附录5--尿失禁生活质量问卷(I-QOL)(精品文档)-共4页

羄附录5尿失禁生活质量问卷（I-QOL）螈量化评分螄尿失禁使您有以下困扰吗？肈完全如此螃常常如此袃有时这样腿很少这样薆从未如此1.2.螆我害怕不能及时赶到厕所袃□薀1芈□薅2羃□羁3螆□莄4肃□肈53.4.蒈我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁肃□膃1葿□袅2膅□芃3衿□蚇4袄□莃55.6.芀担心会有尿失禁，我从座位上起立时会分外小心肅□蚃1莃□蚁2螇□蚆3蒂□螈4蕿□蒅57.8.薂在新环境中，我特别注意厕所的位置腿□羇1芄□蚂2薀□虿3肃□螂4羁□膇59.10.螁尿失禁等问题使我觉得很沮丧薇□薄□蚇□肂□螇□袃1薀2芄3荿4蚅511.12.螄尿失禁等问题使我不能外出过久莂□袇1肆□芁2膁□羇3蒆□羃4衿□肇513.14.蚃尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情，感觉沮丧莁□蚈1肇□肄2膃□螁3膆□蒅4薁□蒀5芆8.我担心旁边的人会闻到我身上的尿味袆□芃1艿□莆2芇□螁3节□蒆4莄□蒃59.10.肁我总担心会发生尿失禁等问题薆□螅1膄□袀2蚆□膅3蚂□薈4蚆□薆511.12.莄我经常去厕所小便蚁□螆1螃□2□3□4□513.每次做事前我都得考虑周到，避免尿失禁带来麻烦□1□2□3□4□514.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重□1□2□3□4□515.因为尿失禁等问题，夜间我几乎没有正常睡眠□1□2□3□4□516.我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱□1□2□3□4□517.尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人□1□2□3□4□518.尿失禁等问题让我觉得很无助□1□2□3□4□519.尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了□1□2□3□4□520.我担心尿失禁时弄湿衣物□1□2□3□4□521.我觉得我没法控制膀胱了□1□2□3□4□522.我很注意喝什么、喝多少，避免发生尿失禁等问题□1□2□3□4□523.尿失禁等问题限制了我挑选衣物□1□2□3□4□524.尿失禁等问题使我对性生活有顾虑□1□2□3□4□5合计分值：最后评分（合计分-22）/88*100(范围0～100)