生殖健康国内外现状综述

2019/4/11泰山医学院1一、全球生殖健康现状?每年8000万对夫妇患不育?每年58万孕产妇死亡，新生儿死亡率居高不下?每年3亿多人患性传播疾病?每年520万人感染HIV生殖健康现状第三节生殖健康现状2019/4/11泰山医学院2?男、女性功能障碍是影响生活质量的重要因素?生殖道肿瘤（前列腺、宫颈、乳腺）发病增加?性暴力与性侵犯普遍存在?老龄化社会面临男、女性围绝经期（更年期）综合征挑战第三节生殖健康现状2019/4/11泰山医学院3生殖健康的现状包括中国在内的亚洲许多发展中国家的生殖健康令人担忧：国家MMR1/10万IMR1/10005MR1/1000新法接生%CPR%TFR老挝5308210721.4284.9柬埔寨4379512432114.0巴布亚新几内亚3707911245263.85菲律宾172304095.5353.23越南170354295.275.52.33中国5332.23996871.9韩国20101210079.31.3日本7.145100591.3注：MMR：孕妇死亡比例IMR：婴儿死亡比例5MR：5岁以下儿童死亡率CPR：避孕方法现用率TFR：总和生育率2019/4/11泰山医学院4二、中国目前生殖健康的现状1.人口总量继续增长2.出生性别比持续偏高3.出生人口素质不高（现有6000万以上残疾人中，一半为先天残疾）4.人口老龄化进程加快5.艾滋病不断蔓延6.人口、资源与环境的矛盾依然尖锐7.青少年的生殖健康知识严重缺乏第三节生殖健康现状2019/4/11泰山医学院5中国生殖健康现状?人口年增800～1000万?不育人群约10%?出生缺陷仍然较多?老龄化，4000万寡妇?出生性别比，男:女为116～120:100?性功能障碍患者逐年递增?HIV/AIDS感染率逐年上升?环境污染问题第三节生殖健康现状2019/4/11泰山医学院6视频4羞答答的性教育含苞不放正版AV潜入大学扫盲100813新闻夜总汇.avi视频3-上海居民性行为与生殖健康调查出炉110705东方夜新闻.avi2019/4/11泰山医学院7研究内容社会科学研究生殖健康研究的基本内容流行病学研究生物医学基础与临床研究第四节生殖健康研究基本内容2019/4/11泰山医学院8一、生物医学基础与临床研究国家重点基础研究发展计划-973计划资助了?生殖健康的基础研究（生殖与发育基础研究）?干细胞的基础研究与临床应用?中国人口出生缺陷的遗传与环境可控性研究?新的避孕途径第四节生殖健康研究基本内容2019/4/11泰山医学院9二、流行病学研究1.生殖健康状况?目前不孕症的状况?重复及不安全生殖事件的慢性后果?青少年生殖健康状况及问题?性传播疾病及生殖道感染状况第四节生殖健康研究基本内容2019/4/11泰山医学院102.生殖健康问题的原因和危险因素?生育调节方法?不安全的人工流产的并发症?男性绝育与前列腺癌关系?精子质量与环境因素3.生殖健康问题的干预措施和效果评价第四节生殖健康研究基本内容2019/4/11泰山医学院11三、社会学研究?改善和支持健康保健、计划生育、教育及其他服务对生殖健康问题干预的研究?生殖健康关注的政策、法规以及引发生殖健康问题的社会环境研究第四节生殖健康研究基本内容2019/4/11泰山医学院12第五节当前研究热点一、避孕节育1、避孕节育方法研制及优质服务：※目前全国综合避孕率达90%，已达到发达国家水平※群体避孕措施构成比偏差仍较大※研究新的更为理想的避孕方法以及如何实行知情选择，提供优质服务，是这个领域的研究重点第五节生殖健康研究热点2019/4/11泰山医学院13目前重点研究的避孕方法：短效避孕药长效避孕方法，包括激素避孕针和免疫避孕；妇女自主避孕方法，包括紧急避孕及女用避孕套；男用避孕方法；避孕及预防性病与艾滋病的双重保护措施。第五节生殖健康研究热点2019/4/11泰山医学院14二、出生缺陷1.环境与出生缺陷的关系2.宫内发育环境对出生质量的影响以及对生存质量远期效应的研究3.中国应尽早建立符合国际标准又具有中国特色的出生缺陷监测体系第五节生殖健康研究热点2019/4/11泰山医学院15三、辅助生育技术（ART）1.辅助生育技术?所有涉及体外操作人的卵子和精子或胚胎，以达到妊娠目的的方法?不育的主要原因是生殖道感染，而治疗应依赖生殖道感染的预防及避免不安全流产，不能全部依赖ART。2.其他问题：?ART的伦理、法律和社会的影响?剩余胚胎该如何处理？?植入前基因诊断技术进行遗传缺陷筛查第五节生殖健康研究热点2019/4/11泰山医学院16四、生殖道感染?生殖道感染可造成严重的危害：?不孕、宫外孕、早产、死胎与死产?新生儿失明、肺炎、低体重及出生缺陷?增加HIV感染的危险性?HPV感染引起宫颈癌第五节生殖健康研究热点2019/4/11泰山医学院17?生殖道感染的特点：患病率高，复发率高，夫妇之间可引起“乒乓”感染无症状比例高不求医比例高得不到正确诊治比例高?当前的研究重点是生殖道感染的预防和干预政策干预人群行为干预诊治规范化第五节生殖健康研究热点2019/4/11泰山医学院18五、老年生殖健康老年人的生殖健康：?老年人的性与生殖健康是当前的研究重点?女性围绝经期综合征?中老年男性部分性激素缺乏综合征（PADAM）女性围绝经期综合征及PADAM症候群涉及范围广，与人的生存质量密切相关第五节生殖健康研究热点2019/4/11泰山医学院19虽然是正常的生理过程不能完全避免“老化”?延缓“老化”?提高老年人的生存质量第五节生殖健康研究热点2019/4/11泰山医学院20六、环境与生殖环境与生殖：?环境对性和生殖健康的影响?行为与职业因素危害生殖健康?环境生殖毒理学研究是本领域的重点第五节生殖健康研究热点2019/4/11泰山医学院21第六节生殖健康评价指标一、世界卫生组织建议生殖健康指标1.生育调节指标；生育率、节育率、各种避孕措施人数、人流率、1孩与多孩比2.避孕现用率；怀孕率、流产率、自流产率、死产率3.孕产妇死亡率（每年10万个活产孕妇中的死亡人数）4.产前保健覆盖率（即妊娠期间，因为妊娠相关原因至少接受过一次熟练卫生技术人员诊治的妇女的百分比）5.由熟练的卫生人员接生的比例6.每50万人群中具有基本产科保健功能的机构数目第六节生殖健康评价指标2019/4/11泰山医学院227.每50万人群中具有综合性产科保健功能的机构数目8.围生儿死亡率9.出生低体重百分比10.接受产前保健的孕妇梅毒血清学阳性率11.育龄妇女贫血发现率12.由于流产引起的产科和妇科住院率的百分比13.生殖器残割率14.达两年或两年以上未孕仍试图怀孕的育龄妇女的百分比15.男性尿道炎的发生率比例第六节生殖健康评价指标2019/4/11泰山医学院232000年，WHO、联合国儿童基金会和联合国人口基金会又在上述15个指标的基础上增加了两项，主要作为艾滋病感染监测的全球性指标16.15～24岁孕妇中HIV阳性率17.人群中了解HIV感染预防措施知识第六节生殖健康评价指标2019/4/11泰山医学院24?视频520110516《东方直播室》：学校该不该专门开设性教育课程？.avi第六节生殖健康评价指标2019/4/11泰山医学院25作业1.生殖健康定义？指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。2.生殖健康有关政策和项目所涉及的内容包括哪四方面？计划生育；孕产妇保健；婴幼儿保健；控制性传播疾病