新冠肺炎期间医疗废物管理-小嗳

新冠肺炎期间医疗废物的管理和处理目录新冠肺炎疫情期间医疗废物管理Partone01医疗机构废弃物综合治理工作方案Parttwo02医疗废物管理法律法规Partthree03医疗废物管理中重点与难点Partfour04新冠肺炎疫情期间医疗废物管理Partone01一、落实医疗机构主体责任医疗机构要高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗废物管理，切实落实主体责任，其法定代表人是医疗废物管理的第一责任人，产生医疗废物的具体科室和操作人员是直接责任人。实行后勤服务社会化的医疗机构要加强对提供后勤服务机构和人员的管理，组织开展培训，督促其掌握医疗废物管理的基本要求，切实履行职责。加大环境卫生整治力度，及时处理产生的医疗废物，避免各种废弃物堆积，努力创造健康卫生环境。（1）明确分类收集范围。医疗机构在诊疗新型冠状病毒感染的肺炎患者及疑似患者发热门诊和病区（房）产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均应当按照医疗废物进行分类收集。（2）规范包装容器。医疗废物专用包装袋、利器盒的外表面应当有警示标识，在盛装医疗废物前，应当进行认真检查，确保其无破损、无渗漏。医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当有效封口，确保封口严密。应当使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口，分层封扎。二、加强医疗废物的分类收集鹅颈结式封口医疗废物处置单位收集的常规医疗废物感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医疗锐器。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物的尸体等。药物性废物:过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药物。化学性的废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。污泥：污水处理过程中产生的栅渣、沉淀的污泥和化粪池的污泥。（3）做好安全收集。按照医疗废物类别及时分类收集，确保人员安全，控制感染风险。盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装袋。分类收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时，严禁挤压。每个包装袋、利器盒应当系有或粘贴中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或者简写为“新冠”。（4）分区域进行处理。收治新型冠状病毒感染的肺炎患者及疑似患者发热门诊和病区（房）的潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒（注意喷洒均匀）或在其外面加套一层医疗废物包装袋；清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。（5）做好病原标本处理。医疗废物中含病原体的标本和相关保存液等高危险废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。三、加强医疗废物的运送贮存（1）安全运送管理。在运送医疗废物前，应当检查包装袋或者利器盒的标识、标签以及封口是否符合要求。工作人员在运送医疗废物时，应当防止造成医疗废物专用包装袋和利器盒的破损，防止医疗废物直接接触身体，避免医疗废物泄漏和扩散。每天运送结束后，对运送工具进行清洁和消毒，含氯消毒液浓度为1000mg/L；运送工具被感染性医疗废物污染时，应当及时消毒处理。（2）规范贮存交接。医疗废物暂存处应当有严密的封闭措施，设有工作人员进行管理，防止非工作人员接触医疗废物。医疗废物宜在暂存处单独设置区域存放，尽快交由医疗废物处置单位进行处置。用1000mg/L的含氯消毒液对医疗废物暂存处地面进行消毒，每天两次。医疗废物产生部门、运送人员、暂存处工作人员以及医疗废物处置单位转运人员之间，要逐层登记交接，并说明其来源于新型冠状病毒感染的肺炎患者或疑似患者。医疗废物的贮存及包装要求医疗废物包装要求医疗废物代码医疗废物名称医疗废物明细包装要求831-003-01病理性废物（诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等）手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官（如手术室、人流室、产房）采用至少0.5mmPE袋包装封口后装入黄色医疗废物收纳箱（箱体尺寸最长处低于600mm，最宽处低于450mm，最高低于400mm）中，并确保不超过包装容器的3/4。确保包装完好，并贴好标识。医学实验动物的组织、尸体采用至少0.5mmPE袋包装封口后装入医疗废物收纳箱（箱体尺寸最长处低于600mm，最宽处低于450mm，最高低于400mm）中，并确保不超过包装容器的3/4。确保包装完好，并贴好标识。病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等采用至少0.5mmPE袋包装封口后装入医疗废物收纳箱（箱体尺寸最长处低于600mm，最宽处低于450mm，最高低于400mm）中，并确保不超过包装容器的3/4。确保包装完好，并贴好标识。医疗废物包装要求医疗废物代码医疗废物名称医疗废物明细包装要求831-004-01化学性废物（具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品）医学影像室、实验室废弃的化学试剂归类至HW49(900-047-49)参照化学试剂分类包装要求废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂10L塑料桶包装。确保包装完好，贴好标识。废弃的汞血压计、汞温度计采用至少0.5mmPE袋包装封口后装入医疗废物收纳箱（箱体尺寸最长处低于600mm，最宽处低于450mm，最高低于400mm）中，并确保不超过包装容器的3/4。确保包装完好，并贴好标识。医疗废物包装要求医疗废物代码医疗废物名称医疗废物明细包装要求831-005-01药物性废物（过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品）废弃的一般性药品，如：抗生素采用至少0.5mmPE袋包装封口后装入医疗废物收纳箱（箱体尺寸最长处低于600mm，最宽处低于450mm，最高低于400mm）中，并确保不超过包装容器的3/4。确保包装完好，并贴好标识。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制剂。采用至少0.5mmPE袋包装封口后装入医疗废物收纳箱（箱体尺寸最长处低于600mm，最宽处低于450mm，最高低于400mm）中，并确保不超过包装容器的3/4。确保包装完好，并贴好标识。废弃的疫苗、血液制品等采用至少0.5mmPE袋包装封口后装入医疗废物收纳箱（箱体尺寸最长处低于600mm，最宽处低于450mm，最高低于400mm）中，并确保不超过包装容器的3/4。如为散装用10L塑料桶包装。确保包装完好，贴好标识。医疗废物包装要求医疗废物代码医疗废物名称医疗废物明细包装要求831-003-01医院废水处理污泥压滤后含水率较低的污泥采用25Kg带内袋编织袋包装，并封口。确保包装完好，贴好标识。未压滤或含水率较高的污泥采用0.5mm厚PE袋封口，并装入25L开口塑料桶中封盖，并确保不超过包装容器的3/4。确保包装完好，贴好标识。医疗机构废弃物综合治理工作方案Partone02医疗机构废弃物管理是医疗机构管理和公共卫生管理的重要方面，也是全社会开展垃圾分类和处理的重要内容。为落实习近平总书记关于打好污染防治攻坚战的重要指示精神，加强医疗机构废弃物综合治理，实现废弃物减量化、资源化、无害化，针对当前存在的突出问题，借鉴国际经验，特制定本方案。一、做好医疗机构内部废弃物分类和管理1、加强源头管理医疗机构废弃物分为医疗废物、生活垃圾和输液瓶（袋）。通过规范分类和清晰流程，各医疗机构内形成分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运的废弃物管理系统。充分利用电子标签、二维码等信息化技术手段，对药品和医用耗材购入、使用和处置等环节进行精细化全程跟踪管理，鼓励医疗机构使用具有追溯功能的医疗用品、具有计数功能的可复用容器，确保医疗机构废弃物应分尽分和可追溯。2、夯实各方责任医疗机构法定代表人是医疗机构废弃物分类和管理的第一责任人，产生废弃物的具体科室和操作人员是直接责任人。鼓励由牵头医疗机构负责指导实行一体化管理的医联体内医疗机构废弃物分类和管理。实行后勤服务社会化的医疗机构要落实主体责任，加强对提供后勤服务组织的培训、指导和管理。适时将废弃物处置情况纳入公立医疗机构绩效考核。医疗废物管理法律法规Partone03医疗废物法律法规体系中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国固体废物污染环境防治法医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物管理行政处罚办法医疗废物分类目录医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（HJ421-2008）关于明确医疗废物分类有关问题的通知国家危险废物名录（2016）医疗废物管理中重点与难点Partone04•医疗废物分类收集、转运与暂存？•医疗废物暂存间标识不清楚？•医疗废物检查内容是什么？•医疗机构将医疗废物交给未取得资质的单位或者个人处理，如何办？•输液瓶（袋）是否属于医疗废物？医疗废物管理中难点（一）、《HJ421-2008医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》•国家环境保护总局卫生部发布•2008-02-27发布2008-04-01实施•具有强制执行的效力•代替《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（环发[2003]188号）•本标准规定了医疗废物专用包装袋、利器盒和周转箱（桶）的技术要求以及相应的试验方法和检验规则，并规定了医疗废物警示标志•包装袋:用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物初级包装，并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。医疗废物包装袋的颜色为淡黄，颜色应符合GB/T3181中Y06的要求，包装袋的明显处应印制图1所示的警示标志和警告语。医疗废物分类收集、转运与暂存标志和警告语：警示标志的形式为直角菱形，警告语应与警示标志组合使用，样式下图所示。警告！Warning!感染性废物Infectiousmedicalwaste•★标志与标识从字面意思上看，没有什么区别，都是表明特征的记号；标志具有特定性，一般由特殊的图案组合成；标识具有普遍性，一般由简单的记号表示出来利器盒:用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器。利器盒整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿，以保证在正常情况下，利器盒内盛装物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破坏的情况下无法被再次打开。利器盒整体颜色为淡黄，颜色应符合GB/T3181中Y06的要求。利器盒侧面明显处应印制上图所示的警示标志，警告语为“警告！损伤性废物”。周转箱（桶）:在医疗废物运送过程中，用于盛装经初级包装的医疗废物的专用硬质容器。周转箱（桶）整体为淡黄，颜色应符合GB/T3181中Y06的要求。箱体侧面或桶身明显处应印（喷）制上图所示的警示标志和警告语。医疗废物现场检查什么内容医院感染管理办公室门诊、住院、临床医技科室等总务科总务科医疗废物管理资料产生医疗废物的地点医疗废物储存间污水处理管理制度登记资料应急预案知识培训分类收集内部转运登记交接贮存设施设施消毒职业防护集中处理登记交接设备运行消毒监测2018年《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第七十五条违反本法有关危险废物污染环境防治的规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令停止违法行为，限期改正，处以罚款：(五)将危险废物提供或者委托给无经营许可证的单位从事经营活动的;有前款第三项、第五项、第六项行为之一的，处二万元以上二十万元以下的罚款;医疗机构将医疗废物交给未取得资质的单位或者个人处理，如何办？《医疗废物管理条例》第四十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款;逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款;造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件;构成犯罪的，依法追究刑事责任:(三)将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处