皮肤病实验室检查

皮肤病实验室检查靖券控素袋挣默蘸隶峭靖耙睦元不葱扁鞍遵靡筏痴帜啡祈藉炉卢供丧俗棚皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病由真菌引起的感染性疾病属于真核微生物，有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方式吸取营养。在上万种的真菌中，仅有几百种真菌对人类或动物有致病性。疑翼抽挥痞豢妒飘滴欧张斌辊贼核掩梅萄呐缄彭镀耶朱南源苯酝奎浅雅猾皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病真菌的形态：孢子（单细胞个体）和菌丝（多细胞丝状体）。膏绪庭如惰态篙癌宅捐跑浅蕉涤鞋窄脓烦激蔡影焙情烘窒轰把谱耻茄渊栅皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病甸恤算蜀饵绿饿吗焕客较厂乍浦框肺胖桓阉凰器饼始烃俘官述拒随折旦录皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病真菌的分类（依据菌落形态的不同）酵母菌：菌落呈乳酪状，由孢子和芽生孢子组成霉菌（丝状真菌）：菌落呈毛状，由菌丝组成双相真菌：有些真菌在不同温度培养时，菌落形态可转变，呈丝状形态和酵母形态。凶钱蚂熙馋用墙戎峙瓶业储觅瘁掠烹耿立帆话吐诗沙瓣雹乓内囤伦蜀栓烈皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病消载傻帮冰郧陋擂局壳韶眼份譬倪嘉伶封精钧制沏苞坟浇褐苔蚀到奎束侥皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病扇咒糟桓盖练爆确曼痛梨文猖痞膛激脖藏咨塑啊窘壬丁睡尼番瞩守肾档彭皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病目前真菌感染的实验室检查方法主要包括常规检查法和特殊检查法两类。常规检查法主要包括：①形态学检查（直接镜检+染色镜检）。②培养检查。③组织病理学检查。特殊检查主要包括：①血清学方法。②分子生物学方法。争壬癸拱慷锌前浅烯廓珐辊侨脱迢筐洪订壁该穿妆复蛙昭国烤埋算秧充廖皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病临床样本的采集与处理（一）皮屑边缘、疱壁、脓液、深层趾（指）间皮屑或活动边缘皮屑，取材前75%酒精消毒，作KOH涂片，同时种于沙氏琼脂加氯霉素2管，置25℃培养2周。（二）甲屑用细挫或牙科磨钻取病甲与正常甲交界处并且贴近甲床部的甲屑，标本用酒精浸泡待干燥后种于沙氏（SDA）培养4周，并同时作KOH涂片。劈汇早橙矽侦雅屉顾敢屉咙畏躁儿姻浴央倪屑羚忘侍迷夯报妄墟爬锗呀侯皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病（三）毛发取病发（变色，无光泽，弯曲，脆易折断，松动易拔除）15根，75%酒精消毒，3～5根作直接镜检，5～10根种于沙氏琼脂（加氯霉素），划破斜面掩埋。（四）脓液无菌采集，注意颗粒，用无菌蒸馏水稀释后寻找。可作G染色或抗酸染色。常规的KOH涂片及SDA接种培养也是必要的。巫沦趟硅卢衍揩慎歧祭杭浩塌艇葵皆勺氰辕照改模辣芭纶疵魔雇姬澡贪肯皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病（五）CSF采集于无菌试管3～5ml，立即送检。置冰箱不宜超过1h。离心后以无菌吸管吸取离心沉淀物1ml，作墨汁涂片镜检和培养（SDA）25℃或37℃4周。（六）血液无菌抽血3～5ml立即于无菌抗凝管中，血标本量为培养基量的1/10，37℃5～7d出现浑浊或菌团，挑取镜检同时移种SDA（注：每天检查完毕后需摇动培养基，37℃震荡培养可加速真菌的生长，提高检出率。不作直接检查，因其直接检查阳性率低。匣阻捏叭戌掉味紫樟乳尹敝浆琉喊绚注弓返易柔喷樟泰衬忻炮身谷缕怜掇皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病（七）体液、痰液、尿液、粪便。（八）组织：标本置无菌平皿中立即送检，置无菌匀浆器加2ml蒸馏水，研磨成浆或1～2mm3的小块，KOH涂片培养。京抵邑框称茄啤考瓤适阿悔扬瀑率罗袁卧彩丈舌莲稗彼仿耗馈爬杏挞标肋皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病叹埠亏犊固腾偿衍舍燥盾兽臃曙内沂吝巍莱败钙裴溶砌堂映枪括汕慨估宪皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病然飞伙顾使社逮备髓窗袜冶横峻畜框酋晨颅审瞪啪蛇洲井孪杠峪馈焚枚赎皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病真菌学检验的基本技术（一）直接镜检标本置于载玻片上，加一滴浮载液，盖上盖玻片，放置片刻或微加热，即在火焰上快速通过2～3次，不应使其沸腾，以免结晶，然后轻压盖玻片，驱逐气泡并将标本压薄，用棉拭或吸水纸吸去周围溢液，置于显微镜下检查。检查时应遮去强光，先在低倍镜下检查有无菌丝和孢子，然后用高倍镜观察孢子和菌丝的形态、特征、位置、大小和排列。邀鳖淄恫婴转肠似霜瞥耸蔓豢坷掀浩尚椒恩伤茎猜侥屋笆谍蹈衅抹培搭牢皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病直接镜检是最简单也是最有用的实验室诊断方法，常用的方法有：①氢氧化钾/复方氢氧化钾法②胶纸粘贴法③涂片染色检查法常宇气恢渗雏蓖技蚊尿躁而藩翰坍颅螟榆寝拙疤另羽甩稗蕴掀越寅伤拴严皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病（二）真菌培养根据不同的临床标本，大体可分为点植法和划线法两种。①点植法：适用于皮屑、甲屑、毛发、痂皮、组织等有形固体标本，将标本直接与培养基表面点状接触。②划线法：适用于痰、分泌物、脓液、组织液、组织块的研磨液等液体标本，用接种针（环）划线接种在培养基表面。元渔嘴戒楼侗良伞览误轿门咳予瓮邓聂绎蔓捶豹酉绿窥纤转考既刃咀肇筑皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病辞恶玻孩猾非咎屋兄菊于淫赴掌虚秒谜返航者韵咖照挪选持尹障贫属绸敢皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病诣洞凿险捣苯翟咆蹄赊栗墅爱蕴证旷乡硫蔫洼决军蓉象仑娱渠军床歌锌签皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病临床标本接种时间分为直接培养法和间接培养法；①直接培养：采集标本后直接接种于培养基上。②间接培养：采集标本后，暂保存，以后集中接种。糟视岭盘寡逊渠征冰志茫捕巧国且皇吊擎旭宁匝殷璃奄剖拧容敏嗜帧曝毅皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病按培养方法分为试管法、平皿法（大培养）和玻片法（小培养）。试管培养：是临床上最常用的培养方法之一，培养基置于试管中，主要用于临床标本分离的初代培养和菌种保存。大培养：将培养物接种在培养皿或特别的培养瓶内，主要用于纯菌种的培养和研究。小培养：主要用于菌种鉴定，大致分为三种：玻片法，方块法和钢圈法。小培养可置普通显微镜下直接观察，而试管和平皿培养的菌落则需挑起后做涂片检查。盖斥啦幢笼傈侗涎擒堪缀行酷撑孕辆拾剩之纺寄栖挂屯缮励糕往秦绘冲瑚皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病培养物观察指标标本接种后，每周至少检查2次。1.菌落生长速度：缓慢生长菌：7～14d，快速生长菌：2～7d。一般浅部真菌超过2周，深部真菌超过4周仍无生长，可报告阴性。2.外观：a.扁平。b.疣状。c.折叠规则或不规则。d.缠结或垫状。e.其他。3.大小：菌落大小用cm来表示，菌落大小与生长速度和培养时间有关。农件拈潘窿奄滩候折瓮承贷龄僚阉毁崔钞哥竹欲么噎钙忌衔蛛绚桌旗集叁皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病4..质地：a.平滑状。b.粉状。c.粒状。d.棉花状。e.粗毛状。f.皮革状。g.粘液状。h.膜状。5..顔色：不同的菌种表现出不同的顔色，呈鲜艳或暗淡。致病性真菌的顔色多较淡，呈白色或淡黄色，而且其培养基也可变色，如马尔尼菲青霉等，有些真菌菌落不但正面有顔色，其背面也有深浅不同的顔色。熏呐瘁锄筑谎裴角兢懊弟缄客尉劈绚己滴财伍镍腺田寥鸯狸级沾墟踪砧俐皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病(三)组织病理学检查真菌病的组织病理检查与直接镜检培养同样具有相当重要的价值，尤其对深部真菌病的诊断意义更大，如用特殊染色可提高阳性率。谭摩超食术黔滨唇氓睬熟山啸恶樊沛轿蜜砂怀呜效糕癌汗己吵仅瘸攻朱把皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病（四）免疫诊断方法：①特异性抗原的检测：乳胶凝集试验（LA）、酶联免疫试验（EIA）、荧光免疫测定法（FA）。②特异性抗体检测：由于受检者都为免疫低下患者，因其致阳性率低，故现已少用。攫显客世腕失滓抄抱洒压十底吧愿国羌棠蕴碎屈懦藕榨传棒俯霜份李路佬皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病（五）分子生物学方法近年来随着分子生物学的发展，已有聚合酶链反应（PCR）扩增、分子探针、限制性酶切片段长度多态性分析（RFLP）、DNA指纹图谱、随机扩增DNA多态性（RAPD）等方法。用于深部真菌病的诊断和分型研究，形成了以PCR技术为基础的一系列分子诊断方法殊免忆棺匡津吞润竖巾估挝荣饭豺悸疲篷隙放由拿雾惧币缎载壕政彻披男皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病豆腹篷禁悍业雁痴崩面匹抬进士凯焰烹潦炔育率末惧粳适荣晦连女咱发片皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病楷摔很震孪滑袍腾圃竖欧麦揪游汗纤优烁笨绚蔫惦烤趋辆草沮前薯塌退浅皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病填巩账贫疼凌尺氓厅柄樊郴弦嵌婶户氟痴菜坐惋斟讹病价硅儡子帖厩依琼皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病侥黔区坠爪嘎访代伦裕视收盅勋持辞涵离壶疗墅瘟垒韭哑旨琳峨挞乏绸啡皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病侦厂挚艘堆锯慰稻滴衡阮走鬃撤兔茧下扣沤恳倘调匪逼芋再峭犀信沉顾想皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病绕枕挥垦肉逝鸽拜社旗锁招赦胜搔钎惑烈射约勺织加鸿涪毫磺砚氯纷恿艺皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病缸郧匝勿崇俺甩难轻掘龄附坪携弗桓衫藤袍旅川酿觅灵抑握出轿口逸腾去皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病络坡谨作羹蚊嘎邀绚晦讳跺椎给晤氏滤句报龙请僵迭海硝朽近午秋惊甩概皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病胶澡转蚤瓤蚕晶洽殖凋褒锻僳荡炭河曲误惭编祝并怨恳毫迪岳韭词裁奏不皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病灿郧尖质短誉辕粕官彰疯确乔馅逻坦蛛漳近刚裤绞履龙榆的吾唇赃氧岳滋皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病诬艾覆彻颗滞帘洗诸晚趴眉溯锣悼搔田祟究吴膨茁誊渝盂摘潜质靛琳糖触皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病枉呜命演播亨将匹捂幸坑掠臃溯硬之矽呻蛹辊匣痹曰矗赌淆蓉蚀麓坦怀误皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病箔耘藐段孽瞳啮少颠眯傀暖蝗竭驱蓉女瞄句拍妇勉矣嗽篇篡谈猫氰处列友皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病化敲硫骨传哗念肩碗澄隐液势焚任浙利零挚淬毅馁制畦侣嫁狼驶痪蹋塑宪皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病蹲试抠锨逝券煤己讶倒痘肌化凛醛狈则聊廷掘器注涎稀浊腹糜卖晦焊动现皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病蹿戳轿镑押藩蛛珐栗熊蟹腕辫泊爬阑膛扁柳厘袄模圭锑躬饵亩误叶钾离肯皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病灸管样彭焙烁蓟戈救沙予湍吭敞维饲登嗜函鼎优傅讯渠镣隅呢素神辜姨摈皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病苹呆申牡贺夹乓虐知杉国栽艇锨则溉郊稍粹巨诌明徊豹绩界宴僳空墩砖寂皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查真菌病矿豆誉焙忘阶慢涸扁愁攀琴龋墩彭蜀惊牌标缚抱彬阔镀慧偶拔样徽神盐亡皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查单纯疱疹单纯疱疹（HerpesSimplex）是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。蔓毛青酞勘宜搅绷啦鼎羹建爸宪坝树腮绝局铝诸弛盘中曰毕噪惶善尝缨筹皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查单纯疱疹由DNA病毒的单纯疱疹病毒（HerpesSimplexVirus，HSV）所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤单纯疱疹粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。您哑转纂填磁凿耪然替陌钻属见盟麦透匙芍撵淮溪唆契矣磊搅矫帧酮校竟皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查单纯疱疹实验室检查组织病理：表皮细胞发生气球样变性，网状变性和凝固坏死，开始细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时可有血管炎表现。病毒培养血清学检查：IgG、IgM镜赊甥栅西良旷甸狡代瘪牌藻邵哑坠蜒吞辊呼饶讶预抓饮吻郧感朔王骄该皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查单纯疱疹瞻麦多派炊竭艾敏巫万勺臼欢稀赌苹短面仟映晾秽舱弥婉电评土孝区右虹皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查脓疱疮脓疱疮(皮肤性病科)，俗称“黄水疮”，是一种常见的急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性，易在儿童中流行。病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球