和睦医疗保险商业计划书10页

                              和睦医疗保险计划书复星·永安健康保险事业部2015年7月 每日免费获取报告1、每日微信群内分享5+最新重磅报告；2、每日分享当日华尔街日报、金融时报；3、每周分享经济学人4、每月汇总500+份当月重磅报告（增值服务）扫一扫二维码关注公号回复：研究报告加入“起点财经”微信群。    附件：和睦家服务网点   目录 页码  第一部分我们是谁 3    1、保险供应商——复星•永安健康保险事业部  2、指定医疗服务网络   第二部分我们提供的保障 4     1、地理涵盖范围  2、保障福利表      3、责任免除      4、适用范围    第三部分报价 7      1、保依托专业专注健康1996820个余名 2、指和睦性医馨的 和睦诊所国际者的第一部分保险供应商 托复星集团—在业健康保险团队注于提供员工福康管理服务。6年9月28日成个，其中分公司员工，总资产指定医疗服务睦家医疗（Unite疗机构。和睦服务环境。 睦家医疗成立的所，在当地都能际联合医疗委员安全健康，提分：我们是谁在中国高端、专队，在永安财产保福利保险，特别成立于西安，注司22个、中心产逾百亿元。务网络  ed Family Hea睦家在亚洲的宗的17年以来，已能够提供高质量会(JCI) 的认证提供卓越的医疗谁 专科及综合医疗保险股份有限公别是中高端医疗注册资本金26心支公司155个lthcare），是美宗旨，是提供综已经在北京、上量的国际标准医证。这便是和睦疗服务。 3 疗服务行业的强公司设立健康保疗保险、疾病、6.632亿元，在个，支公司172美中互利公司旗综合性的医疗服上海、天津、广医疗服务。北京睦家一贯宗旨的强大能力，在大保险事业部，复护理保险，为在全国18个省2个，营销服务旗下的医疗服务服务，并创造一广州、无锡、蒙京、上海和广州的最好例证：坚大健康产业的布复星·永安健康为员工个人健康、市、自治区设务部及营业部4务分支，是在华一个独特的呵护蒙古乌兰巴托和州的和睦家医院坚守国际高水准布局，复星集团康保险事业部专康提供全方位保设有各类营业471个，拥有1华具备高水平的护患者的家庭式和青岛设立了医院及诊所已经通准医疗品质，确 团派驻专业、保险及机构1.2万的开拓式、温医院及通过了确保患    地理涵盖范围 中国大陆 保险人对被保险人在中国大陆地区发生的符合通常惯例水平的医疗费用提供保险保障   保障福利表 币种:人民币保险期:一年保额限制 年度最高保额 1,000,000元终身保额限制 无限制免赔额和自付比例 次免赔额 门诊50住院0赔付比例 有和睦家的城市 和睦家集团所属各地诊所、医院100%经和睦家转诊至公立医疗机构门诊：80%；住院：100%非公立机构或未经和睦家转诊自行前往公立医疗机构0%无和睦家的城市 公立医疗机构100%非公立医疗机构0%健康呵护 综合全科健康检查 全科医师了解被保险人的健康史后，基于医学专业判断定制适合个体情况的检查方案，并安排被保险人接受相应检查。每年1次眼科健康检查 眼科检查包括视觉灵敏度检查、视野检查、色觉检查、眼压测量、视网膜检测、折射率检查，以及凭医嘱验光。每年1次2周岁前儿童疫苗注射 被保险人2周岁前下列疫苗注射：白喉、破伤风、百日咳，B型流感嗜血杆菌，麻疹、腮腺炎、风疹，流行性感冒，甲肝、乙肝，脑膜炎，肺炎，脊髓灰质炎，狂犬病，小儿麻痹，水痘。按月龄接种门诊 医生诊疗费无单项限额检查费、化验费；放射性检查、病理检查费无单项限额处方药费，敷料剂费无单项限额手术室、手术观察室费，外科医生费、麻醉师费无单项限额放射治疗、化学治疗费无单项限额针灸治疗、顺势疗法费限5,000元理疗费物理治疗、美式脊椎矫正、职业疗法、语音治疗费。限20次意外牙科医疗费被保险人原本完整无损、未经过任何医疗的牙齿因遭受意外伤害而受损或缺失而接受的紧急治疗、修复和置换费。每次事故限额40,000元中医治疗费由注册中医医师处方开具的中草药费、挂号费、诊察费及相关费用。无单项限额第二部分：我们提供的保障  5  精神和心理障碍治疗由具有相应专业资格的医师或心理学家实施治疗精神和心理障碍（不包括智商测试、教育测试、婚姻和家庭心理咨询）限20次住院 病房和膳食费无单项限额陪床费未满18周岁被保险人住院期间其父亲或母亲（限一名）或被保险人住院期间其出生未满16周的新生儿无单项限额重症监护室费无单项限额护理费无单项限额检查费、化验费；放射性检查、病理检查费无单项限额手术室和手术观察室费无单项限额处方药费，敷料剂费无单项限额外科医生费、麻醉师费、专科医师费无单项限额放射治疗、化学治疗费无单项限额手术及医疗用品费植入体内或体外使用的修复假体、设备或医疗装置费。无单项限额康复治疗费在接受属本保险合同保障范围的住院治疗结束后30日内开始的物理治疗、职业治疗、语言治疗费。每一病症限30日家庭护理费被保险人接受属本保险合同保障范围的住院治疗，出院后在家中接受专科医师处方要求的、由专业护士提供的医疗护理费。限30日住院前本地急救车费无单项限额精神和心理障碍治疗由具有相应专业资格的医师或心理学家实施治疗精神和心理障碍（不包括智商测试、教育测试、婚姻和家庭心理咨询）限30日特别服务 指定全科医生 为更好维护被保险人身心健康，保险人通过和睦家为每一位被保险人指定一位全科医生，以便被保险人在和睦家接受悉心诊治和护理，并帮助安排在和睦家的各种医疗服务。和睦家会员 在保险期间内，每一位被保险人可选择成为和睦家的会员，无需承担任何额外费用。被保险人在和睦家接受诊疗，若该次诊疗发生的所有费用完全不属于本保险保障范围，被保险人在支付相应费用时，可按现行有效的和睦家团体会员细则享受有关折扣。  责任免除 （具体免责内容请见产品条款）  被保险人从事违法犯罪行为或故意行为 被要求健康告知的被保险人未告知的既往症的治疗及其他相关费用 物质滥用及自残、自杀引起的自我伤害 成瘾性症状治疗费用 美容/或选择性手术 – 激光角膜手术、减肥等 先天性疾病和症状治疗及其他相关费用 对性传播疾病、艾滋病（AIDS）或者感染艾滋病病毒（HIV阳性）的治疗及其他相关费用 保险期间届满后发生的费用，按疗程将在保险期间届满之日起第30日后服用的处方药品费用 基因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用，试验性治疗费用，仅为改善或提高目前身体状况（包括但不限于中医调理）而发生的费用 功能医学检查、视觉治疗及其他相关费用，眼镜、隐形眼镜费用，除牙科意外伤害治疗外的其他牙科医疗费用  6  与计划生育相关的治疗－节育、不孕不育、非紧急情况下流产或性功能障碍等 矫正性仪器－矫正鞋, 背带等 与妊娠有关的费用，与不孕不育症或生育治疗相关的费用，任何类型助孕费以及与此相关的妊娠并发症医疗费，对流产或不孕不育症的检查、治疗及其他相关费用    适用范围 最高入保年龄为59岁主被保险人常住中国大陆，能正常工作、劳动或生活的配偶，以及投保时年龄不超过21周岁（为全日制在校学生，或存在身体缺陷或智力障碍的，年龄不超过24周岁），经济上完全依赖主被保险人的未婚子女，可作为附属被保险人。如果有附属被保险人，须与主被保险人同时入保，家庭情况变更时例外.保险年度中，如主被保险人家属的保险保障需进行变更（如新婚和新生婴儿等），须在前述改变发生之日起30天内书面申请加保，超出时限则需医疗核保.    7   币种:人民币 年龄（周岁）保险费0～7 18,362 8～18 10,400 19～24 11,110 25～29 11,819 30～34 14,175 35～39 16,028 40～44 17,485 45～49 20,409 50～54 26,196 55～59 35,252    第三部分：报价  8  和睦家服务网点 当前服务网点如下，后期增加服务网点另行确定。  Beijing 北京 24hr Service Center /24小时服务中心：4008‐919191  Beijing United Family Hospital Co., Ltd  北京和睦家医院有限公司 2 Jiangtai Road, Chaoyang District, Beijing 100015 北京市朝阳区将台路2号邮编：100015 24hr Emergency Hotline 24小时急诊电话: [phone] Tel: [phone] Fax: [phone]  Beijing United Family Rehabilitation Hospital Co., Ltd 北京和睦家康复医院有限公司 1 YaojiayuanBei’er Road, Chaoyang District, Beijing 100016 (South gate of Dongfeng Park, at YaojiayuanBei’er Road and North Qingnian Road intersection) 北京市朝阳区姚家园北二路1号邮编：100016（姚家园北二路与青年北路交叉口西北角，东风公园南门） Tel: [phone]  Beijing United Family Jian Guo Men Clinic Co., Ltd 北京和睦家建国门诊所有限公司 21 JianguomenDajie, B1, The St. Regis Residence, St. Regis Hotel, Beijing 100020 北京市朝阳区建国门外大街21号北京瑞吉酒店公寓楼地下一层邮编：100020 Tel: [phone]  [phone] (Immigration Clinic 移民体检) Fax: [phone]  Beijing United Family Liangma Clinic Co., Ltd 北京和睦家亮马诊所有限公司 2ndFloor Grand Summit, 19 Dongfang East Road, Beijing 100600 北京市朝阳区东方东路19号楼1号楼会所27号（外交人员公寓B区官舍16号）邮编：100600 Tel: [phone] Fax: [phone]  Beijing United Family Health Center Co., Ltd. 北京和睦家医疗中心有限公司 #9‐11 Jiangtai Xi Lu, Chaoyang District, Beijing 100015 北京市朝阳区将台西路9‐11号邮编：100015 Tel: [phone] Fax: [phone] Beijing United Family Hospital Management Co., Ltd   9  北京和睦家医院管理有限公司 PinnaclePlaza, Unit 806, Yuyang Road, Tian Zhu, Shunyi District, Beijing 101312 北京市顺义区天竺镇榆阳路荣祥广场806号邮编：101312 Tel: [phone] Fax: [phone]  Beijing United Family CBD Clinic Co., Ltd 北京和睦家朝外诊所有限公司 北京市朝阳区朝阳门外大街6号万通中心AB座2层3017室邮编：100020 Suite 3017, Building AB, Vantone Center, 6 Chaowai