疖--痈

疖痈定义疖是由金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等病菌引起的皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。多个疖同时或反复在身体不同部位，称为疖病。常见于小儿和青年，糖尿病患者尤为易发。痈是由金黄葡萄球菌引起的多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓染或由多个疖融合而成。常见于成年人，糖尿病患者尤为易发。发生部位及诱因疖多发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头面部、颈背部、腋窝、腹股沟、会阴及小腿等处。痈为多头疖，常发生于皮肤厚而韧的部位，如颈项、背、腰等处，因而有颈痈、背痈、腰痈之称。颈后痈俗称“对口疮”，背部痈为“搭背”。皮肤不洁或经常受到摩擦、刺激以及全身或局部抵抗力下降时，毛囊内的细菌即生长繁殖，造成感染。临床表现疖局部症状初起时皮肤局部出现红、肿、痛的小结节，皮肤紧张发亮，以后肿胀逐渐肿大成锥形隆起，结节的中心因组织坏死化脓，形成黄白色的脓栓。结节表面破溃，脓栓逐渐脱落，脓液流出后慢慢自愈。全身症状一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位，机体抵抗力低下时，可出现全身中毒症状，表现为恶寒、发热、头痛和全身不适等。如发生在危险三角区的疖，如被挤压可引起颅内感染，严重时可出现昏迷，威胁生命。痈局部症状初起时局部迅速形成稍隆起的暗红色质地坚韧和界限不清的疼痛肿胀浸润区，以后中心部出现多个脓头，逐渐中心部发生组织坏死、化脓、溃烂、塌陷、形成火山口样改变。同时感染引起周围的皮下组织坏死并产生大量脓液，形成明显的浸润性水肿。还经常伴有相应部位的淋巴结肿大且有压痛。全身症状多出现不同程度的全身症状，如恶寒、发热、头痛、食欲不振和身体乏力等，严重时可并发全身性感染。如唇痈可通过面部静脉扩散到颅内海绵窦引起颅内感染，危险性极大。治疗原则疖局部用药局部消毒后涂石炭酸，鱼石脂等热敷理疗可用50％硫酸镁湿热敷或70％酒精湿敷，一般不需要全身治疗，并发全身症状时需全身治疗。痈1.全身治疗：卧床休息，输液，加强营养，用止痛及镇静剂，有糖尿病者应积极治疗糖尿病。2.抗生素治疗。3.局部治疗：可用50％硫酸镁湿热敷或70％酒精湿敷。面部痈应减少说话和咬嚼动作。4.手术治疗：经上述治疗炎症不能控制时应及时切开引流，并将炎症坏死组织彻底切除。常用“＋”或“++”形切口，应深达筋膜下，去除所有坏死组织，然后生理盐水纱布填塞。护理措施病情观察饮食病室空气，病人的自身卫生谢谢