高血压患者健康指导

高血压病人的健康教育兴安盟人民医院心内二科杨光颖目录1.高血压的定义2.高血压的分类3.高血压危险因素4.高血压治疗的两架马车5.高血压病人的健康指导高血压的定义在未服抗高血压药情况下，成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，并持续该状态者即可诊断高血压。按血压水平将高血压分为1、2、3级。非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。如何测量血压：“三同一原则”同一时间同一状态同一侧高血压水平的分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120＜80正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90高血压病的病因分类原发性高血压（95%）：原因尚不完全清楚的血压升高继发性高血压(5%):由某些疾病引起的血压升高1内分泌疾病(原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤2肾脏疾病(各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病)高血压危险因素（1）年龄与遗传因素（2）体重超重肥胖或腹型肥胖（3）膳食高钠盐（4）不良生活行为方式（5）精神、神经作用远离高血压，选择健康的生活方式•适量运动•合理膳食•戒烟限酒•心理平衡——健康的四大基石适量运动(作业）•运动的“三有”原则：“有恒”；“有序”；“有度”。合理膳食•限盐，6克/日；•限酒；•“四低、一高”低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素；•足量矿物质。合理膳食•一：每天喝一袋奶；•二：主食250~350克碳水化合物，6~8两；•三：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克豆腐、100克鱼虾等；•四：有粗有细、不甜不咸、三四五顿,七八分饱；•五：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。健康指导饮食原则为：少食多餐少盐多钾少荤多素饮食指导：饮食注意事项：a.定时定量，切勿暴饮暴食，平时饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物。b.低盐高钾高血压患者要限制食盐的摄入量（6g/天）。c.多吃维生素丰富的食物，促进脂肪代谢的作用，特别是维C能降低胆固醇，如新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡萝卜等。d.适量摄入蛋白质；e.免超重或肥胖；f.限制盐的摄入量；g.禁酒，少饮茶、咖啡、可可等刺激性食物。饮食注意事项高血压治疗的“两架马车”(作业）1.改善生活方式的治疗2.药物治疗.a.坚持有氧运动体力活动及标准体重是独立的降压因素。如散步、打太极等。b.高血压患者还应戒烟限酒。c.保持良好的心理状态精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高，故应避免情绪激动、紧张、焦虑。健康的生活方式用药指导（WHO）推荐的降压药物主分为6类：(作业）①利尿剂②β受体阻滞剂③钙通道阻滞剂④血管紧张素转换酶抑制剂⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂⑥α受体阻滞剂血压的自我检测正确指导病人1)测量血压应定时间、定部位、定体位、定血压计，以减少误差。2)剧烈运动后不可立即测量血压，应该休息30min后再测量。3)吸烟饮酒后暂不测量血压。4)家庭自备血压计，一般将血压控制在收缩压130mmHg～140mmHg，舒张压80mmHg-90mmHg，且无不适症状为宜。如有不适，及时就医。高血压易患人群有哪些1.超重和肥胖的人2.吸烟的人3.患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人4.有高血压家族史的人5.中老年人的人7.精神紧张的人8.口服避孕药的人9.饮酒的人高血压用药原则(作业）1.坚持长期按时服药2小剂量开始3.预防昏厥4.联合用药高血压治疗的误区•服药不规律；•不难受不服药、血压降下来就停药•降压不达标；•不配合非药物方法；•不符合个体化原则；•看别人吃什么药自己就吃什么药降压治疗应该降到多少？•合并肾功能不全：130/80•中青年高血压：135/85•老年人高血压：140/90•合并靶器官损害或糖尿病：130/80谢谢！