常用针灸腧穴定位临床应用

常用针灸腧穴临床应用1.手太阴肺经穴（1）尺泽定位:肘横纹中肱二头肌腱桡侧凹陷处。刺法：直刺0.5-0.8寸。主治：咳嗽，咯血，潮热，咽喉肿痛，吐泻，小儿惊风，肘臂挛缩。常用配穴：配委中、人中治疗急性腰扭伤；配肺俞、厥阴俞支沟治疗胸痛咳嗽。（2）孔最（郄穴）定位:尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸。刺法：直刺0.5-1寸。主治：咯血，咳嗽，气喘，咽喉肿痛等肺系疾病；肘臂挛缩。（3）列缺（络穴，八脉交会穴，通任脉）定位:桡骨茎突上方腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴发：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，食指尖下凹陷中是穴。刺法：向上斜刺0.2-0.3寸。主治：伤风，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，半身不遂，口眼歪斜，项强。常用配穴：配合谷治疗牙痛；配太渊治疗偏头痛；配太渊、尺泽、足三里治疗肺痨咳血。（4）少商（井穴）定位:拇指桡侧指甲角旁约0.1寸。刺法：浅刺0.1寸或点刺出血。主治：咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，中风昏迷，癫狂，中暑呕吐，小儿惊风。常用配穴：配中冲、关冲治疗中风；配合谷治疗咽喉肿痛。2.手阳明大肠经穴（1）商阳（井穴）定位:食指桡侧指甲角旁0.1寸。刺法：浅刺0.1寸或点刺出血。主治：咽喉肿痛，齿痛等五官疾患；热病，昏迷。常用配穴：配阳谷、百会治疗耳鸣、耳聋；配少商、合谷治疗咽喉肿痛。（2）合谷定位:在手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴发：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。刺法：直刺0.5-1寸。主治：头痛，目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛，口眼歪斜，半身不遂，腹痛，发热恶寒，无汗，多汗。经闭、滞产等妇产科病证。常用配穴：配大椎、风池、足三里治疗中暑。（3）手三里定位:阳溪与曲池连线上，曲池下2寸。刺法：直刺0.8-1.2寸。主治：腹胀，吐泻，齿痛，失暗，颊肿，瘰疬，偏瘫，手臂麻痛，肘挛不伸，眼目诸疾。常用配穴：配温溜、曲池、中渚、丰隆治疗喉臂不能言；配肩髃、合谷治疗腹胀、吐泻。（4）曲池定位:曲肘呈直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。刺法：直刺0.5-1寸。主治：热病，手臂肿痛无力，半身不遂，瘾疹，腹痛，痢疾，高血压。常用配穴：配人迎、足三里治疗高血压；配合谷、血海治疗瘾疹。（5）肩髃（手阳明、阳跷之会）定位:肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。上臂平局或外展时肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。刺法：直刺或向下斜刺0.5-1.5寸。主治：肩臂挛痛或上肢不遂等肩、上肢病症，瘾疹。常用配穴：配阳溪治疗瘾疹；配条口透承山治疗肩周炎。（6）迎香（手足阳明之会）定位:鼻翼外缘中点旁开0.1寸，当鼻唇沟中。刺法：略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。主治：鼻塞不通，鼻衄，口眼歪斜，面痒，胆道蛔虫。常用配穴：配阳陵泉、丘墟治疗胆道蛔虫；配四白、地仓、阳白治疗面神经麻痹。3.足阳明胃经穴（1）四白定位:目正视，瞳孔直下，档眶下孔凹陷处。刺法：直刺或微向上斜刺0.3-0.5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提差捻转。主治：目疾，口眼歪斜，面三叉神经痛肌痉挛，头痛，眩晕。常用配穴：配迎香治疗胆道蛔虫。（2）地仓（跷脉、手足、阳明之会）定位:口角旁0.4寸，上直对瞳孔。刺法：直刺0.2寸或向颊车方向平刺0.5-0.8寸。主治：唇缓不收，口眼歪斜，齿痛，流涎、流泪。常用配穴：配承浆、颊车治疗面神经麻痹。（3）下关（足阳明、少阳之会）定位:颧弓与下颌切迹形成的凹陷中，合口有孔，张口即闭。宜闭口取穴。刺法：直刺0.3-0.5寸。主治：面痛，齿痛，耳鸣，耳聋，牙关紧闭，口眼歪斜，下颌疼痛。常用配穴：配颊车、合谷、内庭等治疗牙痛；配翳风治疗耳鸣等。（4）头维（足少阳、阳明之会）定位:额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。刺法：向下或向后平刺0.5-0.8寸。主治：头痛，目眩，目痛。常用配穴：配天柱、攒竹治疗眩晕。（5）天枢（大肠募）定位:脐中旁开2寸。刺法：直刺0.8-1.2寸。主治：腹痛，腹胀，肠鸣泄泻，痢疾，便秘，肠痈，月经不调，热病。常用配穴：配带脉、三阴交治疗卵巢炎；配大巨、气海、足三里治疗细菌性痢疾。（6）犊鼻定位:屈膝，髌韧带外侧凹陷中。刺法：稍向髌韧带内上方斜刺0.5-1.2寸。主治：膝痛，屈伸不利，下肢麻痹。常用配穴：配膝关、足三里治疗膝及膝下病；配梁丘、阳陵泉治疗膝关节炎。（7）足三里（合穴）定位:犊鼻穴下三寸，距胫骨前缘1横指。刺法：直刺0.5-1.5寸。主治：胃痛，呕吐，噫嗝，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，乳痈，下肢痹痛，脚气，水肿癫狂，虚劳赢瘦。本为位保健要学。常用配穴：配冲阳、仆参、飞扬、复溜、完骨治疗足痿失履不收；配天枢、三阴交、肾俞、行间治疗月经过多，心悸；配曲池、丰隆、三阴交治疗头晕目眩。（8）条口定位:在小腿外侧，档犊鼻穴下8，距胫骨前缘1指（中指）。或上巨虚穴下2寸。刺法：直刺1-1.5寸。主治：下肢萎痹，转筋，肩痹痛，脘腹疼痛。（9）丰隆（络穴）定位:外踝尖上8寸，条口穴后方1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。刺法：直刺1-1.5寸主治：头痛，眩晕，癫狂，咳嗽多痰等痰饮病证，下肢萎痹，腹胀，便秘。常用配穴：配支沟治疗便秘。（10）内庭（荥穴）定位:足背第2、3趾间的缝纹端。刺法：直刺或斜刺0.3-0.5寸。主治：齿痛，口臭，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，腹痛，腹胀，泄泻，痢疾，足背肿痛，热病，胃痛吐酸。常用配穴：配合谷治疗牙龈肿痛。4.足太阴脾经穴（1）公孙（络穴，八脉交会穴，通于冲脉）定位:第一趾骨基底部的前下方，赤白肉际处。刺法：直刺0.6-1.2寸。主治：胃痛，呕吐，腹痛，腹泻，痢疾等脾胃肠腑病证；心烦失眠，狂证等神智病证；逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。常用配穴：配天枢、合谷治疗小儿急性肠炎；配中脘、内关、足三里治疗血栓性鼻塞性脉管炎；配阴陵泉、膀胱俞、中极治疗癃闭。（2）三阴交（足太阴、厥阴、少阴之会）定位:内踝上3寸，胫骨内侧面后缘。刺法：直刺1-1.5寸。主治：肠鸣泄泻，腹胀，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳痿，疝气，下肢萎痹，脚气，失眠。常用配穴：配天枢、合谷治疗小儿急性肠炎；配中脘、内关、足三里治疗血栓性鼻塞性脉管炎；配阴陵泉、膀胱俞、中极治疗癃闭。（3）地机（郄穴）定位:在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。刺法：直刺1-2寸。主治：痛经，崩漏，月经不调等妇科病证；腹痛，腹泻等脾胃病证；小便不利，水肿等皮不运化水湿病证。（4）阴陵泉（合穴）定位:胫骨内侧踝后下方凹陷处。刺法：直刺1-2寸。主治：腹胀，水肿，黄疸，小便不利或失禁，遗精，膝痛。常用配穴：配三阴交治疗腹寒；配水分治疗水肿。（5）血海定位:屈膝，髌骨内上缘上2寸，股四头肌内侧头的隆起处。刺法：直刺1-1.5寸。主治：月经不调，痛经，经闭，湿疹，瘾疹，丹毒。常用配穴：配带脉治疗月经不调；配合谷、曲池、三阴交治疗荨麻疹。5.足少阴心经穴（1）通里定位:腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。刺法：直刺0.3-0.5寸。主治：暴暗，舌强不语，心悸怔忡，腕臂痛。常用配穴：配太阳、凤池治疗头痛、目眩、眼花；配腕骨治疗狂证、精神分裂症。（2）神门（原穴、输穴）定位:腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中。刺法：直刺0.3-0.5寸。主治：心痛，心烦，健忘失眠，惊悸怔忡，掌中热。常用配穴：配支正治疗心神失养，健忘失眠；配大椎、丰隆治疗癫狂、痫证。6.手太阳小肠经穴（1）后溪（输穴，八脉交会穴之一，通督脉）定位:微握拳，第5掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处。。刺法：直刺0.5-1寸。主治：头项强痛，腰背痛，耳聋，目赤，肘臂及手指孪痛，，疟疾，癫狂痫证。常用配穴：配天柱治疗颈项强痛，落枕；配翳风、听宫治疗耳鸣、耳聋。（2）天宗定位:肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点出取穴。刺法：直刺或斜刺0.5-1寸。遇到阻力不可强行进针。主治：肩胛疼痛，肩背部损伤等局部病症；气喘。（3）听宫（手、足少阳、手太阳之会）定位:耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口呈凹陷处。刺法：张口，直刺0.5-1寸。主治：耳聋，耳鸣，聤耳，齿痛。常用配穴：配翳风、外关治疗耳聋、耳鸣；配颊车、合谷治疗牙龈炎、齿痛。7.足太阳膀胱经穴（1）风门(督脉、足泰阳之会)定位:胸2棘突下旁开1.5寸。刺法：斜刺0.5-0.8寸。主治：感冒，咳嗽，发热，头痛，项强，胸背痛。常用配穴：配肩井、支沟治疗肩背疼痛，肋间神经痛；配合谷、外关治疗发热，咳嗽。（2）肺俞（背俞穴）定位:胸3棘突下旁开1.5寸。刺法：斜刺0.5-0.8寸。主治：咳嗽，气短，咯血，骨蒸潮热，盗汗。常用配穴：配中府治疗咳嗽；配膏盲、三阴交治疗骨蒸，潮热，盗汗。（3）膈俞（八会穴之血会）定位:第7颈椎棘突下旁开1.5寸。刺法：斜刺0.5-0.8寸。主治：呕吐，呃逆，气喘，吐血等上逆之证；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热，盗汗。常用配穴：配颊车、合谷、内庭等治疗牙痛；配翳风治疗耳鸣等。（4）胃俞(背俞穴)定位:胸12棘突下旁开1.5寸。刺法：直刺0.5-0.8寸。主治：胃脘痛，腹胀，呕吐，肠鸣。常用配穴：配上巨虚、三阴交治疗泄泻，痢疾；配中脘治疗胃痛，呕吐。（5）肾俞（背俞穴）定位:腰2棘突下旁开1.5寸。刺法：斜刺0.5-1寸。主治：腰痛，遗精，阳痿，遗尿，月经不调，带下等生殖泌尿系疾患，耳鸣，耳聋。常用配穴：配殷门、委中治疗腰膝酸软；配京门治疗遗精，阳痿，月经不调。（6）委中（合穴）定位:腘窝横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌腱的中间。刺法：直刺1-1.5寸或点刺出血。主治：腰背痛，下肢萎痹，腹痛，急性吐泻，遗尿，小便不利，丹毒。常用配穴：配肾俞、腰阳关治疗腰腿痛，坐骨神经痛；配曲池、风市治疗湿疹，疔疮。（7）秩边定位:第4骶椎棘突下旁开3寸。刺法：稍向髌韧带内上方斜刺0.5-1.2寸。主治：腰骶痛，下肢麻痹，小便不利，便秘，痔疾。常用配穴：配支沟、承山治疗大小便不利；配阳陵泉、委中治疗下肢萎痹。（8）承山定位:在腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中与昆仑连线中点。刺法：直刺1-2寸。不宜做过强刺激，以免引起腓肠肌痉挛。主治：腰腿拘急疼痛，痔疾，便秘。常用配穴：配环跳、阳陵泉治疗腓肠肌痉挛，下肢萎痹；配大肠俞、秩边治疗便秘。（9）昆仑（经穴）定位:跟腱与外踝尖之间的凹陷处。刺法：直刺0.5-0.8寸。主治：后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛，癫痫，滞产。常用配穴：配凤池、后溪治疗头痛、惊厥；配风市、阳陵泉治疗下肢萎痹。（10）至阴（井穴）定位:足小指外侧指甲角旁0.1寸。刺法：浅刺0.1寸，治疗胎位不正用灸法。主治：头痛，目痛，鼻塞，鼻衄，胎位不正，滞产。常用配穴：配三阴交治疗胞衣不下，难产；配凤池、攒竹治疗头痛，目痛。8．足少阴肾经穴（1）涌泉（井穴）定位:足底前三分之一处，足趾屈曲时呈凹陷处。刺法：直刺0.5-0.8寸，临床常用灸发或药物贴敷。主治：头痛，头晕，咽喉痛，便秘，小儿惊风，足心热，癫证，昏厥。常用配穴：配百会、人中治疗昏厥，癫痫，休克；配四神聪、神门治疗头晕、失眠癔病。（2）太溪（输穴，原穴）定位:足内踝高点与跟腱之间凹陷中。刺法：直刺0.5-0.8寸。主治：头痛目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣，气喘，月经不调，失眠，健忘，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。常用配穴：配少泽治疗咽喉炎，齿痛；配飞扬治疗头痛目眩。（3）照海（百脉交会穴，通于阴跷脉）定位:内踝高点正中下缘凹陷处。刺法：直刺0.5-0.8寸。主治：失眠，癫痫等精神、神志疾患利；咽喉干痛，目赤肿痛等五官热性疾患；月经不调，带下，阴挺等妇科病证；小便频数，癃闭。9．手厥阴心包经穴（1）内关（络穴，八脉交会穴，通阴维脉）定位:掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸。刺法：直刺0.5-1寸。主治：心痛，心悸，胸闷，胃痛，呕吐，失眠，癫证，眩晕，热病。常用配穴：配灵道、心俞治疗胸痹；配水沟、足三里治疗休克；配公孙治疗胃痛。（2）大陵（输穴，原穴）定位:腕横纹中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。刺法：直刺0.3