《广播电视节目制作经营许可证》申请表

《广播电视节目制作经营许可证》申请表制作机构名称申领编号许可证编号填表日期国家广播电影电视总局社会管理司制二ＯＯ四年九月制作机构名称经济性质地址法定代表人联系电话邮编传真总计流动资金固定资产注册资金(万元)姓名职称现任职务主要业绩管理人员王要从业专业人员人员申请机构负责人意见负责人(签字)机构公章年月日县级以上广播电视行政部门(业务主管部门)初核意见负责人(签字)管理部门(盖章)年月日审批机关审核意见负责人(签字)管理部门(盖章)年月日领证人姓名就职机构联系电话发证日期年月日有效期限年月日至年月日备注填表注意事项1．本表须如实填写，如填写不下，可另加附页。2．本表一式两份，一份发证机关留存，一份报总局备案。