模拟急救案例演练考核评分表

编号总分检查要点项目分数得分扣分理由1、上前迎接（即时）护理12、查生命体征、判断病情（即时）医疗护理13、及时通知相关医师（会诊医师到场时间）医疗14、急诊流程合理、标志灯光醒目、抢救车通道通畅医疗25、开通绿色通道医疗26、病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等）护理27、通讯、呼叫系统通畅总务28、病史采集规范，体检准确（必须查肛门指征及足背动脉搏动）医疗59、急诊病历书写符合要求医疗510、与病人或家属知情谈话（告知诊断），用患者通俗易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考行政511、对病人进行治疗（如留置导尿、留置胃管、液体容量复苏等）医疗护理412、护士应对口头医嘱执行流程，重复确认护理413、抢救设备运行正常设备414、“危急值”接获管理护检115、到达时间医疗116、会诊规范医疗117、会诊记录书写符合要求医疗218、按会诊意见进行相应处理医疗219、有创操作符合要求，操作规范（包括院感要求）医疗院感620、快速判断心跳呼吸停止，胸外按压、球囊面罩通气、除颤医疗621、再次与家属进行沟通行政122、麻醉会诊（到达时间）（气管插管前谈话）（气管插管）行政523、医生护士配合行政124、修正诊断医疗125、联系急救车辆医疗126、再次家属谈话需转院治疗行政127、与急救车随车医生交班，并将病人转送至急救车上。医疗护理128、整个诊疗过程记录规范329、医疗废弃物处理330、消毒隔离执行331、患者隐私保护232、应急措施到位（可停电、停水、停气、网络系统、设备故障等）总务设备533、转运危急重症有完善的病情与资料交接，保障患者得到连续的治疗护理334、有完善的登记资料（来源、去向及全过程追溯）医疗335、配置有效手卫生设施院感236、急诊抢救工作由执业医师及以上医师主持医疗337、病情危重转运时有医护人员护送陪同，有交接班记录护理338、主考官根据情况设置一个情节，可倒扣3分239、以上情景及检查要点中由主考官提醒完成的操作，每一项扣1分（倒扣）124病情加重1421接诊环节11病史采集体格检查初步处理模拟急救案例演练考核评分表285进一步处置36综合考评323会诊与处理