【病理生理学】第一章疾病概论

1234•健康•疾病•亚健康你是怎么理解的？健康不仅是没有疾病和病痛，而且要有健全的身心状态和社会适应能力生物心理社会医学疾病是在一定的病因作用下，由于机体自稳调节紊乱，机体发生各种变化，而出现的异常生命活动过程。病人出现各种症状、体征、心理障碍和社会行为异常，特别是对环境的适应能力和劳动能力降低Whatis“subhealth”？亚健康又称第三状态、灰色状态病前状态、亚临床期临床前期、潜病期等是介于健康与疾病之间的一种状态亚健康是一种既没有疾病又不健康的状态世界卫生组织（WHO）：Shocking!亚健康引发：恶性肿瘤脑血管病心脏病高血压糖尿病……世界卫生组（WHO）：在中国，健康的人口占总人口的5%病人占20%，亚健康占75%“亚健康”引发的慢性疾病已成为人类健康的“头号杀手”！心理因素生活方式和行为习惯人的心态能影响神经、免疫、胃肠、心血管及内分泌等系统的生理功能比如长期缺乏运动及吸烟、酗酒、暴饮暴食，生活不规律，摄入食品中的各类添加剂等药物的毒副作用大气污染滥用抗生素和各种保健品，恶性肿瘤的化疗等对人体微生态平衡的破坏，往往促使人体步入亚健康包括化学性、生物性及放射性三大污染第一节健康与疾病(1)早晨懒得起床。(2)公共汽车来了，一点也不想跑着赶上去。(3)爬楼梯时常常绊到脚。(4)不愿意跟上级或者熟人见面。(5)写文章时老出错。(6)说话的声音又细又短。(7)不愿意和同事们多说话。(8)常常托着脸呆想。(9)没事就喜欢喝茶、喝饮料。(10)不想吃带一点油腻的东西。(11)很想在饭菜上撒点辛辣的调料。(12)老觉得手发硬。(13)常常觉得眼睛睁不开。(14)老是不合时宜地打哈欠。(15)怎么也想不起朋友的具体住址。(16)老想把脚搁到桌子上面去。(17)对吸烟情有独钟。(18)体重突然下降，觉得无所谓。(19)晚上越是数羊，越是睡不着。(20)便秘，或者一有风吹草动，肚子就不舒服。每题1分，如果以上亚健康测试题你得分超过5分，说明你的健康状况已经敲响警钟。超过10分，你该好好检讨自己的生活状态，需要做进一步的调整。生物因素理化因素营养因素遗传免疫因素先天性因素精神、心理、社会物理因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、中暑潜水员病电击伤放射伤外伤、骨折化学因素强酸、强碱、重金重盐以及一些药物营养缺乏营养过剩基因突变、染色体畸变遗传易感性由于遗传更易感染某种疾病，如糖尿病、精神病过敏反应（食物过敏）正面免疫缺陷病（艾滋病）自身免疫病（I型糖尿病）保护损伤免疫功能负面导致的疾病有的可遗传，有的并不遗传指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇腭裂又称病因，指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素疾病的条件是指在致病原因的作用下，影响（促进和阻碍）疾病发生、发展的各种体内外因素其中能促进疾病发生的因素又称为诱因例如：营养差、生活环境恶劣、抽烟、过度疲劳等因素可使人更易患上结核病发病学是研究疾病发生的规律和机制的科学1.神经机制（neuralmechanism）2.体液机制（humoralmechanism）3.组织细胞机制（cellularmechanism）4.分子机制（molecularmechanism）1.神经机制致病因素通过影响神经系统的结构或功能而导致疾病如狂犬病、乙型脑炎和破伤风皆因微生物破坏神经系统，而导致相应疾病2.体液机制致病因素引起体液的质和量的变化，体液调节的紊乱造成内环境紊乱。在很多情况下，神经机制及体液机制常耦联在一起，共同参与疾病的发生发展，故又称之为“神经体液机制”胰岛素分泌减少葡萄糖代谢障碍糖尿病3.组织细胞机制致病因素可直接或间接作用于机体的组织细胞，使细胞的代谢、功能、形态变化而致病肝炎病毒破坏肝细胞肝炎疟原虫破坏红细胞疟疾4.分子机制是指由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病基因突变血红蛋白异常血细胞失去输氧功能镰刀型细胞贫血1.损伤与抗损伤（Damageandanti-damage）2.因果交替（Alternationofcauseandresult）3.局部与整体关系（Local-systemicrelationship）1、损伤与抗损伤2、因果交替外伤性大出血时的恶性循环3、局部与整体关系危险三角区疖内眦静脉上唇静脉下唇静脉面前静脉•颅内感染•败血症25肾性骨病糖尿病尿毒症疖、痈时间经过潜伏期前驱期症状明显期转归期病因作用出现一般症状典型症状出现疾病发展转化痊愈或死亡疾病的经过疾病的转归完全康复指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体完全恢复了稳态和适应环境的能力1不完全康复损伤性变化得到了控制，主要症状、体征和行为异常已消失，但基本病理变化尚未完全消失2死亡死亡是个体生命活动的终止，是生命的必然规律3传统：是指心跳和呼吸的永久性停止。包括濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三个阶段。现代：全脑功能不可逆转的丧失——脑死亡。这意味着机体作为一个整体的功能永久性停止。判断脑死亡应符合以下标准：1、自主呼吸停止；2、脑干神经反射消失；3、瞳孔散大或固定，对光反射消失；4、脑电波呈一平直线；5、脑血液循环完全停止。在此输入标题学与思：1、试述疾病发生发展的一般规律？2、脑死亡的判断标准有哪些？