规范岗位分层管理

规范岗位分层管理实现护士自身价值我们首先要明确为何要实施护士岗位管理试点工作。2011年10月卫生部医政司下发《关于确定护士岗位培训管理试点医院有关通知》中明确指出，岗位管理是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，2013年我院被市卫生局定为邢台市护士岗位管理工作首批试点单位，因此可以说这项工作是国家政策性要求。岗位管理实施的背景护理岗位管理根据护士临床工作能力分成不同层级,赋予其相应的职责/考核/培训/待遇及晋级标准等，从而实现科学化的管理护理岗位管理内涵合适的人承担合适的岗位打破原有“平台式”管理科学统筹人力，保障患者安全，提供发展空间改变意义实施护理岗位管理岗位有层次培训有区别职责有不同考评有差异岗位管理岗位有层次分层管理按各自职称、能力、学历、年资等不同进行层次划分从岗位设置、人员职责、人力配比、培训培养、进阶发展、绩效管理等多维度综合管理，实现人力资源的科学化使用，提高工作质量和效率层级构架护士长责任组长（N3）责任护士(N2,N1)辅助护士（N0）体现层级管理为患者提供一个连续性的护理环境不同层面的人做不同的事教学岗位技术岗位管理岗位我院护士岗位设置设置三种岗位技术岗位分级能力学历年资职称技术岗位：四个层级根据能级原理把全院护士分为N0—N3四个层级N0N1N2N3分层管理核心理念人尽其才人尽其用以患者为中心以护士发展为切入点提供专业成长机会满足个人发展需求稳定一线护理队伍提高护理服务质量分层管理重要意义根据护理人员职称、年资、学历、能力等不同而制定相应的培训计划，为各层护士创造良好的成长及发展环境。充分发挥各层级护士在专科护理、护理科研、护理教学等方面的优势作用，促进高层次护理人才成长，为进一步培养专科护士及临床护理专家奠定基础。提供专业成长机会实施护士分层管理各级人员责任明确，各司其职，人尽其才，确保护理安全。护士能够严密观察患者的病情变化，为患者提供连续性的治疗及护理；能够准确、客观、动态地记录患者的护理问题及解决的措施及效果，提高了护理记录的书写质量，避免因记录不当造成的护理纠纷；能有时间主动与患者沟通密切护患关系；能有时间做好基础护理，让患者得到实惠感到满意。各层级护士团结协作、相互配合，共同为患者提供满意的服务，提高了护理服务质量，满足了患者的合理需求。提高护理服务质量满足个人发展需求护理人才是医院护理队伍的骨干力量，是护理学科的带头人，而年轻护士是护理队伍的主要成分和中坚力量。护士分层管理既要考虑发挥资历深、经验丰富、知识面广的专家型护理学科带头人的作用，又要注重培养、扶持高学历的年轻护理骨干，使科室护理队伍保持合理的人才梯队结构，以保证护理对伍建设的可持续发展。稳定一线护理队伍通过人性化、科学、合理的分层管理方法，建立、健全奖励机制，使各级护理人员的付出和贡献得到认可，从而满足各级护理人员的成就感及体现每一个护理人员的真正价值，达到吸引、留住护理人才，稳定一线护理队伍。分层使用原则能级对应原则1.按护士的工作能力职称、年限、带教能力等进行综合考评2.设立：N0护士N1护士N2护士N3护士四个层级的护理岗位1.N3担任组长，负责危重患者，承担带教任务，指导本组低层护士2.N1、N2负责病情相对稳定的病人，完成负责病人的基础护理、专科护理工作护理专业能级和匹配岗位责任组长、总带教责任护士、带教N2责任护士N1轮转护士N0N3与责任制整体护理密切配合不同层级护士分管不同病人N3N2N1NO1.重症病人护理2.危重病人抢救3.特色专科指导4.协助质量检查5.临床护理带教6.参与护理科研1.较重病人护理2.特殊专科护理3.病人健康指导4.危重病人抢救5.参与病房管理6.参与临床带教1.较轻病人护理2.一般专科护理3.病人健康指导4.参与重病护理5.参与病房管理1.较轻病人护理2.基础护理3.一般生活护4.健康指导N3级护士的使用•工作岗位：责任组长、教学护士•工作时间：正常工作时间（白班），偶尔夜班•工作职责：完成分管病人的治疗及护理指导本组成员危重患者的治疗及护理协助护士长病房管理协助护士长完成科室培训及考核积极开展新业务、新技术责任组长的岗位职责1）在护士长领导下工作，配合临床医生，负责开展本科室病人的治疗、护理工作，组织部署下级护理人员完成各项治疗、护理任务。2）运用护理基础理论和专科护理常规指导临床治疗护理工作。3）全面评估病人，下达护嘱，指导下一级护士完成护理工作并督促护理质量。负责本科室护理质量，确保护理安全。负责本病房护理质量监控与整改。责任组长的岗位职责4）负责危重病人的管理和抢救，落实重症患者的各项护理措施。完成高风险、高难度的护理操作。参加本病房医疗查房、科内大会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。5）督促组织下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程，指导、考核低年资护士的工作。责任组长的岗位职责6）组织本科室护理查房和（或）业务学习。参加护理部培训，提高专业水平。7）参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术。8）负责本病房管理，协调沟通本组病人相关事宜。教学护士岗位职责在护士长领导下负责本科室理论教学及技能培训工作。制定本科室相关的教学培训计划，负责低年资护士的理论教学、培训及考核。根据实习生、见习生的临床实习大纲要求，落实教学及培训计划，进行出科成绩的评定。教学护士岗位职责合理安排本科室的教学讲座及技能培训，参与教学质量检查和技能考核，对存在的问题分析、总结、反馈，提出改进措施。对年度教学工作进行总结，达到持续改进临床教学质量，规范教学材料，总结不足，提出改进教学的方法与建议。示例：责任组长岗位说明书岗位名称责任组长所属科室直接上级护士长直接下级所在小组的护士职责表述：完成分管病人的治疗与护理，指导本组成员各种危重症治疗及护理，协助护士长进行科室质控工作；协助护士长完成科室培训及考核；积极开展新技术、新业务职责与工作任务职责一完成分管病人的治疗与护理，指导本组成员各种危重症治疗及护理工作任务提前提前20分钟到岗，参加早交班。了解本组患者夜间动态。随同护士长、夜班护士进行床头交接班。对危重患者做到“五查”协助护士长检查小组晨间护理情况。病房环境，及生活护理落实情况协助护士长检查小组晨间护理情况。病房环境，及生活护理落实情况保证治疗用物齐全完成分管病人的治疗及护理工作，指导下级护士完成护理工作并督促护理质量巡视病房。了解病人病情、思想和饮食情况，与病人沟通交流，做好健康教育及心理护理参加并指导本组急危重症病人的护理及抢救工作职责二协助护士长进行科室管理、科室质控工作工作任务协助护士长做好病房管理工作，保持病室环境整洁，秩序良好协助护士长进行科室质控工作督促本组护士严格执行各项规章制度及技术操作规程，保证护理安全及时征求患者的意见和建议，向护士长汇报职责三协助护士长完成科室培训及考核，开展新技术、新业务工作任务协助护士长组织科室护理人员的业务学习及技能训练做好进修人员、实习护士的带教工作协助护士长开展新技术、新业务及护理科研工作职责四日常护理工作工作任务参与医嘱查对工作指导下级护士做好出入院护理做好科室仪器的维护与保养负责完成上级交办的其他任务，协助护士长做好科室与其他科室部门间的工作协作任职资格教育水平大学专科及以上学历专业及职称护理专业，护师及以上职称工作经验工作满5年知识技能有扎实专科领域护理知识和技能，能够发现和解决本专科领域病人的个体和群体的护理问题，具备护理管理知识能力要求良好的沟通和人际交往能力，良好的预防和处理应急情况能力，良好的计划制定和执行能力，良好的风险评估及防范能力，较强的服务意识工作特征工作环境病房使用工具各种护理用品、计算机、文件柜工作时间特征正常工作时间，偶尔夜班备注：※临时团队的核心，有责任带领其他成员高质量的完成本班工作※出入院病人、疑难、危重、纠纷病人的评估、计划和执行者※护士与病人、医生之间的沟通桥梁和协调者※健康教育的落实者（饮食、生活指导、功能锻炼、自我监测指导等）责任组长承担的角色培训有层次N2专科理论/专科重症/临床带教N0基本素质/基础理论/基本技能N1基本能力/专科理论/专科技能N3专业理论/疑难重症/教学及科研专科护士轮转低年资高年资N0-N1:扎实/强化打基础N2-N3:提升/扩展助发展培训方式•院内继教讲座•病房讲座•自主学习多途径培训方法•自学•集体授课•参观学习•学术活动•临床实践•短期培训•外出进修在工作中组长是核心，我们的能力决定了整个护理小组的工作质量。在工作中我们担当业务、管理骨干贯穿于整个工作链条中（计划、实施、检查、指导）压力---动力---能力护理团队对责任组长的认同将是我们的目标•确保动态管理，各层人员能上能下–指标客观，竞聘上岗，增强内部活力•明确分层不分等，避免走进误区–发挥每名护士作用–实现护士职业发展质量人力使用结束语寄语—路是走出来的