月份人口动态信息报告单(存根)

　　　　　　乡（镇、街道办）　　　　　　　村（社区、居委会）变动状况变动日期迁出:新婚姓名组别文化程度民族公民证身份证号(无身份证填写出生日期和性别)迁入:死亡:累计期末人口:现居住地户口所在地迁移、出生死亡变动身份证号姓名初婚日期居住状况与户主关系婚姻状况户口性质负责人：填表人：报出时间：　月　　日　　　年　　　月份人口动态信息报告单（存根）母亲信息姓名人　口　变　动　情　况父亲信息户口薄号身份证号乡（镇、街道办）村（社区、居委会）小计男性绝育女性绝育放置宫内节育器皮下埋植口服及注射避孕药避孕套外用药其它未采取节育措施人数小计其中：独男户小计其中：双女户二、总人口、女性初婚及领证情况迁入人口：人月日多孩总计年季度人口和计划生育信息报告单一、已婚育龄妇女采取避孕措施情况已婚育龄妇女采取各种避孕方法人数零孩一孩二孩合计常住已婚育龄妇女：人　　　　常住人口：　　　　人迁出人口：人死亡人口：　　人出生人口：　　人外来已婚育龄妇女：人外出已婚育龄妇女：人负责人：填表人：报出时间：本期女性初婚人数：人19周岁及以下：人23周岁及以上：人本期领取独生子女证人数：人累计领取独生子女证人数：人其中16周岁及以下：人乡（镇、街道办）村（社区、居委会）性出生别年月负责人：填表人：报出时间：月日组别组别孕妇姓名胎次政策属性怀孕月份性别出生日期政策属性健康状况血缘关系前一个孩子母亲姓名母亲身份证号码户口性质居住状况孩次姓名______年___月份计划生育信息报告单（报市区县）父母情况/生育情况避孕情况新发现怀孕姓名措施日期措施名称组别父亲姓名______年___月份计划生育信息报告单（报市区县）新发现怀孕陕西省人口和计划生育委员会印制陕西省全员人口信息报告单（年度）________县（市、区)________乡（镇、街道办）________村(社区、居委会）陕西省全员人口信息报告单（年度）________县（市、区)________乡（镇、街道办）________村(社区、居委会）(粘贴乡级育龄妇女信息系统输出信息)丈夫现居住地备注一孩健康状况生育证发文号审批年月丈夫姓名丈夫身份证号丈夫户口性质二孩生育证发放登记表组别妇女姓名妇女身份证号妇女户口性质符合指标类型申请年月一孩姓名一孩性别姓名编码姓名编码姓名编码姓名编码姓名编码姓名编码目录乡、镇、街道办村（社区、居委会）男女男女男女男女男女101112123456789合计负责人：合法迁出违法女月份小计一孩取出宫内节育器多孩放置宫内节育器合法违法男年计划生育信息报告汇总单（存根）出生死亡节育手术常住人口男性绝育二孩皮下埋植女性绝育填表人：报出时间：月日男女注：各月登记，年终分别报县、乡。人工流产迁入小计