按处方应付的统一标准去调配。配方时要按方称量。一方多剂药，分包要等量。不得估量抓药，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、条、个、为单位者外，一律用戥称取，每剂药品误差不得超过5%。周岁以下小儿用药和毒、剧药品必须逐味、逐剂称量。5、调配过程中，凡矿石、贝壳、果实种子类药品，均需打、“包煎”等药品，均应按医嘱另包，并在小包上注明煎服方法。6、凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。7、药房应根据工作量配备复核员。复核人员应认真复核，查对配方有无漏配、错配，确无错漏签名包装。发药时应认真执行“三查”、“七对”的核对制度，查处方内容、药品质量、配伍禁忌。对姓名、性别、年龄、用量、用法、剂数、瓶签。药房领导要经常深入药房抽查复核剂质量。8要有专人负责、专柜保管、专册登记、逐方销存，并定期检查销存情况。9、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。新增药品及短缺品种，应及时通知有关科室。10、补充药品时，原有药品应置放在新补充药品上面，以避免药品积压、保证药品质量。11、药房的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检查灵敏度。12、当班人员不得与病人发生争吵，如有争议，应及时向科室负责人反映。工作时应安静，室内禁止吸烟、闲谈，一切闲杂人员均不得进入调剂室，严禁陪班，以保证安全。13行卫生清理。经常检查水、电、做好防火、防盗安全工作。坚持值班和交接班制度。14、遵守劳动纪律、讲究仪表、着装整五、中药饮片储存养护管理制度1、对库存应按饮片（中药材）本身的特性及不同的药用部位分类分区存放，以防止或减少害虫和霉菌污染，便于发放、保管和实施养护。2、将植物药与动物药和矿物类药分别储存保管。3、饮片（中药材）分类储存管理内容：（1）对易虫蛀的应经常检查货架四周中有无虫丝、蛀粉，尤其是多雨季节和高温季节。若发现有虫丝、蛀粉，应立即通知质量管理组检查，根据检查结果及时采取处理措施。（2）对易发霉、泛油饮片（中药材）应重点检查包装是否受潮，同时要特别注意对货架四周或接近墙壁易受潮部位检查。高温多雨季节应增加检查次数。（3）贵重饮片（中药材）应专人管理。（4）根据不同中药饮片的储藏温度要求，分别储藏，保持相对湿度在45%—75%之间，并每天上下午记录温湿度。（5）药品养护人员应对饮片（中药材）按其特性，采用晾晒等方法定期养护。并做中药材（饮片）在库养护记录六、中药房值班工作制度1.医院应根据实际工作情况及临床医疗工作的需要和要求，设置相应的值班。2.参加各类值班的人员必须是具有药学专业技术资格的药学技术人员，并在药品调剂岗位工作至少半年以上，经考核能够独立承担值班工作。3.值班人员应严格遵守各项法律法规和规章制度，对工作认真负责，急患者之所急，保证患者的用药安全。4.应建立值班日誌和交接班记录。值班员应将值班情况详实地记录在案，遇有重大事件应及时上报，并做好详实记录。交接班时应将值班情况，出现的问题和需要注意的事项，认真详细地交接清楚并有记录，交接双方应签字。5.应保持值班室内，干净整齐，工作区与休息区应分隔开。严禁非值班人员进入值班室。6.值班人员在值班期间，严禁做与值班无关的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戏等。7.值班人员都不得擅离职守。在未经准许情况下，不得随意请其他人员替班，尤其严禁非药学技术人员替班或值班。8.调剂处方时，应认真核对处方各项内容和药品名称、规格、剂量，确认无误后方可发药。发现处方有误时，应及时与处方医师联系，修改处方，不得擅自更改处方内容。9.发药时应向患者或取药者详细说明药品使用方法和注意事项。七、中药调剂工作制度1、调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。2、调配人员根据处方调配发药。非本院处方不予调配。3、收方时审查处方内容，医师签字无误后方可调配。如发现不妥之处或因缺药不能全部配发时，应与医师联系修改后再行调配。急症处方先调配。4、配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。5、要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。6、发药时，应将病人姓名、用法、用量及注意事项,详细写在药袋上，并应耐心地向病人交待清楚。7、对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，只限原包装片、丸剂、其药品各称及含量、规格清楚者，需经处方医师开退药处方，说明理由并附收费单据，方可办理退药。8、药品应按剂型、药理作用等分类排序，定位放置。9、药品应定期检查，对有效期的药品应建立登记管理制度,确保药品质量。10、对毒剧药、贵重药及自费药品应按有关规定管理，实行专人专帐，专柜加锁保管，并做到逐日消耗统计，月终盘点，帐物相符。11、凡属自费药品，要严格按照有关规定计价、交费，不得以任何形式公费报销。12、所有衡器，量具要按照行量法规定，进行定期检查，确保计量准确可靠。13、调剂室的药品应每日盘点，建立健全统计报销制度。14、调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。15、非本室人员不得擅自进入调剂室。16、凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。八、中药库工作制度药库是药品进入医院的第一道关口，其工作质量直接影响医院的药品质量。为了保障医院药品的质量，保证临床用药安全、有效、经济、方便、及时，根据医院药事管理的有关规定制定本制度。1、经常与各科室及各药房保持联系，严格执行药品采购管理制度，主动作好药品的计划、采购、验收、发放工作，并对药品的使用、保管情况定期进行检查，发现问题，如过期、失效、霉变、变质等及时登记、并向科室领导汇报，以便及时处理。2、加强药品质量管理。药品必须按性质分类保管，注意药品储存温度、湿度、通风、避光等情况。效期药品按规定保管，确保药品质量。3、健全帐目，定期盘存，做到帐物相符。如有升盈或亏损要查明原因，及时上报。4、麻醉药、精神药品的计划、采购、验收、发放工作要严格执行国家制定的法律、法规。5、清正廉洁，严格自律，不以药谋私，坚决抵制药品购销活动中的不正当行为。6、药库必须保持清洁卫生，保障药品安全，仓库内严禁吸烟，防火防盗设施要经常检查，杜绝隐患事故发生九、煎药室工作管理制度一、在科主任领导下，煎药室负责全院中药煎药工作。二、煎药人员必须通过培训合格才能上岗工作。三、煎药人员应穿戴工作衣、帽、鞋，保持个人卫生。四、煎药机洗刷干净，浸药袋每天清洗干净晾干备用；浸药桶清洗后倒置。五、煎药人员必须严格按照煎药相关的操作规程进行，根据临床需要，按时、按质、按要求保证煎药的质量。六、煎药时将药材浸泡30—45分钟，特殊处理者按规定执行。七、必须根据药材的性质掌握煎煮时间；需灌肠或外用特殊处理者，遵医嘱执行并在包装上注明其用法。八、认真做好煎药、包装机器的保养，煎药机器和容器应当每完成一剂用流动水及时清洗，不交叉污染，防止发生反应。九、煎药室建立煎药登记、收发登记和差错事故登记本，记录保存1年。十、工作完毕要彻底清洗用具、工作台、场地，并保持室内整洁。十、中药煎药室清洁消毒规程1、中药煎药室环境、煎药设施设备应保持清洁。2、中药煎药室空气每日消毒，消毒方法为紫外线照射1小时。消毒时间为中午12点到下午1点。3、中药煎药室地面及环境表面由清洁工每日湿拖、湿抹2次。清洁时间为早上8点和下午3点4、中药煎药室设备设施及工作台面由煎药室工作人员每日用清水清洁擦试2次。5、中药煎药室工作人员按实际情况做好空气消毒及环境、设备设施清洁记录。十一、中药煎药操作流程一、煎药用水应当使用符合国家卫生标准的饮用水，煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少，一般可用清澈的泉水、河水及自来水。二、加水量根据饮片质地、吸水性能、煎煮时间长短、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量计算加水量。三、煎前浸泡煎前浸泡有利于有效成分充分溶出，也可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长导致药物部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水漫泡，一般药物可浸泡20-30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。四、入药方法（1）先煎：