第一章-社会医学概论最新版

第一章社会医学概论目录第一节：社会医学的概念、内容与任务第二节：社会医学的发展第三节：社会医学的特色理论与创新观点010203重点难点※掌握社会医学的概念、内容与任务※熟悉社会医学的特色理论与创新观点※了解社会医学的发展历程第一节社会医学的概念、内容与任务社会医学研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。（一）社会医学的概念第一节社会医学的概念、内容与任务（二）社会医学的研究内容第一节社会医学的概念、内容与任务1研究社会卫生状况，主要是人群健康状况3研究社会卫生策略和措施2研究影响人群健康的因素，主要是社会因素（二）社会医学的研究内容第一节社会医学的概念、内容与任务以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象第一次卫生革命第二次卫生革命第三次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标以提高生命质量、促进全人类健康长寿，实现人人享有卫生保健为目标1.倡导积极健康观和现代医学模式2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平3.制订社会卫生策略和措施4.开展健康弱势人群保健和社会病控制（三）社会医学的任务第一节社会医学的概念、内容与任务第二节社会医学的发展经验医学时期，社会因素对人类疾病的影响就引起了医学家们的注意（一）社会医学的萌芽第二节社会医学的发展资本主义发展和城市化导致社会卫生问题，医学从个人诊治转向社会防治，从技术控制转向社会行动，改善卫生体制，制订卫生法律等欧洲文艺复兴和产业革命兴起，生产的社会化促进了医学社会化进程1.1848年法国医师盖林第一次提出“社会医学”概念2.德国医学家诺尔曼和病理学家魏尔啸强调社会经济因素对健康与疾病的重要作用3.德国格罗蒂扬提出社会卫生学一整套理论和概念（二）西方国家社会医学的创立与发展第二节社会医学的发展Text社会生理学社会病理学社会卫生学社会治疗学4.社会医学在各国的发展（1）德国：社会医学的主要内容是防治心脑血管疾病和肿瘤，探讨生活方式、职业及环境污染与健康的关系，以及健康保险等。（2）英国：社会医学是指有关人群的医学，泛指疾病的控制及有关增进或影响人群健康的科学，后改称社区医学，包括社区卫生服务中的理论与实践。（3）美国：社会医学主要从事与临床相关的社会学教学和研究，研究内容涉及社会学、健康政策、卫生保健、医学人类学、医学伦理和医学史等。（4）日本：社会医学与基础医学、临床医学并列为医学三大门类，包括公共卫生学、环境医学、卫生统计、法医学、医院管理学和保健心理学等。（5）前苏联：社会卫生学的基本任务是研究社会与环境因素对人群健康的影响，以及消除这些有害因素而采取的综合性卫生措施，1941年改称保健组织学，1967年又改称为社会卫生与保健组织学。（二）西方国家社会医学的创立与发展第二节社会医学的发展（三）我国社会医学的发展第二节社会医学的发展改革开放后的发展建国初期的起步近代的探索古代的萌芽（三）我国社会医学的发展第二节社会医学的发展年份（年）事件1978《中国医学百科全书》列有《社会医学与卫生管理学分卷》1980原卫生部下发《关于加强社会医学与卫生管理学教学研究工作的意见》1983武汉医学院举办了第一届社会医学与卫生管理学高级师资讲习班1984首届全国社会医学与卫生管理学术研讨会在成都召开1984-1988《国外医学•社会医学分册》《中国社会医学》和《医学与社会》杂志相继创刊1985全国第一批医学院校开始招收社会医学硕士研究生1988中华预防医学会社会医学分会在西安成立，召开首届全国社会医学学术会议1988首部《社会医学》教材出版1994全国首个社会医学博士学位点在上海医科大学设立1999国家医学考试中心将社会医学列为国家公共卫生执业医师资格考试科目2002复旦大学公共卫生学院社会医学学科进入国家重点学科全国百余所院校开设了社会医学课程，形成了一支相当规模的社会医学教学科研队伍。先后出版10余版《社会医学》教材，学术繁荣，流派纷呈。全国20余所院校招收社会医学博士研究生，50余所院校招收社会医学硕士研究生。全国7所院校的社会医学学科成为国家级和省部级重点学科。社会医学工作者与卫生行政部门密切合作，积极参与卫生服务调查、卫生保健评价、医保制度设计、区域卫生规划，农村卫生和社区卫生服务、重大疾病防治、社会健康促进、行为生活方式干预等工作，不仅在社会病、传染病、慢性病防治工作中发挥了重要作用，而且在国家医改方案、健康中国规划纲要等重大卫生决策中起到了咨询和参谋作用。一些由社会医学学者率先从国际引入并在国内积极倡导的“生物-心理-社会医学模式”“积极健康观”“健康社会决定因素”等现代医学观和先进健康理念，已被国内医药卫生界认同和推崇，并对我国医疗卫生实践产生引领作用。（三）我国社会医学的发展第二节社会医学的发展第三节社会医学的特色理论与创新观点1.卫生事业是以社会发展，尤其是国民经济的发展为基础，卫生事业发展的规模与速度直接受到社会发展的制约。2.卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的水平必须与经济发展水平相适应。3.如果卫生事业发展超越了社会的发展，不仅卫生事业本身难以可持续发展，还会给社会发展带来众多负面效应。同样，如果卫生事业发展滞后于社会发展，人民的健康得不到保障，还会影响经济的发展和社会的稳定。（一）卫生事业与社会协调发展第三节社会医学的特色理论与创新观点1.社会经济是维护与促进人群健康的根本保证。全球人群健康状况的普遍提高，主要得益于社会经济的持续发展。当前各国、各地区之间人群健康状况的差距，主要是社会经济发展不平衡造成的。2.人群健康水平的提高对社会经济发展的促进作用。人群健康状况通过影响劳动力市场的供给、自然资源的利用、教育收益的实现和疾病造成的直接或间接损失，从而促进或阻碍社会经济的发展。3.国外有研究证实，健康指标每提高1%，国民经济增长率提高0.05%。国内研究同样发现，国民生产总值的增加至少有20%是通过人群健康状况改善而获得的。（二）健康与社会经济发展的双向作用第三节社会医学的特色理论与创新观点世界卫生组织提出：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状况。（三）生理、心理、社会的健康观第三节社会医学的特色理论与创新观点生理健康心理健康社会健康健康世界卫生组织提出高危险性分析，即以高危险性观点来找出卫生工作的主要问题，采取重点防治措施，改善人群的健康水平。（四）关注高危人群和高危因素第三节社会医学的特色理论与创新观点高危险性BCA高危人群高危因素高危环境1.在慢性非传染性疾病的发生、发展中，社会因素往往起到决定性作用。2.防治慢性非传染性疾病，不能单纯依赖生物治疗，要更多地依靠社会措施。3.许多急性传染病的有效防治也离不开社会措施。4.许多社会病的高发或流行，社会因素更起了决定性作用。（五）疾病防治中社会因素的决定作用第三节社会医学的特色理论与创新观点1.卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平只靠卫生部门是不可能实现的，需要社会各部门协调一致，需要全社会的积极行动和参与。2.单纯依赖医学手段难以有效根治产生健康问题的社会根源，世界卫生组织健康社会因素决定论揭示，需要卫生系统内外、政府多部门的协调行动，需要全社会的共同参与。人类健康活动从个体健康拓展到其工作、生活场所、社区、城市乃至国家或全球的健康行动。3.《“健康中国2030”规划纲要》明确提出将健康融入所有政策。卫生与健康事关社会发展的全局和人民的共同利益，需要政府、社会、个人共同发力，以大健康理念为引领，共同构筑全民健康之路，这也是建设“健康中国”的重要基石。（六）全社会参与的大卫生观第三节社会医学的特色理论与创新观点小结社会医学从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的健康水平。在社会医学学科发展历程中，逐步形成了卫生事业与社会协调发展、健康与社会经济发展的双向作用、生理-心理-社会健康的观点、关注高危险人群和高危因素、疾病防治中社会因素的决定作用、卫生工作要求全社会参与等特色理论与创新观点。