DSA的护理

小讲课二：脑DSA造影检查的护理宣教一．什么是DSA造影检查？DSA造影检查即是脑血管造影检查，是将显影剂注入动脉后，利用X---RAY透视脑内血管分布情形的一种检查方法。二．为什么要做DSA造影检查？DSA造影检查的目的在于了解脑血管的形态，病变的血供，病变与血管的关系，主要用于确诊血管畸形，动脉瘤，血管阻塞（血栓、栓塞）等。并进一步明确病变的部位、范围，以助选择适当的治疗方法。DSA造影检查是观察脑内血管情况的最佳手段。是头颅CT，MRI所不能代替的。三．做DSA造影检查前应注意或者准备些什么？1．应做好各项实验室检查：如CX7、CBC、出凝血时间、术前免疫全套，以及大小便检查，胸片、心电图。2．病人术前要做碘过敏试验，麻醉剂过敏实验。3．皮肤准备，因为我们通常所说的DSA造影检查是指采用股动脉导管脑血管造影术，术前需将腹股沟及会阴部皮肤准备清洁，并剃去毛发，然后将局部清洗。4．填写检查志愿书，签字。5．检查前晚十点开始禁食、禁水。6．检查前半小时，通常会依医嘱给予镇静剂，并要求患者排空膀胱。四．手术当中应注意此什么？或者是怎么配合检查？手术中，当造影剂注入后可有发热、头痛，这时请不必惊慌，应保持安静，特别是头部不能移动。五．术后应注意些什么？1．患者需安静平卧2-3天（6-8小时），穿刺点应给予砂袋加压防出血12小时（4小时），穿刺侧患肢制动12---24小时：即穿刺后下肢宜伸直，不可弯曲活动，天凉时应注意下肢保暖。2．定时测生命体征神经系统体征，观察局部有无渗血及血肿等。3．如果术后无恶心，呕吐等不适即可进食，饮食不受限制。4．如有头痛，可适当给予头部冷敷，或者依医嘱给予止痛剂，老病人为高血压患者，则应抬高头部。5.检查后应多喝水以加速显影剂经由肾脏代谢出去，建议喝水量为1000毫升，六．有什么副反应及并发症？1.局部合并症：指穿刺部位的并发症，包括局部血肿、感染、血管损伤，动脉血栓形成和罕见的麻醉剂过敏。同时，也可产生假性动脉瘤、血管损伤可导致夹层动脉瘤2.神经功能损害：癫痫、失语、抽搐等。可能由于造影剂刺激和病人特异性体质引起脑血管痉挛，血脑屏障功能障碍和脑水肿所致。还可能产生脑栓塞、颅内出血。