国家免疫规划疫苗预防接种完成证明

疫苗名称剂次接种日期疫苗名称剂次接种日期112231211223314213241＿＿＿2＿＿＿3＿＿＿甲肝疫苗（HepA）乙肝疫苗（HepB）卡介苗（BCG）脊灰疫苗（OPV）百白破疫苗（DTP）＿＿年＿＿月＿＿日国家免疫规划疫苗预防接种完成证明经检查，兹有＿＿＿同学（性别＿＿，出生日期＿＿年＿＿月＿＿日）已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗的接种：*含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗具体类型：MR：麻风疫苗，MM：麻腮疫苗，MMR：麻腮风疫苗，MV：麻疹疫苗。预防接种单位（盖章）＿＿＿百破疫苗（DT）含麻疹类疫苗（MCV）*A群流脑疫苗（MenA）A+C群流脑疫苗（MenAC）乙脑疫苗（JEV）