中医药健康管理服务记录表

....学习参考0～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□月龄6月龄12月龄18月龄随访日期四诊合参辨识结果中医药指服务项目中医药服务拟选方案①.中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导③.传授摩腹、捏脊方法④.针对疾病传授中医干预方法：大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤发放保健处方⑥其他：①.中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导③.传授摩腹、捏脊方法④.针对疾病传授中医干预方法：大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤.发放保健处方⑥其他：①.中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导③.传授按揉迎香穴、足三里穴方法④针对疾病传授中医干预方法：大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤.发放保健处方⑥其他：下次随访日期....学习参考随访医生签名0～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□月龄24月龄30月龄36月龄随访日期四诊合参辨识结果中医药服务项目中医药服务拟选方案①.中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导③.传授摩腹、捏脊方法④.针对疾病传授中医干预方法：大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤.发放保健处方⑥其他：①.中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导③.传授摩腹、捏脊方法④.针对疾病传授中医干预方法：大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤.发放保健处方⑥其他：①.中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导③.传授按揉迎香穴、足三里穴方法④针对疾病传授中医干预方法：大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤.发放保健处方⑥其他：下次随访日期....学习参考随访医生签名....学习参考孕妇中医药健康管理服务记录表姓名：年龄：编号□□□-□□□□□时期妊娠早期妊娠中晚期随访日期四诊合参辨识结果中医药服务项目中医药服务拟选方案①.中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导③.心理调摄指导：孕妇应保持心情舒畅，稳定情绪，避免精神紧张，以影响胎儿发育。孕妇应居舒适、优美、静雅的环境，以保持心情舒畅，气机调和。④早期保健方法：早期养胎气⑤针对异常情况传授中医干预方法及转诊：妊娠呕吐、妊娠血虚、妊娠便秘、妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血，应及早到医院就诊。⑥发放保健处方⑦.其他：①.中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导：。③.心理调摄指导：孕妇应保持心情舒畅，稳定情绪，避免精神紧张，以影响胎儿发育。孕妇应居舒适、优美、静雅的环境，以保持心情舒畅，气机调和。④中晚期保健：中期保胎气、后期利生产保健方法。⑤.针对异常情况传授中医干预方法及转诊：妊娠血虚、妊娠便秘、胎动不安，如妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血，可能为胎动不安先兆，应及早到医院就诊。⑥发放保健处方⑦其他：效果评价下次随访日期....学习参考随访医生签名....学习参考产妇中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□时期产褥期哺乳期随访日期四诊合参辨识结果中医药服务项目中医药服务拟选方案①中医饮食调养指导：②中医起居调摄指导：③心里调摄指导：保持心情舒畅，创造安和的育儿环境④针对疾病及异常情况传授中医干：元气亏虚，运血无力，气虚血滞，易出现产后腹痛、恶露不绝等症状、泌乳育儿、子宫缩痛、露等保健方法。产后儿枕痛、产后乳汁蓄积、产后便秘、产后多汗等；⑤发放保健处方⑥.其他：①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③心里调摄指导：保持心情舒畅，创造安和的育儿环境④针对疾病及异常情况传授中医干：元气亏虚，运血无力，气虚血滞，易出现产后腹痛、恶露不绝等症状、泌乳育儿、子宫缩痛、露等保健方法。产后儿枕痛、产后乳汁蓄积、产后便秘、产后多汗等；⑤发放保健处方⑥.其他：效果评价下次随访日期....学习参考随访医生签名....学习参考高血压、糖尿病中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□随访时间年月日年月日年月日年月日四诊合参辨识结果中医药服务项目中医药服务拟选方案①.中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导③针对疾病、症候传授中医干预方法④发放保健处方⑤其他：①.中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导③针对疾病、症候传授中医干预方法④发放中医保健处方⑤其他：①.中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导③针对疾病、症候传授中医干预方法④.发放保健处方⑤.其他：①中医饮食调养指导②.中医起居调摄指导③针对疾病症候传授中医干预方法④发放保健处方④其他：上次中医药干预效果下次随访日期随访医生签名备注：对既是高血压又是糖尿病的患者，可采取偏重于哪种疾病采取相应中医保健干预，或者采取两种疾病同时干预的方法，并在⑤中详细说明。....学习参考....学习参考孕妇常见病症中医保健方法姓名：性别：年龄：病症：一、妊娠呕吐的中医保健方法妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。□1．含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐，或可以连苏饮啜饮频服。□2．饮食宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。□3．麦冬洋参茶：取麦冬、西洋参泡水代茶饮。□4．蔗姜饮：甘蔗汁1杯，鲜姜汁l汤匙，趁温服之。□5．取橘皮2O克，或柚子皮9克，洗净入砂锅中，去渣取汁，代茶饮。□6．佛手、苏梗各15克，粳米30—60克，白糖适量共煮，放入白糖少许，每日1剂。二、妊娠血虚的中医保健方法中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇“血感不足，气易偏盛”。临床常见面色淡黄，或少华。适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。严重者应及时转诊。□7．阿胶粥：阿胶10克，糯米50克，红糖适量。将糯米煮粥，粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸1—2次，加入红糖即。每日分2次服，3—5日为l个疗程。□8．山药山萸粥：山萸60克，山药30克，粳米100克，白糖适量。将前2味煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。每日分2次，早晚温热食。三、妊娠便秘的中医保健方法妊娠期妇女易出现便秘，易诱发痔疮或使原有痔疮加重，以预防为主，包括以下内容：□9．孕妇平素应多食富含粗纤维的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。□10．保持适当运动，养成定时排便的良好习惯。四、胎动不安的中医方法妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血，可能为胎动不安先兆，应及早到医院就诊。□11.饮食调护：宜食易消化富有营养的食物，以提供胎儿生长发育的需要。避免油腻、辛辣、生冷或碍胎之品。肾虚者，可食桑寄生红枣汤、蒸核桃肉、炖服阿胶等补肾益气；气虚者，多摄入健脾养血之品、如桑寄生、山药、党参、红枣煲鸡等汤；可服龙眼肉、阿胶、牛奶、猪瘦肉、乌鸡、糯米，红豆汤，煮鸡蛋.血热口渴心烦者，可多吃新鲜水果，如梨、藕汁、甘蔗汁。医师:本人签名:年月日产妇常见病症中医保健方法姓名：性别：年龄:病症:一、产后儿枕痛的中医保健方法临床表现：产后下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，不伴有寒热，恶露无异常。适宜技术：（一）．饮食调理：□1.山楂肉30克，红糖15克（冲），水煎服。□2.益母草30克，生姜3片，红糖15克（冲），水煎服。□3.红糖煮鸡蛋1—2个。（三）穴位按摩：□4.可以选用三阴交、足三里、关元、中极等穴位按压。二、产后乳汁蓄积的中医保健方法临床表现：乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块；适宜技术：□5.乳房按摩：由乳房四周向乳头方向按摩，保证挤压乳头乳腺管喷乳为佳。外敷：□6.芒硝500克，分次纳布包内，敷于乳房处，芒硝结块后，更换。可以有效地缓解乳房疼痛的症状。□7.如意金黄散用米醋调开外敷；随干随换。□8.仙人掌去刺，捣泥外敷，一天2—3次。三、产后缺乳的中医保健方法临床表现：产后哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿，或乳汁全无；乳房松软不胀不痛，挤压乳房，乳汁点滴而出。适宜技术：□9．饮食调理：⑧猪蹄1只，百爪鱼适量，木瓜1只，共煮汤。□10.猪蹄汤：猪蹄2只（或用鲫鱼），通草24克，同炖，去通草，食猪蹄饮汤。□11.鲫鱼汤：背上剖十字花刀。略煎两面后，烹黄酒，加清水、姜、葱等，小火焖炖20分钟。丝瓜洗净切片，投入鱼汤，旺火煮至汤呈乳白色后加盐，3分钟后即可起锅□12.穴位按摩：可以选用乳根、膻中、少泽、足三里等穴，手指点穴，每日一次。四、产后便秘的中医保健方法临床表现：产后大便干燥，或解时坚涩难下，饮食如常，且无腹胀及腹痛呕吐等症状。适宜技术：饮食调理：□13.蜂蜜饮：清晨空腹顿服蜂蜜一匙，然后再饮温开水.轻症者有效。□14.黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎，加白糖或蜂蜜适量，分次服用。□15.穴位按摩：用双手各一指以适当的压力按压迎香穴5—10分钟。五、产后多汗的中医保健方法临床表现：产后汗出过多，不能自止，动则益甚，时或恶风。□16.适宜技术：浮小麦30—50克，煎水，代茶饮。医师:本人签名:年月日....学习参考孕产妇中医日常保健方法姓名：性别：年龄:一、孕妇分期保健方法□1.早期养胎气。在此时期，胎未有定形，不宜服食药物，重要是调心。孕妇要做到：目不视恶色，耳不听淫声，口不吐傲言，心无邪念，心无恐怯等身心的调养。饮食方面要注意饥饱适中，食物要清淡，饮食要精熟，宜清热、滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。□2.中期助胎气。受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气，孕妇要动作轻柔，心平气和，太劳会气衰，太逸会气滞，多晒太阳少受寒，少穿露脐露臀装。饮食方面要注意美味及多样化，营养丰富，但不能太饱，要多吃蔬果利通便。此期阴血常不足，易生内热，宜养阴补血。□3.后期利生产。怀孕后期，多数孕妇会脾气虚，不能制水出现水肿，及阴虚血热，胎热不安，出现早产。此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。二、产妇保健方法□4.寒温适度，起居有方。根据气候变化，恰当着衣，以免伤寒或中暑；居室既要避风，又要保证空气流通；避免汗出当风。睡眠充足，适当运动，避免过分屏气努责，防止恶露不绝、阴挺下脱（子宫脱垂）等病症的发生。□5．饮食易清淡，有营养，好消化。产妇的饮食应注意：在保证足够的水分和均衡的营养的前提下，尊重产妇的饮食嗜好。注意食物的色、香、味、形，以增进食欲；保证食物种类的多样化，以少食多餐为原则，不宜多食寒凉、生冷或过于辛热、煎炸、肥腻的食品。□6．保持心情舒畅，创造安和的育儿环境。□7．产后百日内，不宜交合。□8．谨慎用药与进补。哺乳的产妇用药或进补要谨慎，以免给婴儿带来潜在的风险。医师:本人签名:年月日....学习参考高血压中医日常保健方法姓名性别年龄高血压---阴虚阳亢证主症:头部胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软。次症:面红目赤,胁痛口苦,便秘溲黄,五心烦热,口干口渴,失眠梦遗。舌脉:舌红少苔，脉细数或弦细□1.茶饮:菊花茶：白菊花、绿茶，开水冲泡饮服。□2.食疗:葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后转用文火煮1小时，分次食用。3.季节更替养生□（1）情志调摄:遵循四季养生法则,调摄情志,精神乐观、心境清净,均可益人心智、怡神养性,有助于高血压病的调治。□（2）平衡饮食:少吃酸性食品,多吃能补益脾胃的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、水果等;多吃韭菜、菠菜等新鲜蔬菜,能有效降低胆固醇,减少胆固醇在血管壁上的沉积,利于血压的调控。□（3）运动调治:遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静为主”的原则。坚持户外锻炼，以散步、慢跑等节律慢、运动量小且不需要过度低头弯腰的项目为宜。□（4）顺应季节:春季肝气当令,万物生发,血压易偏高,多做户外活动,戒怒;夏季炎热,暑湿为邪,饮食勿过油腻及生冷,勿使大汗伤津;秋季干燥,阴虚之人当注意勿使津伤阴亏;冬季寒冷,肾阳不足之人注重保护阳气,宜足浴。医师:本人签名:年月日高血压中医日常保健方法姓名性别年龄高血压---气血两虚证主症:头晕时作、少气乏力。次证:动则气短，头部空痛，自汗或盗汗、心悸失眠舌脉:舌质淡，脉沉细无力□1.茶饮:龙眼红枣