小儿体格检查与测量评分标准

体格生长指标的测量评分标准项目项目分内容及评分标准满分得分准备15操作者和助手戴好口罩帽子，消毒双手5向家长交代测量目的，解释测量方法，取得家长同意及配合5物品准备：体重秤、婴儿身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶量具5操作步骤801、体重测量：1）3岁以下小儿测量：10kg以下的小婴儿保持22-24℃的室温，体重计调零，脱去小儿衣帽及纸尿裤，一手托住头部，一手托住臀部，放于体重秤上测量，如采用载重10-15kg的盘式杆秤或电子秤，准确读数至10g；如采用载重50kg的体重计蹲位测量，读数至100g，需注意小儿要蹲于秤的中央。2）3岁以上小儿测量：应晨起空腹将尿排出，脱去衣裤鞋袜后进行测量。平时进食后2小时测量为佳，3-7岁用载重50kg体重计，准确读数至50g；7岁以上用载重100kg体重计测量，准确读数至100g，测量时让儿童立于踏板的中央，两手自然下垂。3）体温低或病重患儿，可将衣服、纸尿裤和小毛毯称重后，给患儿穿上后再测量。202、身长或身高测量：1）卧位测量（3岁以下）：一手托住头部，一手托住臀部，将小儿仰卧位放于量床底板中线上。两人配合，助手将头扶正，头顶接触头板。检查者位于小儿右侧，左手按住双膝，使双腿伸直并拢，右手移动足板使其接触两侧足跟，然后读数，注意使量床两侧读数一致，误差不超过0.1cm。2）立位测量（3岁以上）：先检查身高计是否放置平稳，测滑板与立柱是否成直角。小儿站于身高计的底板上，要求立正姿势，两眼正视前方，两侧耳廓上缘连线及眼眶下缘连线呈水平位，稍挺胸，腹微收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢脚尖分开约60°，背靠立正，使两足后跟、臀部及两肩胛角几点同时都接触立柱，头部保持正直位置。测量者轻轻滑动侧板直至小儿头顶接触，读数前应再次观察被测量者姿势是否保持正确，读数至小数点后一位，误差不超过0.1cm。153、坐高测量1）3岁以下小儿：一手托住头部，一手托住臀部，将小儿仰卧位放于量床底板中线上。两人配合，助手将头扶正，头顶接触头板。检查者位于小儿右侧，左手提起小腿使其膝关节屈曲，大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板，右手移动足板，使其紧贴小儿臀部，精确至0.1cm。102）3岁以上小儿，取坐位，两大腿伸直并拢，与躯干成直角，小儿挺身坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱，双肩自然下垂，双脚平放地面上，足尖向前。移动头顶板与头部接触，精确至0.1cm。4、上、下部量取仰卧位（3岁以下）或立位（3岁以上），用软尺或硬尺测量耻骨联合上缘至足底距离为下部量，精确至0.1cm。上部量=身长/高—下部量105、头围测量取立位或坐位，测量者位于被测者前方或一侧，用拇指将软尺零点固定于一侧眉弓上缘处，软尺经过耳上方，经枕骨结节最高点，两侧对称，从另一侧眉弓上缘回至零点，读数精确至0.1cm。56、胸围测量取仰卧位（3岁以下）或立位（3岁以上），测量者位于被测者前方或一侧，用手指将软尺零点固定于一侧乳头的下缘，拉软尺经后背，以肩胛骨下角下缘为准，注意前后左右对称，经另一侧回到起点，读数。取平静呼、吸气时的中间数，误差不超过0.1cm。软尺紧贴皮肤，不要打折。57、腹围测量取卧位，将软尺零点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周回到零点；儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到零点读数，读数精确至0.1cm。58、腹部皮下脂肪取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行，测量者在测量部位用左手拇指和食指将该处皮肤及皮下脂肪捏起，捏时两手指应相聚3cm，右手拿量具，将钳板插入捏起的皮褶两边至底部钳住，测量其厚度，精确至0.5cm。59、上臂围两手自然平放或下垂，一般测量左上臂，将软尺零点固定于上臂外侧肩峰至鹰嘴连线中点，沿该点水平位将软尺紧贴皮肤绕上臂一周，回至零点读数，精确至0.1cm.。5人文关怀5操作过程中动作轻柔、语气温和、尽量保持小儿能够配合5总分100100