心理咨询技巧与案例

社会工作实用心理学课程作业2/37第一部分咨询技能整理第一节关系技能第一单元尊重一、含义尊重就是照顾他人的体面，不伤及，或不严重伤及他人的不满足本性的行为。它意味着把救助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自助性的活生生的人去对待，体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。尊重求助者，不仅是咨询师职业道德的起码要求，也是助人的基本条件。二、作用1、尊重可以给予求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己；2、可以使案主感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感，时咨询成功的基础；3、可唤起对方的自尊心和自信心，可以成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用。三、恰当表达1、尊重求助者，最低限度是咨询师不能指责、嘲笑和贬抑求助者，要以礼相待。2、尊重需要为向求助者表达身体的关注与心灵的关注。3、尊重需要对案主的思想、情感、行为的接纳上。4、尊重也需要对案主的温暖、关心与喜爱。5、尊重还需要尊重求助者的自决权，不能随意操纵求助者。6、尊重意味着保护求助者的隐私。参考文献：［1］中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写，国家职业资格培训教程心理咨询师（三级）[M]，人民出版社，2005:53～54第二单元温暖一、含义一个以身体表达同感和尊重的方法，通常是通过不同的方式来传达，例如手足的姿态、声调、抚摸和面部表情等。我们要感受自己对求助者有温暖的态度，要喜欢求助者，关心求助者，并尊重求助者。社会工作实用心理学课程作业3/37二、作用1、温暖能化解来访者潜在地敌意，消除和减弱不安心理，使双方心理更加靠近；2、激发来访者的合作愿望，当遇到不合作或态度勉强的来访者，3、温暖可以加强双方的互动作用；4、温暖本身就具有助人的功能，只有来访者充满了热情温暖，才能真的对咨询工作充满热情，把咨询做好。三、恰当表达1、整个咨询过程都应体现咨询师的温暖。来访者刚到时应该让其相信咨询师是出色的，咨询是会有成效，消除或减弱来访者的不安，紧张，自卑，犹豫。2、双方落座后，咨询应重来访者熟悉的生活，工作，学习谈起，逐步进入正题，轻松自然，多由咨询师开口，还应全神贯注，用心倾听，留意来访者的一言一行，目光，表情，动作都应表现热情，温暖；在咨询过程中咨询师应耐心，认真；不厌其烦，循循善诱。（1）有的来访者思维不清，语无伦次，颠三倒四，咨询师应善于归纳，从其模糊的表达中澄清问题；（2）有人心情紧张，害怕陌生人或觉得自己的问题“太丢人”。咨询师应让他放松自己，不必害怕，如“人都不是十全十美的”；（3）有人顾虑重重，老在枝节问题上绕圈子，不愿讲出实质问题，咨询师应用温暖和真诚建立（4）有人把客观事实和对客观事实的评价混合一起。理不清头绪，咨询师应帮助其认识哪些是事实，哪些是对事实的评价，进一步把咨询进行下去；（5）有人分不清大事，小事，眉毛胡子一起抓，“泪如泉涌，不分主次”，咨询师更应耐心听取，细致分析，抓住关键解决问题。3、咨询师向来访者解释,指导，训练时更加耐心，热情。当来访者似懂非懂或根本不懂应反复讲述，不断指导，直到澄清问题，掌技巧，才算完成咨询过程，如：“松驰训练”4、咨询结束时应该礼貌送别。参考文献：［1］杰达心理咨询网，理咨询技术之二——温暖，第三单元真诚一、含义［1］真诚是指工作者在专业关系中能够以真正的自我出现，也容许自己的感受使当地在社会工作实用心理学课程作业4/37工作过程中表现出来。一个真诚的咨询师，不作保护式的伪装，不会将自己隐藏在专业角色的后面；同时，更不会像一个技师一般的例行公事；相反，他会很开放、很自由而有很个人地投入到整个关系中。二、作用［2］1、咨询师的真诚可以使来访者感到无所顾及,安全自由,感到自己被接纳,被信任,从而可坦白的表露自己的软弱,失败,过错,隐私等。2、咨询师的真诚给来访者提供了一个榜样，鼓励来访者以真诚的态度与咨询师交往，渲泄情感，表露喜怒哀乐，进一步去发现自我，认识自我，面对自我，改进自我，从而减少咨询过程中的模糊与混淆，使双方的沟通更加准确与清晰。三、恰当表达［2］1、如何表达：（1）使用言语过程中的行为未表示真诚,如:躯体行为(姿势.手势,躯体移动),面部表情(目光.微笑.皱眉.扬眉),声音(音调,强弱.快慢.间歇,.流畅.停顿)；（2）咨询师的言语、情感和行为应该一致的，对不良反应不必强加掩饰，有时真诚的流露恰恰打动了来访者，受到意想不到的效果。（3）不可过分的强调专业角色，如若不然就会使来访者有所顾虑、不满、害怕，拉大了双方的心理距离，真正的咨询师与来访者进行各个层面的交流，是咨询师生活的一部分，不应用咨询师的面具保护自己，去愚弄当事人。（4）自发性，在没有刻意行为的情况下表露出自然而然的机智和情感，但自发性不是咨询师表现出任何负性情感，只有不利的情况或干扰共情和积极关注的时候，咨询师才能表现出负性情绪。（5）适当的自我流露，在一定的情境下咨询师用言语或非言语的方式披露个人的情况，这样可以促进来访者暴露自己的程度,缩短双方的距离帮助来访者形成新事角，从而发现。人是真正的自我。2、注意事项：（1）真诚不等于说实话，真诚的表露应该时能够控制或者能够避免负向或防卫性的反应，以婉转而不伤害人的方式表达自己的想法和感受。（2）真诚不是自我发泄。除非我们所说的有助于求助者的成长，否则就不必将所有韩剧饿到的思想或者感受与对方分享。我们必须牢记工作过程的目标是为了求助者的礼仪，对于某些可能回伤害求助者的话，我们当然不应随意说。（3）真诚应该事实就是，不能不懂装懂。（4）真诚应该适度。即使是对求助者的真诚也要因人因时而异，要不然有些求助者回因咨询师太多的真诚而受不了。参考文献：［1］许莉娅主编，个案工作[M]，北京：高等教育出版社，2004：110～112［2］杰达心理咨询网，心理咨询技术之三——真诚，社会工作实用心理学课程作业5/37第四单元同情达理一、含义包括三层意思，一是咨询师根据来访者述说表情、举止，设身处境的体验其内心的情感等。二是咨询师借助于自身知识经验，技巧，分析来访者的经历，体验和人格之间的联系，从而理解来访者问题的实质。三是咨询师借助自己的经验、技巧，把自己对来访者内心的体验的理解准确的传达给对方，并影响来访者进一步思考自己的感受。二、作用1、由于通情达理，设身处境的理解来访者，所以能更加准确的掌握来访者的有关情况，尤其是其掩盖的；2、能更准确的理解来访者，能准确的判断感受体谅来访者的内心的体验，并反馈给来访者，使其感到自己被理解、被接纳，从而产生愉快感满足感，对咨询关系产生积极的影响；3、促使来访者自我表达，自我探索，从而更多的了解自己，促进咨询双方更好的交流；4、有些来访者迫切需要理解，关怀情感的倾述，通情达理对他们更有明显的帮助，能产生治疗效果。三、恰当表达1、运用通情达理必须掌握的要素（1）把咨询师的理解转化成对来访者的应答，通过应答达到双方的共同理解。例：某大学生坐下后垂头下视,断断续续的说“刚刚得知考试没通过，女友也分手，而且头昏脑胀的失去了勤工俭学的工作……”咨询师：一下子出了那么多不幸的事（了解大学生的经历、情况、抑郁）学生：我甚至都不知道自己是谁了，最坏的情况就是发疯了，我以为这就是我自己。（2）咨询师必须抓住来访者的核心信息在咨询的过程中咨询师要不断的提醒自己：什么核心信息?是情感发出的信息还是情感背后隐藏的经验流露的信息?或者从行为方面发出的信息，一旦咨询师自己感觉到已确定了和核心信息，就可以向来访者检查一下这种感觉的准确性，常用的公式是：你感到……是因为……。咨询师可利用这一部分来区分来访者不同的情感，如：你感到轻松了，你受到伤害了，你感到压力很大。强度：可利用这一点区分来访者情感的不同程度，如你感到气愤，你感到愤怒，你感到肺都气炸了(不同程度)，是因为……。表示隐藏在来访者后面的经验和行为,如你感到气愤，是因为他偷看了你的日记，社会工作实用心理学课程作业6/37你感到悲伤，是因为搬家离开了所有的朋友。（3）通情达理应保持准确性。如果准确，来访者会有言语的或非言语的表示，或接着咨询师的回答引出更多的问题，将咨询深入下去。如果不准确，来访者常用不同的方式来否定你的回答。如：:停止述说，沉默，或语言不连贯，情绪改变，或转移话题或者来访者直言相告“你没有完全理解我的心思”或者来访者反而向咨询师表达通情达理手段，把咨询师拉进他的轨道。2、注意事项：（1）咨询师应走出自己的参考框架，走进来访者的参考框架，不以自我为中心，进入来访者的世界，进入来访者的位置和处境，去尝试感受来访者的喜怒哀乐，越深入越能达到通情达理的高层次，我的认识是不是太主观，我的情感是否太激动，我的态度是否表示完全的接纳了来访者……找准来访者的参考框架是什么；（2）咨询师不能肯定自己是否达到通情达理时，可使用试探语气；（3）表达通情达理时应因人因时因事因地灵活运用，否则会适得其反，尤其不能忽略来访者的文化背景，生长的地区，接触的人物；（4）使用言语方式表达，还有非言语行为，比如：目光、表情、身体姿势等；（5）咨询师把通情达理的角色状态，用他的语言进得去，出得来，出入自由，恰到好处。能设身处境的体验来访者的内心世界(进得去)，咨询师在使用通情达理时没有忘记自己的身分(出的来)，没有丧失中立客观的立场，做到客观性与主观性的统一；（6）符合文化传统和具体的特点。同性别之间或年龄差异较大的可以有亲近的动作。参考文献：［1］心理咨询技术之五—通情达理，杰达心理咨询网，第五单元积极关注一、含义积极关注是对求助者的语言和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。凡是助人工作，首先必须抱有一种信念，即受助者时可以改变的。他们身上总会有这样那样的长处与优点，每个人身上都存在潜力存在，都存在一种积极向上的成长动力，通过自己的努力、外界的帮助，每个人都可以比现在更好。二、恰当表达1、积极关注的原则（1）关注来访者的积极面.光明面加以肯定；（2）多鼓励不自信或情绪低落的来访者，使其明白能否取得好效果，既与咨询师有关，也与来访者有关，应调整心态，增社会工作实用心理学课程作业7/37强自助意识，积极行动起来,配合咨询师，否则再高明的咨询师也会束手无策。（3）帮助来访者(求助多处效果不大)让他们重新树立信心。（4）帮助心理问题比较严重复杂，自己无能为力的来访者，但应避免来访者产生依赖，调动他的积极性。2、鼓励来访者（1）鼓励来访者在咨询过程中的好表现“你的态度很诚恳，我很高兴”，“谢谢你信任……”（2）肯定鼓励来访者自己没发现，没重视，没肯定的某些优点“我觉得你说话思路很清楚，并不象你所说得那样……”“你有许多地方比别人强，比如…….”（3）鼓励来访者在本次咨询当中的进步“你通过思考，找到了深层次原因，我很高兴……”，“看到你一天天进步，我很高兴……”（4）鼓励来访者以往的能力表现和潜力“你以前那么困难都过来了，说明你是很有潜力的”。3、积极关注的微观技能——SOLER（面对、开放、倾向、目光、放松）（1）S—面对：面对来访者，是正面对着，被认为是投入的的基本姿势，意思是我同你在一起，你随时都能得到我得帮助。（2）O—开放：不要双手或双腿交叉在一起，而是自然放开显示你对当事人接纳和开放的态度，否则会削弱你对当事人的关心感。（3）L—倾向：经常将上身轻度的倾向当事人，会传达我和你在一起，我对你感兴趣，若后仰斜靠传达“我有些烦”“我得心没完全在这儿”，但若过分前倾可能有讨好之嫌，要求得到过分亲密会吓倒当事人。（4）E—目光：保持良好的目光接触，表达我和你同在，我想听听你的话，若目光游移或一直看着远方，表示不愿和对方在一起，对他不感兴趣但也于两眼直盯不同。（5）R—放松：自然而然，不局促不安，且轻松自如。4、注意事项（1）态度要真诚，不可胡乱吹捧，不可言不由衷，也不可赞美与咨询关系不大的问题，如你的衣服很