常州市劳动合同制职工解除合同证明

常州市劳动合同制职工解除合同证明终止单位名称所有制性质姓名性别文化程度工种工资等级月标准工资月岗技工资劳动合同期限发放生活补助费或经济补偿金个月，金额--元发放医疗补助费个月，金额元本人户口所在地劳动手册号码社会保障号码(居民身份证号码)解除、终止合同原因：员工个人提出解除劳动合同。单位(盖章)法定代表或委托代理人签字(盖章)劳动者签字(盖章)填写日期年月日注：此证明由职工所在单位如实填写，一式四份，一份由原单位留存，一份报送劳动部门留存，交职工本人和存入职工本人档案各一份。