关于门诊分时段预约方案

门诊分时段预约设置草案第一阶段：方案设计：一、专家门诊与普通门诊分时段预约设计1.1预约方式：建立统一的预约平台：在现有的电话预约、短信预约、网上预约、现场预约（一站式服务台）基础上、增加分诊台预约、自助预约挂号机预约、诊间预约、双向转诊预约、中长期预约（膏方门诊）五种预约方式，所有的预约方式纳入到统一平台管理，实现预约信息的互通和整合。1.2分时段挂号预约服务：患者可以选择自己的就诊时间。时段设计为6个，分别为:上午8:00－9:00，9:00－10:00，10:00－11:00；下午13:30－14:30，14:30－15:30，15:30—16:45。1.3预约时间：一般为7天，名医堂专家可延长至14天，膏方门诊可一个月。1.4号源设计：门诊部做好前期统计工作，根据科室不同设置不同号源，将号源进行个性化分配，一般情况下根据每5分钟诊治1位患者的情况进行时段内号源计算，以一小时为一个时段，每个时段内设计5-20个号源，空余部分时间予以照顾现场年龄大、病情重不能等待的就诊患者，并预留一定空余时间可保证因不可测因素产生的时间延迟，避免院方失约，此操作可由分诊台掌握，顺序将现场号源插入，保持流程通畅快捷。考虑到我院的情况有部分老病人接受能力的问题，及方便第一次就诊病人的情况，专家门诊开放号源75%，25%作为当天的现场预约号源。普通门诊试运作时开放号源50%，时段内号源预约与现场平均分配，单号为预约号，双号为现场挂号。预约未满的号源就诊当天现场释放，所有约出的号源将保留到专家门诊结束。1.5预约成功后，根据预约的先后顺序，系统会自动生成预约订单，并以短信方式在成功预约后30s内与患者进行订单信息确认，确认内容包括：患者姓名、身份证号、患者就诊卡号、预约专家姓名、就诊日期、来院挂号时间段、预约号（即就诊号）。而专家也会在出诊前1天收到1条短信，提醒次日需准时出诊并已预约了多少病人。1.6预约平台的预约信息与挂号系统进行信息对接，保证就诊时预约信息顺序与挂号现场及排队叫号系统信息保存一致。1.7就诊当天，复诊患者凭有效身份证或就诊卡挂号，初诊患者凭就诊条形码或身份证挂号。挂号号序为预约成功后短信确认的号序。1.8失约患者处理：二种情况：一种是未按时间段挂号就诊的迟到患者，通过分诊台人工分诊将患者录入就诊下一时段预约患者的最后一位，以免打乱原正常的叫号秩序。另一种是未采取提前消号的爽约患者，连续爽约三次的患者，系统自动暂停预约资格三个月。1.9自助机预约病员通过在医院放置的自助机进行自动预约挂号，为医院已实行“先挂号、后付费”的便民举措打基础。二、预约挂号与排队叫号系统衔接：已挂号的患者，候诊区的显示屏自动显示分时段预约患者的顺序号，医师根据顺序点击呼号，患者根据叫号显示进入诊室就诊。如遇患者未在预约时间段内挂号，候诊叫号系统自动将其顺延至当下时间段的队列末尾，避免影响就诊秩序。三、实施步骤：考虑系统平台建立有一定的时间段，首先信息升级后尽快完成电子申请单的自动生成功能，将自助预约挂号机功能开发出来，将自动预约挂号机、医生工作站与收费系统三方链接，完成自助预约挂号收费自助功能。同时进行以下步骤：第一步，门诊办公室将各位专家与各科门诊工作情况进行统计分析，设计个性化的时段内号源设计，同时信息科完善以上含有多种预约功能的预约平台信息系统，这一系统具有管理、预约、患者自助服务三大主要功能，管理功能除了对专家的信息进行修改等功能外，还包括门诊预约统计，黑名单管理、预约取消等功能。第二步信息科将各种渠道的预约信息进行整合排序，统一管理，使预约诊疗服务的信息流、业务流、费用流在医院内部的各个业务系统间能够共享，实现业务高度协同、信息互联互通的应用效果，为患者、医护人员、管理人员提供方便、快捷、精确的应用体验。第三步：实际应用阶段，在专家门诊及普通门诊中进行试验性运作，专家门诊全面推进，普通门诊选择妇科、肿瘤科进行试点性操作，不断完善后在普通门诊中全部推开。第二阶段：实施“医技统一预约”，完善预约体系。在以上诊间预约、自助预约、分诊台预约完善的基础上，改变一站式服务台的预约方向，成为医技集约式预约服务中心，为门诊及住院患者提供‘一站式’医技预约服务，分时段预约覆盖至B超、CT、核磁共振、胃镜、肠镜、动态心电图等检查项目，服务中心在统一安排患者各项检查时，多种检查项目可以尽量安排在同一天完成，为其安排满意的检查时间，减少病人往返就医检查的次数，有效缩短预约等候时间。预约完成时，自动完成检查顺序的队列编排，并将信息传输到相应的医技科室及支持部门，避免了推诿及环节失误；预约服务中心的工作人员可以实时了解各科室机器运行情况，符合条件的检查当天即可完成，空闲机器“优先”安排。此外，医技人员除可按照常规预约完成工作外，还允许其拥有最终的决定权，即能够结合病情和治疗需要，临时加入急诊检查，体现急诊优先的原则第三阶段：推进“先挂号、后付费”多种方式。在前二个阶段工作的基础上将推出“先挂号、后付费”预存型的多种自助结算方式，可以通过自助挂号结算机，支付宝支付、微信平台等实行预约挂号结算等功能，并可获得报告单查询、医院活动，健康养生知识等信息，以减少就诊流程提供自助服务通道，改善就医感受，增加医患沟通等方式提高患者就医满意度。以上方案需要医患双方的配合，需要信息系统强有力的支持，不但要加强患者的宣传引导，更要全院职工的参与，医院内部职工统一思想，接受新型的就诊流程与信息化的手段同样重要。职能部门的紧密配合共同努力是关键，门诊部、信息科、财务科、后勤保障多部门协作不断开发创新改进方能实现。同时须出台系列的规范条例：例医师出诊管理规定，门诊工作岗位制度，劳动纪律的执行等等，而门诊护士人员素质非常重要，不但要熟悉临床业务必须掌握各个流程操作同时要具有较强的沟通能力，现场协调能力，一定的创新能力。