建设工程质量终身责任基本信息表

附件14建设工程质量终身责任基本信息表建设单位盖章（公章）项目负责人（签字）：日期：工程名称项目地点施工许可证建筑面积（投资规模）结构类型建筑层数开工日期竣工日期五方项目负责人及供应企业法定代表人有关信息姓1名身份证编号户籍所在地执业资格所在单位履职时间010-1111111113999999999说明：1、本表统计的人员主要包括建设、勘察、设计、施工总承包、监理单位项目负责人，预拌混凝土、预制混凝土构件、钢筋供应企业法定代表人。2、建设单位项目负责人、供应企业法定代表人不用填执业资格栏。