龙门架及井架物料提升机基础验收表

龙门架及井架物料提升机基础验收表（B-6-21-01）编号：工程名称栋号使用单位安装单位设备型号备案登记号序号检查项目检查结论（合格√不合格×）备注1地基承载力（不应小于80kPa）2基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）3基础混凝土强度报告4基础表面平整度5基础顶部标高偏差（mm）6预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）7基础周边排水措施8基础周边与架空输电线安全距离9钢筋混凝土隐蔽工程验收记录其他需说明的内容：安装单位（盖章）：施工总承包单位（盖章）：监理单位（盖章）：