死胎孕产妇心理护理

死胎孕产妇的舒缓护理爱婴二区朱杏舒目录：１.死胎原因分析；２.死胎孕产妇心理分析；３.死胎孕产妇的心理护理常规。什么叫死胎：•妊娠20周后，胎儿体重大约重500克以上，在分娩前或分娩过程中，发生死亡，这时胎儿仍在宫腔内，称为死胎。１.死胎的原因：最常见：缺氧•妊高征、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并原发性高血压三种疾病最易造成胎儿缺氧；•母体全身及腹腔感染、急性羊膜绒毛膜炎等所致的感染；•胎儿畸形；•胎盘功能减退；•妊娠期糖尿病；•不良生活习惯；•危机事件；•确诊死胎后，一般可以等候2周，任其自然临产。但如果死胎滞留或2周后未临产者，医生通常采用羊膜腔内或者宫腔内羊膜腔外注射利凡诺的方法引产，也可能采用米索前列醇引产。2、死胎孕产妇心理分析：•【分析】•死胎孕产妇是孕妇群体中的特殊个体，死胎孕妇的心理，有别于正常妊娠分娩的孕妇，她既要承受心理的打击，还要面临引产手术的痛苦，她不会像正常产妇一样有痛苦过后的喜悦和幸福，也不会有痛苦过后的成就感和做母亲的自豪感。若死胎属于危机事件，非正常生理疾病所致的，心理创伤会加剧。死胎孕产妇心理护理诊断：•1.无效性否认：•胎死宫内，一旦确诊，即会表现非常痛苦，有意回避或否认行为，试图减轻因死胎带来的焦虑和恐惧。表现为不肯主动配合治疗，甚至拒绝，逃避治疗，易抑郁。•2.焦虑：•由于胎死宫内，将要做母亲的喜悦和孕育新生命的快乐戛然而止，情绪一落千丈，并且对给家人带来的失望痛苦，以及因为自己的原因没能保住孩子的生命感到愧疚和深深的负罪感。•3.自我形象紊乱：•等她已经接受这种事实后，担忧的情绪会随之出现，她们担忧会不会影响再次怀孕，将来能不能生育，会不会面临家庭破裂，对未来迷茫，对生活失去信心。死胎孕产妇心理诊断：•4.恐惧：•面临引产手术所产生的一种心理体验。•5.创伤后应激障碍：•存在持续性的精神和心理障碍，严重性的焦虑性疾病，处于心理失衡状态。表现为人际交往能力下降，创伤性体验的反复重现，持续性回避和持续性焦虑警觉水平增高，不愿与外人接触，仇视他人。•6.照顾者角色障碍：•照顾者在为被照顾者提供照顾的过程中，所经受的或可能将经受的躯体、情感、社会和（或）经济上的沉重负担状态，照顾者感受到难以胜任照顾他人的角色。死胎孕产妇的心理护理常规：产前的心理护理：直接影响到生产过程的产力、产程，对预防滞产和产后出血具有积极的作用。•1、护理重点在于调动她们的潜力，调动其体内原始的积极因素，使她们能主动配合医护人员的心理护理，增强其心理承受能力，护士应用安慰性语言疏导产妇，使她们从心理上比较容易和愿意接受这种现实。•2、尽量由最亲近的人照料，如爱人、母亲。•3、产房的工作人员应认真负责，调节好产房的温度、湿度，替她们准备好必要的物品、态度和蔼、关心体贴产妇、语言要温柔、避免带有刺激、讽刺、挖苦味道的语言，动作要轻柔，从行为举止上给患者安全感，使孕妇能感受到来自医护人员的关爱，从而在心理上得到一点补偿。•4、实施人工引产后，助产士应妥善处理排出物，避免对产妇造成不良的心理刺激。•产后的心理护理：•1、创造一个良好的住院环境，独自安排一个房间、安静、舒适，避免别人的询问来刺激她们，也避免她们看到别的产妇及新生儿更使她们伤心，让她们远离开别人做父母亲时的喜悦、温馨的氛围，以松驰她们的心理压力和失去孩子的失落感，并放置报刊、杂志或让她们倾听轻松的音乐，以转移其注意力，指导其充分休息，避免劳累过度和长时间的心理负担，应提供更多帮助适用放松疗法，树立正确的认识事物和处理问题的态度，提高心理素质。•2、同时运用沟通技巧，充分发挥社会支持系统的作用，可以运用暗示、引导、制造温馨气氛等技巧，指导家属不要在产妇面前流露不良的情绪，增进夫妻、婆媳关系，促使家人尤其是丈夫经常关心、安抚产妇，让产妇时刻感到家庭的温暖，消除焦虑、抑郁情绪，对于有哭泣、紧张、焦虑的现象，鼓励其宣泄情绪，排解心中苦闷，开导患者，促使其正确认识未来。•4、重建心理安全感，给予心理支持，使其感受到社会的温暖，消除其恐惧及防备心理，鼓励并制造其与人接触交流。注意引导激发自身组织功能和潜能，恢复其主体意识和价值感以胜任照顾他人的角色。•5、做好出院健康宣教，讲明引、流产术后的注意事项，宣教生殖保健知识，必要时发放科室的电话卡,以便随时咨询,并在患者自愿情况下,留下联系方法,以便更好的服务。3、学会聆听，聆听她们的痛苦、伤心，以专业人员的身份给予指导及支持。