数据元、元数据概念及管理工具

数据元、元数据概念及管理工具第四军医大学刘丹红2007.5.27信息标准化的基础是数据标准化数据元：数据的基本单元。每个数据元的确切含义需要通过一系列属性来说明，包括数据的定义、标识、表示方法和管理等元数据：是关于数据的数据，是对数据的说明，提供的是理解和精确解释数据所需要的信息元数据标准及应用一系列数据元的标准化描述即元数据的集合——数据字典国家卫生数据字典NationalHealthDataDictionary国家卫生数据字典是装载数据元的定义和表示的元数据资源库(MetaDataRepository),目的是让使用者能够方便地获得数据元和描述数据元的元数据。根据ISO/IEC11179-3：2002（信息技术/元数据注册/第三部分：元模型注册及其基本属性）和国标GB/T18391.3-2001XX，建立国家卫生数据字典基本体系架构。元数据的描述框架病案首页数据生理性别社会性别人人的性别代码人的性别性别代码值性别性别分类患者、联系人、医生元数据描述的5大类基本属性：标识与定义(Identifyinganddefinition)数据采集及使用指南（Collectionandusageguide）来源及参考文本（Sourceandreference）关系（Relation）管理（Administration）单位负责人出院患者新生儿……医生元数据标识符（11～15位）数据模型元数据类型代码NHDD实体分类代码元数据标识码（5～9位）（1位）（5位）属性实体对象类特性表示人(个体特指)PAT01_800001性别PAT00_700031性别代码PAT00_300031人的性别代码PAT00_100031个体特指+性别+代码=GNOC序号表示形式序号表示形式1测量值9比值2代码10率3文本11构成比4名称12均数5识别号13总量6号码14总数7符号15总金额8日期16顺序号数据元表示形式序号数据类型1数字型2字符型3布尔型4货币型5日期/时间型6二进制型数据类型值表示内容A字母：英文字母a-z或A-Z，也可以包含特殊字符。N数字：数字包含整数或小数，也可以包含特殊字符。X文字数字：同时包含字母和数字，也可以包含空字符。D天M月Y年h小时m分钟s秒[]中括号表示可选，括号内的内容可以任意组合。例如：N[NNN]，即：N,NN,NNN或NNNN，表示1位，2位，3位或4位数字字符。()小括号表示指定重复次数。小括号中的数字表示小括号前的字符重复的次数。例如：N(9)表示N重复9次，即NNNNNNNNN。姓名：数据类型=字符，最大长度=30A[A(29)]年龄（岁）：数据类型=数字，最大长度=整数3位,小数1位表示格式=NNN.NN[N(2)].[N]数据格式符号说明中文名称（简称）标识符英文名称定义对象类特性表示格式姓名名称（姓名）PAT00_100020Person-name由人的姓和名组成的字符串。人姓名名称A[A(29)]性别代码PAT00_100031Person-sex，code男性与女性之间的生物学区分，用代码表示。人性别代码N年龄（岁）PAT00_100042Person-age,years表示人的实际年龄（岁）。人年龄物理量N[N(2)].[N]身份证件类别名称PAT01_100024Typeofidentifycard表示个人的身份证件类别，如居民身份证、军官证、护照等。人件类别名称A[A(20)]身份证件类别代码PAT01_100025Typeofidentifycard，code表示个人身份证件类别的代码。人件类别代码N身份证件号码PAT01_100026Numberofidentifycard表示个人的身份证件的号码。人证件号码识别号N[N(18)]医疗档案名称PAT01_100030Nameofhealthrecord表示人的医疗档案的名称。人医疗档案名称A[A(20)]医疗档案类别代码PAT01_100031Typeofhealthrecord,code表示人的医疗档案的类别代码。人档案类别代码N[N(2)]医疗档案号码PAT01_100032Numberofhealthrecord表示个人医疗档案的号码。人档案号码号码N[N(20)]籍贯名称（籍贯）PAT010101_100030Person-nativeplace表示人的籍贯。人籍贯名称A[A(20)]国籍代码PAT010101_100051Person-nationality,code表示人的国籍代码。人国籍代码N(3)民族代码PAT010101_100052Person-race,code表示人的民族代码。人民族代码NN标识与定义—数据元（简化描述8/13,278）《国家卫生数据字典》的结构和条目是相对稳定的，而数据集和数据库字典则因应用目的不同而千差万别，如数据库结构、字段名称等。那些需要跨地域、跨机构信息共享的数据库字段的元数据，需要通过与《国家卫生数据字典》的协同进行标准化。共享数据元素：38患者ADT及挂号与转诊：40门急诊/住院医嘱处理与医生工作站：38财务与病人帐务管理：61药品管理：54医技科室管理：38医院信息系统基本数据集按HIS的应用领域划分为11个子域，加上一个共享数据元素域，共12个子域，602个基本元素。实验室：53医学影像：91后勤与物资：60病案管理与电子病历：76人力资源与办公自动化：41医疗保险与社区保健：12药品类别代码标识类属性:版本：BDSS1.0注册机构：中华人民共和国卫生部中文简称：类别英文名称：Category英文缩写：Category定义类属性:定义：表示药品不同的种类。如西药、中成药、中草药、民族药、试剂等表示类属性:数据类型：C数据类型_参考HL7：CE数据长度：8合法值域：1，2，3，4，5，9关系类属性:域名：药品管理系统系统：药品管理系统依据：用户自定义表，可参考BDSS自定义列表中的推荐值列表编号：BDSS－04000列表名称：自定义表—药品类别药品类别代码代码：药品类别1西药2中成药3中草药4民族药5试剂9其他管理类属性:主管机构:中华人民共和国卫生部注册状态:注册提交机构:中华医院管理学会信息管理专业委员会备注:序号领域基本数据集数数据元数1公用类71832免疫规划类73263职业卫生与中毒类51584实验室管理类91185突发公共卫生事件类3476传染病监测类41777慢性病监测类3648妇幼卫生类83689环境卫生类472合计501513公共卫生基本数据集及数据元标识符数据元名称英文简称定义数据类型表示格式值域依据版本0001001姓名Name在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的本人姓氏和名称PNa..30GB/T17538-1998(全国干部、人事管理信息系统数据结构)1.00001002性别Gender人的社会学性别属性CEn1GB/T2261.1-2003个人基本信息与分类代码性别代码1.00001003出生日期Birth_date人出生时的公历日期TSyyyymmdd1.00001004年龄Age人从出生到事件发生时的年数PQn1..31.00001005身份证件类别ID_card_type身份证件的不同类别CSn10001005证件类别代码1.00001006身份证号码ID_no证件发放机关为每个证件持有者确定的法定标识符IIan181.0公共卫生数据元描述相关环境词汇代码特指名称定义统计调查1.001单位负责人1.002填表人1.101联系人1.121被调查者1.223调查者1.258死者1.501调查对象1.731出院病人1.732住院病人医院2.001急诊医生2.002门诊医生事件特指列表症状词汇表检查结果词汇表观察值词汇表对象类特指外部术语支持:SNOMEDCTLOINC人的姓名（名称）数据库字段与《国家卫生数据字典》数据元的协同实例应用领域数据库字段名与数据字典协同化对象类的特化医院信息系统患者的性别个体特指（PAT0101_600400）+性别（PAT0101_200010）个体特指=患者患者身高个体特指（PAT0101_600400）+身高测量值(cm)（PAT0103_200001）个体特指=患者手术者姓名个体特指（PAT0101_600400）+姓名个体特指=手术者统计调查数据库统计调查日期事件特指（EVN01_100001）+事件开始日期（EVN01_100011）事件特指=统计调查单位负责人姓名个体特指（PAT0101_600400）+人的姓名个体特指=单位负责人社区与公共卫生信息系统社区卫生服务人员类别个体特指（PAT0101_600400）+从业种类（PAT0104_200100）个体特指=社区卫生服务人员孕产妇产前检查次数个体特指（PAT0101_600400）+事件发生次数（EVN01_100030）事件特指=孕产妇产前检查报告日期事件特指（EVN01_100001）+事件开始日期事件特指=产前检查报告医院出院病人调查表表号：卫统5表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局组织机构代码□□□□□□□□-□批准文号：国统函[XXXX]5号医院名称________________________有效期至：年1.1医疗付款方式□1社会基本医疗保险2商业保险3自费医疗4公费医疗5大病统筹6新型农村合作医疗9其它1.2住院次数□□1.3病案号______________1.4性别(1男,2女)□1.5.1出生日期□□□□年□□月□□日6.1住院费用总计(元)□□□□□□6.1.1床费□□□□□6.1.2护理费□□□□□6.1.3西药□□□□□6.1.4中药□□□□□6.1.5化验□□□□□6.1.6诊察治疗□□□□□6.1.7手术□□□□□6.1.8检查□□□□□6.1.9其它费用□□□□□7.1血型(1A型,2B型,3AB型,4O型,5其它)□7.2输血品种7.2.1红细胞□□□□单位7.2.2血小板□□□□袋7.2.3血浆□□□□ml7.2.4全血□□□□ml7.2.5其它□□□□ml8.1诊断符合情况(Y符合N不符合)门诊与出院□入院与出院□术前与术后□临床与病理□8.2病案质量(1甲2乙3丙)□标准数据元病人费用类别代码BUN020207_100003病人医疗费用（元）BUN020207_100001数据字典重用(reuse)Referencemodel数据项原形到标准数据元通过《数据字典》实现语义互操作（Semanticinteroperability）优化录入模版与数据模型、数据字典匹配CDA.ReleaseTwo.ClevelandDraft.April23.2003DisplayNameDefinitionDataTypeTermsnotfoundinCDAarered^^?PATIENT^^?.NHINationalHealthIndex,UniquePatientIdentifiermaintainedbyNZcharacterstringSubjectPerson.name.FamilyNamePatient'slegalfamilyname/surnamecharacterstringSubjectPerson.name.MiddleName/InitialsPatient'slegalmiddlenameorinitialscharacterstringSubjectPerson.name.GivenNamePatient'slegalgivenname/firstnamecharacterstringSubjectPerson.name.NameSuffixPatient'snamesuffix(e.g.Sr,Jr)characterstringSubjectPerson.name.TitlePatient'stitle(value,e.g.=Mr,Miss.Ms,Mrs,Dr)characterstringSubjectPerson.name.AlternateFamilyNamePati