护理部李主任述职报告

重庆医科大学附属第一医院綦江医院重庆市綦江区人民医院xxxxx2014年述职报告目录护理队伍基本概况优质护理成效显著护理工作亮点纷呈存在的问题护理队伍基本概况基本信息护士数（人）在编（人）外借（人）返聘（人）招聘（人）52720271317职称主任护师（人）副主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）护理员（人）325851113021学历本科（人）大专（人）中专（人）12431491其他行后勤人员（人）行后勤人员占全院护士14.8%（三甲要求不能超过5%）特殊科室护士：148人病房护士305与实际开放床位730之比0.42:154注:全年怀孕护士51人，休产假共计5469天，请假护士73人次，请假天数共计2813天，共计休假8282天(相当于22.69个护士未在岗）。护理人员基本信息护理队伍基本概况护理队伍年轻化不良事件统计N0级（74人），占临床护士总数的15.91%N1级（220人），占临床护士总数的47.31%全年发生的不良事件中，N0级占%，N1级占%。N1级护士是我们重占关注的群体。护理队伍基本概况2011年-2014年新进护理人员的对比图4963782301020304050607080902011年2012年2013年2014年2011年-2014年共计新进护理人员213人。优质护理成效显著5月9日眼科护士朱兴蓉、急诊医学科护士杨涛代表我院参加区卫生局、区护理学会举办的演讲比赛，均获得一等奖。10月30日，在区人力资源和社会保障局、商务局、卫生局联合举办的2014年“xxx家庭服务业技能竞赛”中，王芸、周莉、江媛分别获得养老护理组一等奖、二等奖和三等奖。12月，重庆市人力资源和社会保障局、卫计委联合举办的2014年“重庆市家庭服务业技能竞赛”中，郭阳荣获养老护理组一等奖。优质护理成效显著神经内科谭佳容研发的瞳孔测量尺，于2014年10月成功申请了国家实用新型专利，并在全院得到了推广应用。实习带教得到认可。李如先、龚砚研4月在《全国人本位医疗与管理实施论坛》、6月在《西部地区管理论坛》上交流发言。优质护理成效显著临床专科护理成为重医附一院三个重点帮扶学科之一护理管理者进入重庆市护理专委会人数逐年增加。目前，共有14人进入重庆市相关护理专业委员会，其中二名同志担任相应专委会副主任委员。成为綦江区护理质控中心。重症医学科金成梅申报的《气管导管内壁清理吸氧管》、陈国军《CRRT动静脉双向同时回流回路管》分别被国家新型实用型专利和发明专利审核通过。护理工作亮点纷呈工作目标完成情况护理工作和服务态度满意度:92%护理工作和服务态度满意度:95.08%年计划目标达标率≥92%年计划目标达标率：100%“三基”理论考试平均分≥85分“三基”理论考试平均分：87.4护理技术操作考试平均分≥90分护理技术操作考试平均分：94.8病区综合管理合格率:90%病区综合管理合格率:91.4%危重患者护理合格率:90%危重患者护理合格率:95.71%护理文书书写合格率:90%护理文书书写合格率:93.65%院级护理新业务、新技术≥2项院级护理新业务、新技术：17项市区级护理科研项目≥2项市区级护理科研项目:9项护理论文发表≥10篇护理论文发表:18篇护理工作亮点纷呈一、成立临床支持部做好后勤保障组长：副院长刘丽副组长：护理部主任李如先成员田先、王英、陈昌也、赵春梅、田会斌、古晓莉下设办公室在护理部，由护理部主任李如先具体负责临床支持部的管理及督导工作成立组织机构护理工作亮点纷呈成立临床支持部做好后勤保障开展现状调查（突出问题15个）原因分析护理工作亮点纷呈成立临床支持部做好后勤保障建立规章制度建立查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、紧急情况等制度护工调配5个制度护工岗位职责5个职责护工工作流程3个流程考核标准考核奖惩办法紧急情况护理工作亮点纷呈成立临床支持部做好后勤保障组织培训和考核药房取药及退药流程检验标本的运送消毒包的运送平车及轮椅转运病人方法心肺复苏手卫生职业暴露防护相关知识消防安全知识护工服务及礼仪组织护工对相关知识培训共计16次；护工对以上内容的知晓率为80%。培训内容护理工作亮点纷呈成立临床支持部做好后勤保障开展督导检查工作质量工作流程着装服务及礼仪督查督查达267人次《临床支持部质量考核奖惩办法》护理工作亮点纷呈成立临床支持部做好后勤保障创新排班模式全市及全国属于首创（1）固定科室。上、下午工作量大时护工相对固定科室（人员及环境熟悉，便于开展工作）；（2）弹性排班。中午和晚上根据工作量安排相对数量的护工值班；（3）AB角排班。借鉴护士弹性排班的模式，全院邻近两个科室的护工实行AB角排班，保证护工休假时另一名护工全面负责提供服务，为临床科由室提供无缝隙的后勤保障。南川、大足等5家兄弟医院的学习护理工作亮点纷呈成立临床支持部做好后勤保障成效项目工作量（中午、夜间）病人得到及时治疗取送药物达14134次保障检验结果的准确性和及时性运送标本达5974次保障运送病人的安全运送病人达2810人次实现了将时间还给护士，将护士还给患者，使护士有更多时间去护理、观察患者病情变化而进行处置在神经外科、骨科病区获得病人及家属的好评临床科室及患者对后勤服务满意度87.37%96.5%护理工作亮点纷呈二、启动无陪护住院病房改善临床护理服务能力完善各项规章制度护理流程现场调研提供细节服务召开现场办公会制定并完善无陪护护理流程30个（护理员岗位职责及岗位说明书、护理员质量考核标准、无陪护住院实施流程及内容、无陪护住院告知书、无陪护住院实施记录表）呼叫器手柄线由原来的80cm延长到150cm，更加方便病人使用现场办公会5次，解决了排班模式、无陪护住院绩效分配方案等15个问题护理工作亮点纷呈启动无陪护住院病房改善临床护理服务能力11078051410436803300020000400006000080000100000120000自费工伤车祸其他纠纷无陪护住院病人费用类型分析（总收入209170.00）48810514690200400600自费工伤车祸其他纠纷无陪护住院病人来源分析（病人总数748人）护理工作亮点纷呈启动无陪护住院病房改善临床护理服务能力无陪护住院病人手术与非手术人次对比护理工作亮点纷呈启动无陪护住院病房改善临床护理服务能力参加无陪护总人数748人次预防早期并发症1名无陪护经济收入209170元护士被点名表扬234人次成效护理工作亮点纷呈三、帮扶工作成效显著•人员安排：–【选派】--【3名老护士】--【3所乡镇医院】--【行帮扶指导工作】•帮扶前奏：–【现状调查（10个共性问题）】--【原因分析】--【拟定帮扶计划】•取得的成效：–【质量控制新进展】–【业务知识增长快】–【病区环境大改观】–【护理文书得规范】–【促进医院创佳绩】护理工作亮点纷呈帮扶工作成效显著–【质量控制新进展】抢救车及急救药品的管理晨交班和床旁交班流程静脉输液流程制定了标准6个规范了流程5个护理质量检查标准不良事件分类及报告流程护理工作亮点纷呈帮扶工作成效显著–【业务知识增长快】组织培训共计18次压疮的预防及护理品管圈在护理质量控制中的应用静脉输液新指南疼痛评估跌倒的评估吸痰等护理操作总长、护士长共计52人次参加我院组织的培训4次，使乡镇医院能及时接收到最新知识。护理工作亮点纷呈帮扶工作成效显著–【病区环境大改观】乡镇医院就医环境差、硬件设施无法改变的情况背景改变标识进行统一规范医院床头卡的设置设施设备进行更换对医疗废物的处理无菌物品放置进行规范整个病区环境得到改观成果护理工作亮点纷呈帮扶工作成效显著–【护理文书得规范】指导特殊、危重患者病情变化及处理情况记录内容书写详细增加了压疮表单增加跌倒评估表单统一书写格式统一笔的颜色统一护理文书记录1指导2增加3统一护理工作亮点纷呈帮扶工作成效显著–【促进医院创佳绩】三所医院的护理工作均上了一个新台阶2014年卫生局组织的护理质量检查中永新医院荣获乡镇卫生院第一名新盛医院荣获第二名我院谭玉芬兼任文龙街道卫生院护理总长护理工作亮点纷呈四、信息化助推护理工作调研分析拟定计划成立了组织机构下设办公室：护理部《护理信息化建设推进方案》《2015-2017年护理信息化中长期规划》《2014年护理信息计划及阶段性工作安排》了解不足，解决缺陷护理工作亮点纷呈信息化助推护理工作深入临床一线进行问题收集25个增设联络员3名有效进行上传下达，跟踪上班护理工作亮点纷呈信息化助推护理工作评估组管理组医嘱组开展的工作及成效护理工作亮点纷呈五、等级医院创建建立特殊岗位护士资质准入机制。全年授权相关准入295人次。完善各项规章制度。修订相关制度129个，制定8个方案。护理部被评为先进科室，14名护理人员被评为先进个人护理工作亮点纷呈六、科研技术创新，获历史突破通过自愿报名，面试审核，确定了15人进入科研兴趣小组，并进行了《医学论著结构及流行病与卫生统计方法介绍》、《统计的基本概念》、《计量资料的统计描述》、《科研设计问卷的原则和方法》4次培训，使护理人员掌握了论文的基本构造等科研方面基础知识，进一步促进了我院护理科研的开展。全年，科研兴趣小组成员共计科研立项4项，发表论文6篇。神经内科瞳孔测量研究于2014年10月成功获批国家实用新型专利，已在全院推广应用。有2项专利、2项发明正在办理中。护理工作亮点纷呈科研技术创新，获历史突破第三部分2项科研分别荣获区科委科技成果二等奖和三等奖，1项科研荣获重庆市卫计委科技成果三等奖，发表护理发表论文9篇，其中统计源6篇，遴选3篇，区级科研立项5项，申报新技术、新项目15项。全年，院级护理新技术、新项目共计17项，开展2128例，收入484635.94元，推广应用12项。护理工作亮点纷呈七、全面开展品管圈活动实施科学护理管理在27个护理单元开展品管圈活动，目前共结题28个，有19个流程、2个制度在全院推广。5月份举行了品管圈成果汇报大赛，展示了品管圈活动成果。品管圈活动的开展，不仅提升了护理质量，还培养了一批年轻的护理管理人才，护士长后备人员中王芸、文道会、戴华丽、欧红均是品管圈圈长，有2项区级科研立项，发现论文1篇。护理工作亮点纷呈八、圆满完成继教任务市级继教课题10个区级继教课题7个继教先进个人2名共计2116人次参加护理工作亮点纷呈九、完善体系建设培训体系.教学体系.存在的问题2.护理队伍的思想教育及引导不够4.护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位3.年轻护士多，护士整体素质和专业基础较差，护理工作质量和专业技能有待提高1.专科知识掌握不全明年打算（一）扎实推进三甲创建工作（二）完善绩效考核健全激励机制（三）开展优质服务打造护理品牌（四）大力推进护理信息化建设提高工作效率（五）创新思维开展科研推进临床护理教学（六）开展多种形式培训提高行政助理工作能力（七）强化教学科研管理促进可持续发展