最全野外作业意外伤害的救治(精品)

野外作业意外伤害的救治中国石油中心医院提纲沙漠和戈壁虫咬伤烧烫伤冻伤中暑毒蛇咬伤狗咬伤热带气旋提纲一、沙漠和戈壁一、沙漠、戈壁中的防护：沙漠戈壁进入沙漠、戈壁前应做的准备工作：•携带充足的水。•带好联络工具和定位工具。•携带火种、防晒装置、防身工具。•有行动计划，包括工作目标、行走路线、所需时间、联络方式、应急预案等。一、沙漠、戈壁中的防护：求生有六个原则：•要“夜行晓宿”，千万不可在烈日下行动。•前进过程中留下记号，以便救援人员寻找。•学会找水。•学会寻找食物。•学会辨别方向。•学会发出求救信号。一、沙漠、戈壁中的防护：如何寻找水源：•雨水和露水。•地面比较潮湿、长有芨芨草、白刺、梧桐树的地方。•长有芦苇的地方。•干涸的河床里。•牧民废弃的牛羊圈附近。•跟踪动物的足迹。•动物血或尿。一、沙漠、戈壁中的防护：•金针•沙柳•马莲•香蒲如何饮用苦咸水：•简易蒸馏法。•反复冰冻法。•植物过滤法。•使用脱盐剂。一、沙漠、戈壁中的防护：•地椒草自制简单净水器一、沙漠、戈壁中的防护：户外净水器日光蒸馏器法如何辨别方向：•利用手表确定方向。•利用北极星确定方向。•沙漠植物向东南方向倾斜。•沙丘一般是东南走向，西北坡小，沙硬。一、沙漠、戈壁中的防护：不熟悉的食物如何试吃：•第一步：切一小片放在手腕上揉搓15分钟，观察皮肤。•第二步：放在嘴唇外延揉搓，观察有无反应。•第三步：放在口中一片，舌头舔后静侯15分钟，无反应充分咀嚼，再等15分钟。•第四部：没有反应，吞咽一小块，感难受，把东西吐出来，大量饮水。•第五部：吃少量食物，再等30分钟。一、沙漠、戈壁中的防护：求救信号施放：•声音求救信号：三短三长三短。•烟火求救信号：三柱烟，每堆火之间一般相距20米。•光线求救信号：三短三长三短，中间停顿1分钟。•地面标志信号：SOS，每字一般6米。•留下信息：用碎石摆成箭形。一、沙漠、戈壁中的防护：提纲二、热带气旋热带气旋，过去统称台风，现在按国际规定把热带气旋分为四个等级，即热带低压（风力6-7级），热带风暴（风力8-9级），强热带风暴（风力10-11级），台风（风力12级以上）。二、热带气旋时的防护：识别台风预警系统热带气旋造成的危害：•风灾危害。•潮灾。•水患。二、热带气旋时的防护：热带气旋中的个人防护：•经常收听当地气象部门的气象预报，做好抗御的准备。•来临前，停止野外作业，人员和设备撤至安全地带。•如果人在房屋内，要密切注意周围动态。•人正在外面行走，则要设法躲避在稳固的背风处，躲树下时不能紧贴树干，以免雷击。•潮水、洪水来临不及撤离时，应尽快向高处转移。如果脱险无望，则要设法攀缘可以增加浮力的物体，寻找机会爬到高层建筑物或树上。二、热带气旋时的防护：如何自救与互救：•搜寻或急制逃生用品。•转移到相对安全地带。•灵活等待。•携带求救工具。•自带食品和水。•受伤给予相应处理。二、热带气旋时的防护：提纲三、狗咬伤发病机制：（1）病毒：狂犬病毒最常见，对犬带狂犬病毒的调查发现，带毒率约10.8-30％。（2）细菌：破伤风杆菌最常见，即使宠物没有携带狂犬病毒的可能，在离家寻食过程中，口腔、爪子沾染破伤风杆菌的可能性也较大。三、狗咬伤的急救：急诊处理原则：冲洗、消毒、接种•冲洗伤口：要快、要彻底，至少冲洗15分钟以上。•消毒：可用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口周围。•伤口不缝合、不包扎（大出血除外）、不涂软膏、不用粉剂。•伤口反复冲洗后，再送医院接种狂犬疫苗（24小时内进行）。•预防感染和破伤风，处理有关并发症。•出现狂犬病时应避免刺激，对症处理。接种期间要避免剧烈运动，忌用免疫抑制药物，不宜进食酒、咖啡、浓茶等刺激性食物。三、狗咬伤的急救：提纲四、蛇咬伤防止毒蛇咬伤的方法•进入草丛前应先用棍棒驱赶毒蛇。•穿越丛林时应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜。•沿有现成的小径行走，切勿自行闯路，走草丛和杂树林。•遇到毒蛇不要慌张，左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇；或站在原处面向毒蛇，寻找机会进行自卫。•四肢涂抹防毒蛇液，携带毒蛇咬伤药等。四、毒蛇咬伤的救治•毒蛇与无毒蛇咬伤最根本的区别是：毒蛇都有毒牙，伤口上会留有两颗毒牙的大牙印，而无毒蛇留下的伤口是一排整齐的牙印；若在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。•若为无毒蛇咬伤，只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。毒蛇无毒蛇四、毒蛇咬伤的救治四、毒蛇咬伤的救治•被蛇咬伤后，如自感出血多、肿胀、疼痛、加重的麻木感，被咬部位皮肤呈紫灰色，即可判断被毒蛇咬伤。救治方法：•在伤口近心端结扎，以阻止静脉回流(且每隔15分钟要放松1-2分钟-可以不放)。•结扎后可用清水反复清洗伤口，洗去毒液，取出折断的毒牙。如有条件最好用冷开水、肥皂水清洗。•如现场备有蛇药，同时立即按规定剂量服用，并服解毒药•尽快送医院治疗。毒蛇咬伤的应急处理：（1）保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收。（2）记下蛇咬伤口的形态，到医院时告诉医务人员（3）如果能够把蛇打死，则把死蛇带上。（4）绑扎伤肢：在伤口近心端结扎，以阻止静脉回流。（5）清水反复清洗伤口，洗去毒液，取出折断的毒牙。（6）排毒：扩创排毒或吸吮排毒。（7）如现场备有蛇药，同时立即按规定剂量服用。（8）尽快送医院治疗。四、毒蛇咬伤的救治提纲五、毒虫叮咬五、毒虫叮咬的救治野外穿行在树林间、草丛中、溪流边，尤其是夏秋之时，易被毒蚊毒虫等叮咬。如果被毒虫咬伤后必须及时处理，否则会造成中毒，轻则全身搔痒、疼痛、浑身没劲，重则可能导致死亡。因此出行前带好防虫药水，穿长袖长裤等做好保护。预防一般毒虫的方法：•宿营地不应设在沼泽旁。•人员应穿长袖衣和裤，扎紧袖口、领口。•皮肤暴露部位涂搽防蚊药。•不要在潮湿的树荫和草地上坐卧。•宿营时，烧点艾叶、青蒿、柏树叶、野菊花等驱赶昆虫。•尽量要使用蚊帐。•尽可能少脱衣服。五、毒虫叮咬的救治1.毒蝎子咬伤•蝎子的毒呈酸性，可以用碱性肥皂水（别用香皂）、苏打水、3%氨水冲洗。•拔火罐、吸奶器吸出毒液。•如果有蛇药，用温开水化开抹在伤口上，没药可用时可用泡开的冷茶叶（碱性）敷上。五、毒虫叮咬的救治2.蜘蛛咬伤•蜘蛛毒也是酸性毒，处理办法与毒蝎子一样。五、毒虫叮咬的救治3.蜈蚣、大蚂蚁咬伤•蜈蚣咬伤的伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部红肿。这两种毒也是酸性毒，救治方法与毒蝎子相同。五、毒虫叮咬的救治•被蜜蜂蛰了救治方法与毒蝎子一样。•但蜜蜂蛰人后会把刺留在人体，刺不出、毒不出，因此必须先把刺拔出来，才能去毒。另对于伤口不要挤压，以免剩余的毒素进入体内。然后用氨水、苏打水甚至尿液涂抹被蛰伤处，中和毒性。可用冷水浸透毛巾敷在伤处，减轻肿痛。4.蜜蜂咬伤五、毒虫叮咬的救治5.黄蜂咬伤•在上述毒虫中，惟有黄蜂与众不同，黄蜂毒为碱性，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒，可用醋抹在伤口上。•可以吃点抗过敏药。五、毒虫叮咬的救治6.水蛭（蚂蝗）咬伤水蛭又叫蚂蝗，其吸血量很大，可吸取相当于它体重的2-10倍的血液。同时由于蚂蝗的唾液有麻痹和抗凝作用，在其吸血时，人往往无感觉，当其饱食离去时，伤口仍流血不止，常会造成感染、发炎和溃烂。•水蛭叮咬时切勿用力硬拉，这易使水蛭口器断留在皮下并引起感染。可用手拍或用肥皂液、盐水、烟油、酒精滴在其前吸盘处，或用燃烧着的香烟烫，让其自行脱落，然后压迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口以防感染。五、毒虫叮咬的救治•伤口如不断流血，可用炭灰研成末敷于伤口上，或用嫩竹叶捣烂后敷上。•如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止蚂蟥上爬。涂一次的有效时间约为4~8小时。此外，将大蒜汁涂抹于鞋袜和裤脚，也能起到驱避蚂蟥的作用。五、毒虫叮咬的救治提纲六、烧烫伤六、烧烫伤急救：Ⅰ度烧伤Ⅰ度（表皮层）轻度红、肿、痛、热、感觉过敏。表面干燥无水泡。称为红斑性烧伤Ⅱ度烧伤Ⅱ度浅Ⅱ度（真皮乳头层）剧痛、感觉过敏、有水泡；泡皮剥脱后，可见创面均匀发红。水肿明显。称为水泡性烧伤深Ⅱ度（达真皮层乳头下，可留痕）Ⅲ度烧伤Ⅲ度（达皮下组织、筋膜、肌肉）皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或碳化；严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。３Ｂ•BurnStopped停止继续烧伤•BreathingMaintain呼吸道通畅•BodyExam.检查伤势３Ｃ•Cool冷却•Cover覆盖•Carry送医六、烧烫伤急救：•冲─冷清水冲洗或浸泡伤处。同时紧急呼救。•脱─脱掉受伤处的衣物，如衣物烧焦用剪刀剪开衣物。•泡─等待送医前继续泡水。•盖─盖上清洁布料或纱布，大面积烧伤伤员或严重烧伤者，盖上被褥保暖。•送─立即送急诊紧急处置。呼吸窒息者，行人工呼吸，伴有外伤大出血者应予止血；骨折者应作临时固定。六、烧烫伤急救：提纲七、冻伤症状：（一）局部冻伤通常分为三度：①一度冻伤：局部皮肤苍白，有麻木感，进而皮肤充血、水肿，有痒、痛感。②二度冻伤：皮肤红肿，有大小不等的水泡，水泡破溃后流出黄色浆液，自觉皮肤发热，疼痛较重。③三度冻伤：局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，局部感觉完全消失。七、冻伤现场急救：症状：（二）全身冻伤：机体体温明显下降，全身肌肉僵硬，皮肤苍白水肿，呼吸心跳微弱甚至停止，危及生命。七、冻伤现场急救：七、冻伤现场急救：（一）必须争分夺秒，及时救护。（二）局部冻伤①速将伤肢放入40℃的温水浴中加温，患肢颜色转红，复温后，再离开温水浴。②局部有水泡，不要弄破。③不要高温烘烤，不要使用粘性敷料。（三）全身冻伤，肢体冻僵、意识丧失者，在搬运时要注意动作的轻巧柔和，否则，会造成肢体扭伤、组织断裂。（四）若出现心跳、呼吸停止，应给予心肺复苏术。请医生帮助，送到医疗机构。（五）有条件可利用保温毯进行保温。七、冻伤现场急救：提纲八、中暑中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过量所致。中暑分为以下3级:1.先兆中暑患者在高温环境中劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。2.轻症中暑除有先兆中暑症状外,现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。3.重症中暑包括热射病、热痉挛和热衰竭3种类型。八、中暑急救：重症中暑包括热射病、热痉挛和热衰竭3种类型:1.热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调使体内热蓄积,临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状。2.热痉挛是由于失水、失盐引起肌肉痉挛.3.热衰竭主要因周围循环不足,引起虚脱或短暂晕厥。八、中暑急救：八、中暑急救：（一）迅速把病人移至阴凉通风或有空调房间，平卧休息。（二）轻者饮淡盐水或淡茶水，可服用藿香正气水、十滴水、仁丹等。（三）体温升高者，用凉水擦洗全身，水的温度要逐步降低，在头部、腋窝、大腿根部可用冷水或冰袋缚之，以加快散热。（四）严重中暑，经降温处理后，及早获得专业治疗。（五）启动EMS，获得专业急救。预防中暑的主要措施有:补充含盐清凉饮料与营养，改善劳动环境与居住条件，重视老、弱、病、孕的夏季保健，执行有关高温作业禁忌之规定。八、中暑急救：谢谢大家