第一章-绪论的教案

漳州卫生职业学院教案课程名称：护理学基础编号：1授课对象系别：护理系层次：高职班级：教学方式讲授√讨论□示教□其他□课程类型理论课√实验课□见习课□其他□题目第一章绪论第一节护理学发展史课时安排2教学目的要求1、了解护理学的形成、现代护理学及中国护理学的发展过程2、熟悉护理学基础的基本任务及护理学基础在临床护理中的意义3、掌握现代护理的诞生过程及南丁格尔的贡献教学内容重点（*）难点（#）疑点（?）时间分配(分钟)提问/举例/教具第一章绪论第一节护理学发展史一、护理学的形成（一）、人类早期护理（二）、中世纪护理（三）、文艺复兴与宗教改革时期的护理（四）、科学护理的诞生与南丁格尔的贡献二、现代护理学的发展（一）、以疾病为中心（二）以患者为中心（三）以人的健康为中心三、我国护理学发展概况（一）、祖国医学与护理（二）、中国近代护理发展（三）中国现代护理的成就**#45min30min15min举例提问举例讨论、思考题、作业：1、南丁格尔的贡献有那些？2、现代护理学的发展经历了那几个阶段及各阶段的特点？3、学习护理学基础的意义？参考书目：1、《护理学基础》殷磊主编（第三版）人民卫生出版社2、《护理学基础》白继荣主编中国协和医科大学出版3、《护理学导论》冯先琼主编人民卫生出版社漳州卫生职业学院教案纸第1页教学目标：1、了解护理学的形成、现代护理学及中国护理学的发展过程2、熟悉护理学基础的基本任务及护理学基础在临床护理中的意义3、掌握现代护理的诞生过程及南丁格尔的贡献第一章绪论护理学概念：是以自然科学和社会科学理论为基础的，研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。自然科学如、解剖学—人体结构、药物学---用药、物理学---射线---理疗等社会科学如、文学、心理学、经济学等---个体的心理状态维护健康人的健康合理饮食、适当锻炼、良好的心理状态等促进亚健康—健康肥胖----减肥（控制体重）恢复病人-----健康第一节护理学发展史护理的起源：护理学的发展与人类文明进步息息相关、起源于原始人类。一、护理学的形成分四个时期（一）、人类早期护理远古人在与自然的搏斗中，逐渐形成了人类早期的护理。有以下特点：1、“自我保护”式的医疗照顾：按摩、火的使用。（原始的、本能的）2、“家庭式”的医护照顾：母系社会，温柔慈祥的母爱。3、与宗教迷信活动联系在一起，原始社会：念咒、画符、祈祷→砭石、草药，集医、药、护为一身。医巫不分——医巫分开文明古国医学的发展漳州卫生职业学院教案纸第2页中国：砭石、草药埃及：干化尸体法止血、缝合、包扎等。希腊：医学之父希波克拉底，创造体液学说、冷热泥敷法。印度：环境卫生和良好的卫生习惯罗马：外科发达、最富有家族法米利亚创建私人医院。注重个人卫生及保健。古巴比伦：早期的隔离行为。4、教会影响。公元初：宗教兴起，使护理开始从家庭走向社会，是早期护理的雏行。（二）、中世纪护理13～14世纪罗马天主教皇掌握了欧洲许多国家的宗教大权，在各地广建教堂和修道院，修道院内设医院收治病人；同时，由于连年战乱，伤病者增多且伤寒、麻风、丹毒、疟疾等疫病大肆流行，不少医院应运而建，但多数条件很差，管理混乱。这些医院的护理工作主要由修女承担。她们以良好的道德品质提供护理，但由于没有受过专业训练，又无足够的护理设备，护理工作多限于简单的生活照料。中世纪的护理工作受到宗教和战争的影响。特点如下：1、医院出现护理由“家庭式”迈进“社会化和组织化的服务”。2、修女担任护理工作，缺乏护理知识、设备和管理，工作限于简单的生活照顾。非专业化（三）、文艺复兴与宗教改革时期的护理约在公元1400～1600年，意大利兴起文艺复兴运动、促进医学等领域的发展。在此期间，教会医院大量减少，建立了公、私立医院，从事护理工作的人员开始接受部分训练，以专门照顾伤病者。1、摆脱教会的控制，护理开始走向独立职业之旅。1517年发生的宗教改革使社会结构与妇女的地位发生了变化，护理工作不再由具有仁慈博爱精神的神职人员担任，担任护理工作的是那些找不漳州卫生职业学院教案纸第３页到工作的人，她们既无经验又无适当的训练，也缺乏热忱，致使护理质量大大下降，护理的发展进人了长达200年的黑暗时期。2、进入护理历史上的黑暗时期（Thedarkagesofnursing）。3、波动性（独立的职业―――黑暗时期）．（四）、科学护理的诞生与南丁格尔的贡献19世纪期间。最早具有系统化组织的护士学校：1836年，德国牧师→费德尔（Fliedner）→凯撒斯威斯城→医院和女执事训练所。现代护理的鼻祖曾在此接受训练。一）、南丁格尔生平南丁格尔（FlorenceNightingale1820—1910）：1820、5、12出生于意大利佛罗伦萨城；家庭富有，受过高等教育，博览了许多文学名著，通晓历史、哲学、数学、信仰宗教，擅长音乐与绘画，精通英、法、德、意四门语言。18岁，结识一些社会工作和慈善机构的知名人士，并到医院，了解到了医院的情况很差，开始有了服务的观念。后到德国、法国、希腊等地考察这些国家的医院和慈善机构，充实阅力，坚定了立志于护理事业的决心。1850、参加护理训练班学习。主要贡献：１、创建了第一个看护所：1853、英国伦敦成立看护所。２、在克里米亚战争中开创了前线护理：1854年10月被任命为“驻土耳其英国总医院妇女护士团团长”率38名护士赴前线，伤病员病死率从50%→2.2%；被誉“提灯女神”、“克里米亚天使”1856年战争结束，英国政府授予她44000英镑奖金，全部献给护理事业。主要前线护理工作有以下：（1）改善病房环境，清洗病员伤口。（2）消毒物品，杀灭害虫，以维持清洁。（3）改善伤员膳食，以增加营养（4）设立阅览室、娱乐室，重整军中邮物，以利士兵与家人通信，兼顾身心两方面需求。漳州卫生职业学院教案纸第４页３、致力于开创护士学校：1860、创办世界上第一所护士学校→南丁格尔护士训练学校４、善于总结实践经验著书：《护理札记》（NotesonNursing）→护理工作经典著作《医院札记》（NotesonHospitals）：改进医院建筑和管理方面的意见。5、推动国际医疗护理及公共事业发展1854年在日内瓦成立国际红十字会，国际红十字会——设立南丁格尔奖章，各国优秀护士最高荣誉奖，每两年颁发一次。设立国际护士节——5月12日南丁格尔诞辰日南丁格尔奖章简介：1912年，在华盛顿举行的第9届红十字国际大会上，正式确定颁发南丁格尔奖章。南丁格尔奖是红十字国际委员会设立的国际护理界最高荣誉奖，这项以护理界楷模弗洛伦斯·南丁格尔命名的国际红十字优秀护士奖章；是为表彰志愿献身护理事业和护理学方面做出卓越贡献的世界各国优秀的护理工作者所设。自南丁格尔奖章设立以来，先后向各国护理人员颁发了39次奖章，（第39届时全世界已有1235名优秀护士获奖）我国从1983年开始参加第29届南丁格尔奖评选动，目前已有38名优秀护士获此殊荣。中国第一位获得南丁格尔奖章者：王绣瑛我省第一位获得者：张瑾瑜女士历年来获南丁格尔奖的中国人：我国自第29届首次参加评选以来，已有43名护理工作者获此殊荣。2005年第40届南丁格尔奖获得者：王亚丽、刘振华、陈征、冯玉娟、万琪。2003年第39届南丁格尔奖获得者：钟华荪、李琦、章金媛、姜云燕、巴桑邓珠（男）、李淑君、苏雅香、叶欣、梅玉文、陈东。2001年第38届南丁格尔奖获得者：吴景华、王雅屏、李秋洁。1999年第37届南丁格尔奖获得者：曾熙媛、王桂英、秦力君。1997年第36届南丁格尔奖获得者：汪赛进、关小瑛、陆冰、孔芙蓉、漳州卫生职业学院教案纸第５页黎秀芳、汪赛进、关小瑛、陆冰、孔芙蓉、黎秀芳。1995年第35届南丁格尔奖获得者：孙静霞、邹瑞芳。1993年第34届南丁格尔奖获得者：张水华、张瑾瑜、李桂美。1991年第33届南丁格尔奖获得者：吴静芳。1989年第32届南丁格尔奖获得者：林菊英、陆玉珍、周娴君、孙秀兰。1987年第31届南丁格尔奖获得者：陈路得、史美黎、张云清。1985年第30届南丁格尔奖获得者：梁季华、司坤范、杨必纯。1983年第29届南丁格尔奖获得者：王琇瑛。二）、南丁格尔时代南丁格尔以她渊博的知识、远大的目光和高尚的品德，投入护理工作，开创了科学的护理事业。被誉为近代护理教育的创始人和护理学的奠基人，被称为现代护理的鼻祖。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”，这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始。二、现代护理学的发展自南丁格尔创建科学护理专业以来，护理学的变化和发展可概括分为三个阶段：（一）、以疾病为中心基本观点：有病就是不健康，健康就是没有疾病”，工作内容：护理是协助医生诊断和治疗疾病。护理特点：（１）护理成为专门职业，从业前须经过训练；（２）工作主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作；——护理从属于医疗（３）护理教育和管理把操作技能作为护理工作质量的关键。形成了一套较规范的护理常规和护理技术操作常规。局限性：忽视人的整体性。只见病不见人。（二）以患者为中心漳州卫生职业学院教案纸第６页基本观点：（１）20世纪40年代，许多理论和学说的相继提出和确立，为护理学的发展奠定了基础；（２）60年代后，提出应重视人是一个整体；（３）1977年，美国医学家恩格尔（EngelGL）提出“生理、心理、社会医学模式”，强化了人是一个整体的思想，使护理发生了根本性的变化，从“以疾病为中心”转向为“以患者为中心”的护理。应用护理程序，实施身心整体护理工作内容：应用护理程序，实施身心整体护理护理特点：１、强调护理是一个专业，护理人员是专业人员——护士与医生是合作伙伴关系２、护理学通过吸收相关学科的理论及自身实践和研究，形成自己理论知识体系，建立以患者为中心的教育模式。３、应用护理程序解决病人的健康问题，满足病人的健康需要。局限性：护理研究内容仍局限于患者的康复，工作场所限于医院。（三）以人的健康为中心基本观点：社会的发展、科学技术的日新月异以及疾病谱的变化：1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，使“以人的健康为中心的护理”成为必然。工作内容：以“2000年人人享有卫生保健”的为工作目标护理特点：1、护理学成为一门综合自然科学、社会科学知识的、独立为人类健康服务的应用科学；2、护理任务：扩展到从健康到疾病的全过程的护理从个体到群体的护理。3、工作场所：从医院扩展到社会和家庭，到所有的人；4、护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量。漳州卫生职业学院教案纸第７页５、工作方法仍以护理程序为主三、我国护理学发展概况（一）、祖国医学与护理医、药、护不分，强调“三分治七分养”，养即为护理。祖国医学的发展：（1）、《皇帝内经》记载疾病与饮食调节、精神因素、自然环境和气候变化的关系。（2）、东汉末年：张仲景《伤寒杂病论》（3）、春秋时代：扁鹊提出“切脉、望色、听声、写形，言病之所在”。（4）、三国时期：华佗——外科鼻祖，“五禽之戏”宣传体育锻炼。（5）、唐代：孙思邈——葱管导尿术及隔离技术。（6）、宋代：陈自明——《妇女大全良方》提出对产前产后的护理。（7）、明、清时期：胡正心——蒸气消毒法、空气消毒法。传统的祖国医学有丰富的护理理论，治病过程中十分重视护理，这些宝贵的经验和方法，为我国的护理事业发展提供了有利的条件。医、药、护不分状态，护理学未得到独立发展的机会。1、中医护理特点（1）、整体观：天人合一（2）、辩证施护：辨别表里、虚实、寒热症侯，采取不同护理原则和方法，进行针对性护理。2、中医护理原则（1）、扶正祛邪：正——防御功能；邪——致病因素（2）、标本缓急：“标”、“本”——主次关系“急则护标、缓则护本”（3）、同病异护、异病同护：（4）、未病先防、既病防变：预防为主，防止并发症发生。3、中医护理技术：针灸、推拿、拔火罐、刮痧、气功、太极拳、食疗、煎药、服药。漳州卫生职业学院教案纸第８页（二）、中国近代护理发展兴起于鸦片战争前后，随西方军队、宗教、和医学进入中国而开始。1835年：广州开设第一所西医院1884年：上海妇孺医院推行“南丁格