颈动脉支架置入术

颈动脉支架置入术适应症无症状狭窄≥70%。未超过50%者的无症状患者，但有溃疡性斑块形成。狭窄50%-70%，伴明显相关症状如反复TIA、同侧脑梗塞病史。放疗术后或内膜剥脱术后、支架术后再狭窄。手术风险高或无法以手术方法治疗的病变，如双侧多血管、多部位病变等。自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者。非动脉粥样硬化性狭窄，如处于稳定期的大动脉炎性狭窄。手术过程九步骤入路Guiding造影置伞预扩支架后扩收伞造影入路测量置伞球囊预扩置入支架球扩支架特点：定位准确收伞颈动脉狭窄影像图支架置入前、后影像对比斑块脱落外源性异物刺激压力性出血梗塞灶出血球囊、支架刺激术中常见并发症常规准备药品：阿托品、多巴胺A颈动脉窦反射可能发生在预扩张之后的任何时候，根据手术进程，密切观察患者心率血压变化B一旦发生颈动脉窦反射，及时与手术者沟通，准确执行医嘱；根据医嘱调整用药剂量及频率C如果生命体征不稳定，应持续监护并携带药品回病房D护理要点