作业现场应急处置措施

要点分析作业场所应急处置措施作业场所应急处置方案（措施），是生产经营单位生产安全事故应急预案中的重要组成内容。当事故突然发生后，第一时间进行运用合适的现场应急处置方案（措施），是尽最大可能减少人员伤亡和财产损失的行之有效方法。前言《中华人民共和国安全生产法》（2014年12月1日施行版）第七十八条规定：生产经营单位应当制定本单位生产安全事故应急救援预案，……；国家标准《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T29639-2013）第5条：应急预案体系；《中华人民共和国突发性事件应对法》（中华人民共和国主席令第六十九号）第十八条。法规依据一、高处坠落现场处置措施要点分析二、触电伤害现场处置措施要点分析三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析四、初始火灾现场应急处置措施要点分析作业场所主要应急处置措施要点分析（一）事故风险分析1、事故类型根据高处作业者工作时所处的部位不同，高处作业坠落事故一般可分为：临边作业高处坠落事故、井口高处坠落事故、攀登作业高处坠落事故、操作平台作业高处坠落事故等。一、高处坠落现场处置措施要点分析2、事故危害程度及后果（1）造成坠落人员伤亡；（2）造成坠落点设备损毁；（3）造成坠落点行人被误伤亡；（4）停产，经济受损害、企业声誉受影响。一、高处坠落现场处置措施要点分析（一）事故风险分析3、事故前可能出现的情况（1）在距离地面超过2米以上（含2米）作业未按规定佩戴安全带；（2）身患有高血压、心脏病、贫血、癫痫病等妨碍高处作业的疾病或生理缺陷；（3）作业者生理或心理上过度疲劳，使之注意力分散，反应迟缓，动作失误或思维判断失误增多；（4）作业人员安全意识薄弱，不遵守安全生操作规程，如在高处作业未系安全带的等；（5）行走时不慎踩空或脚底打滑、移动换位后未及时挂牢安全带挂钩；（6）操作时弯腰、转身时不慎碰撞杆件，使身体失去平衡；（7）作业者对安全操作技术不掌握、习惯性违章。如悬空作业时未系或未正确使用安全带，安全带挂钩未挂在牢固的地方；酒后从事高处作业；（8）心存侥幸，麻痹大意。一、高处坠落现场处置措施要点分析（一）事故风险分析4、事故发生的区域、地点在坠落高度基准面2米以上（含2米）有可能坠落的作业。如在操作平台（缺防护栏）、爬梯等超过2米以上（含2米）的作业，都有发生坠落伤害造成人员伤亡事故的发生。一、高处坠落现场处置措施要点分析（一）事故风险分析5、事故发生的可能时间事故发生的可能时间：事故在生产期间内都有可能发生，特别是在超过2米以上的操作平台或操作面维修作业时。一、高处坠落现场处置措施要点分析（一）事故风险分析1、当发生作业人员高处坠落伤害事故后，抢救重点是集中现场的人力、物力和设备，尽快把受伤者抬出至安全地带并立即抢救。2、发生高处坠落伤害事故，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施3、发生高处坠落伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施4、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往医院治疗。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施5、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施6、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹杆等。在无上述材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施7、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施1、抢救人员注意事项抢险救灾人员须佩戴安全帽、工作服、工作鞋、防护手套等防护用品进入事故现场。2、抢险救援器材的注意事项抢险用的液压剪、千斤顶、担架、医用供氧面具、止血等急救药物、安全帽等必须有专人负责、定期保养、指定地方存放以应付急需；一、高处坠落现场处置措施要点分析（三）注意事项3、现场自救和互救注意事项（1）受伤者伤势严重，不要轻易移动伤者；（2）去除伤员身上的用具和口袋中的硬物，注意不要让伤者再受到挤压；（3）如上肢受伤将其固定于躯干，如下肢受伤将其固定于另一健肢。应垫高伤肢，消除肿胀。如上肢已扭曲，可用牵引法将上肢沿骨骼轴心拉直，但若拉伸时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止；（4）如果伤口中已有赃物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位，应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后进行适度的包扎、固定；（5）若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。一、高处坠落现场处置措施要点分析（三）注意事项1、高处作业如何分级？依据国家标准《高处作业分级》（GB/T3608-2008）中规定：凡距坠落高度基准面2米（含2米）及以上有可能坠落的高处进行的作业均称为高处作业。并将高处作业分为四级。一级高处作业：高度2米至5米；二级高处作业：高度5米至15米：三级高处作业：高度15米至30米；特级高处作业：高度在30米以上时。一、高处坠落现场处置措施要点分析（四）高处作业的相关知识2、高处作业前的准备：（1）高处作业前，采取可靠的安全措施，指定专人负责监护，安全措施必须填在许可证上；（2）高处作业人员必须经体检合格，凡不适宜登高的人员不得从事高处作业；（3）高处作业如需使用脚手架等，必须按有关规定架设；（4）高处作业人员必须系好安全带，戴好安全帽，随身携带的工具、零件、材料等必须装入工具袋；（5）高处作业一般不应交叉进行，因现场原因必须在同一垂直线下方工作时，必须采取可靠的隔离防范措施，否则不准作业。在石棉瓦、玻璃钢瓦上作业，必须采取铺设踏脚板等安全措施；（6）遇六级以上的风力或其它恶劣气候时，应停止高处作业；（7）高处作业人员在邻近有带电导线的场所作业时，必须与带电体保持安全距离；（8）高处作业完毕，应当将工具，零星材料、零部件等一切易坠落的物件清理好，防止落下伤人。一、高处坠落现场处置措施要点分析（四）高处作业的相关知识（一）事故风险分析1、事故类型触电伤害的事故类型：分为电击事故和电伤事故。2、事故危害程度：电流通过人体内部器官，会破坏人体心脏、肺部、神经系统等，使人出现痉挛、呼吸窒息、心室纤维性颤动、心跳骤停甚至死亡。电流通过体表时，会对人体外部造成局部伤害。例如电灼伤、金属溅伤、电烙印等。二、触电伤害现场处置措施要点分析3、事故前可能出现的情况（1）施工用电不规范或违章作业；（2）在电气设备运行、巡视、操作、检修工作中，由于电气设备的屏护缺陷、安全间距不够、绝缘损坏、无漏电保护开关或漏电开关失灵、保护接地失效；（3）检修工作安全措施不当、电工安全工用具缺陷；工作人员触碰到带电体或过分接近高压带电体，均可能造成触电伤害事故。二、触电伤害现场处置措施要点分析（一）事故风险分析4、事故发生的区域、地点发生触电伤害的区域、地点或装置有：车间等其他用电设备设施的场所、高低压配电房、设备配电柜箱、照明灯具及线路，以及上述用电设备设施的检维修过程中。二、触电伤害现场处置措施要点分析（一）事故风险分析5、事故发生的可能时间事故一般多发生在每年空气湿度较大或大雨、雷暴天气和台风期间。6、事故造成的后果（1）造成操作人员触电伤亡；（2）造成设备设施停止运行；（3）造成停产；（4）影响企业产品对外供货期滞后而导致企业诚信受损二、触电伤害现场处置措施要点分析（一）事故风险分析1、迅速脱离电源自救（1）如果一旦触电，附近又无人救援时，务必镇静自救。人体一般在触电后的的最初几秒内，人的意识并未完全丧失，触电者可用手抓住电线的绝缘处，把电线拉出，摆脱触电状态；（2）如果触电时电线或电器固定在墙上，可用脚猛蹬墙壁，同时身体往后倒，借助身体重量甩开电源；二、触电伤害现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施2、迅速脱离电源互救：（1）发现可能或已触电者，应立即高声呼叫求救并立即拉掉开关，切断电源，使触电者脱离电源；（2）如果电源开关距离太远，可用有绝缘柄的钳子或用干燥的衣服、手套、木板、木棍、竹杆等挑开电线；二、触电伤害现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施1、发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。使触电者尽快脱离电源是救治触电者的首要条件。触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针；脱离电源的6种基本方法：（1）将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项（2）用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物件将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。（3）必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、干燥的木柄斧头以及锄头）切断电源线。（4）救护人戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项（5）如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其他办法把电源切断。（6）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8-10米的范围内，以预防跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8-10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项2、救护人不可直接用手或其它金属或潮湿的物件作为救护工具，必须使用适当的绝缘工具。救护人要用一只手操作，以防自己触电；3、防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔伤措施。即使在平地，要注意触电者倒下的方向；4、如果事故发生在夜间，应迅速解决照明，以利抢救及避免事故扩大；二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项5、人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的“假死”状态。当未能马上送医院时，应立即进行现场急救；6、触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送住医院救治；二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项7、若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下：（1）消除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食