蚕豆病(G6PD缺乏症)溶血地预防要求措施

蚕豆病（G6PD缺乏症）溶血的预防措施溶血诱因分类建议禁用品建议慎用品食品蚕豆、刀豆及其制品用品樟脑丸（萘）西药（氧化型药物）1、伯氨喹啉扑疟喹啉戊奎2、磺胺甲异恶唑磺胺吡啶对氨苯磺酰磺醋酰胺3、乙酰苯胺4、噻唑砜5、呋喃坦叮呋喃唑酮呋喃西林6、萘啶酸硝咪唑7、消心痛美蓝8、苯肼三硝基甲苯1、氯喹奎宁乙胺嘧啶2、磺胺甲嘧啶磺酰乙胞嘧啶磺胺嘧啶磺胺脒磺胺二甲异恶唑长效磺胺3、扑热息痛阿斯匹林非那西丁氨基比林安替比林保泰松安他唑林4、氯霉素链霉素雷米封洗必泰维生素C苯妥英钠对氯基苯甲酸苯海拉明秋水仙碱左旋多巴甲萘醌三氧甲苄氨嘧啶安坦扑尔敏奎尼丁维生素K维生素K3中药川连珍珠粉（保婴丹）腊梅花济公茶感染病毒或细菌感染如呼吸道感染、肺炎、消化道感染、伤寒、败血症（背面）G6PD缺乏症注意事项红细胞中缺乏葡萄糖-6磷酸脱氢酶（G6PD）就称为G6PD缺乏症（俗称蚕豆病）。这是在华南和西南各省普遍存在的一种遗传病，在广东省5-10%的人患有这种病。这种病对人的健康有什么影响呢？患有这种病的人下一代是否也会患这种病呢？患有这种病的人平素是健康的，对生命和寿命都没有影响。但吃了蚕豆或服用了某些药物（如解热止痛药、磺胺药、抗疟药等）后1—3天可出现面色苍白或黄疸、尿呈茶色或酱油色症状，即发生溶血现象，偶尔也会在流感、肝炎、肺炎、伤寒等病过程中发生。遇到上述情况应立即求医。严重时要输血。只要能及时发现及处理，一般是不会有危险的。G6PD缺乏症的新生儿最大的问题就是容易发生溶血性黄疸，诱发核黄疸，如果没有及时治疗容易导致智力低下。此病可以遗传给下一代，规律是，父亲患病，可以传给女儿，不传给儿子，母亲患病，可以将病传给约半数女儿和儿子。父或母有这种酶缺乏时，婴儿出生时应留采血检查，并及早采取预防措施，以防新生儿黄疸加重，影响小儿智力发育。梅州市新生儿疾病筛查中心专科门诊地址：梅州市梅新路12梅州市妇幼保健院二楼电话：2390512（正面）G6PD缺乏症（蚕豆病）患者需注意以下方面：1．禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。2．禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫。3．禁止使用的药物乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、SMZ、TNT等4．慎用的药物扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、维生素C、维生素K、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺异恶唑、氯喹、秋水仙碱、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、SM、TMP、优降糖等5．感染性诱因病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎等G6PD缺乏症要如何治疗？由於这是染色体基因异常造成之先天代谢性疾病，至今仍无法使用药物治疗，但只要日常生活中注意下列事项即可避免发生溶血现象：(1)不随意服药，所有药物均需经由医师处方(2)避免吃蚕豆(3)衣橱及厕所不可以放樟脑丸（臭丸）(4)不要使用龙胆紫（紫药水）(5)发现患儿有上述之溶血症状时，尽速带往医院诊治(6)随身携带G6PD备忘卡以方便就医时告知医师。1．禁止食用的珍珠末、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、珍珠末、保婴丹，切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。2．禁止使用的日用品樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏，无比膏，平安膏，跌打酒有牛黄，蓝汞水，紫药水(龙胆紫)，庄生之Coolingbath冲凉液(有金银花成份)，白花油、万金油或红花油等(均含有水杨酸)，有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解！3．禁用药物乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、SMZ、TNT等。4．慎用链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。5.建议定期监测血常规和尿潜血，0~3岁次/半年，≥4岁次/年.6.一旦患病，最好上医院看病，并向医生说明患有蚕豆病。]蚕豆病孩子G6PD症宝宝平时可用的药发烧：美林(布洛分)混悬液泰诺林混悬滴剂羚羊角口服液(高烧可配合使用:美林+泰诺林)感冒：抗病毒口服液羚羊角口服液葱白煮水(不要有紫色衣的那种)腹泻：蒙脱石散思密达（草莓味），丁桂儿脐贴咳嗽:陈皮散蛇胆川贝散可用的平时药物有：丁桂儿脐贴、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。G6PD可用品食物方面綠豆、花生漿、青豆、花旗參、紅棗、淮山……止痕用品癢即消、喜得治(Histergan)、喜療妥(Hirudoid)……化痰＊余仁X猴棗末(正猴棗連食3日)＊化痰素/橙樹牌小兒化痰素＊川貝煲鷓鴣加果皮及南北杏煲幾個鐘連飲3日以上驅蚊＊L'Occuitane'sLavenderEaudeToilette馬鞭草潤膚露/香薰/SolidPerfume系列-----(沙田新城市一期,亞斯蘭黛同morgan對面、在置地廣場和又一城都有專門店)＊LittleForest'sBabyBugBlock-----(比L'Occuitane'sLavender差D)＊forexer蘆薈o者喱＊JOHNSON蚊怕水＊一般'殺他死'或'威滅'煙霧滅蝨劑、電子蚊香機或液體蚊香＊聲波驅蚊器加泠氣＊蚊貼去濕＊開奶茶(吾好買一包包因驚藥房伙計執錯或搞亂而有可能出問題)＊粟米鬚+生熟薏米爆拆qvcream肚痛保心安油，生油，oliveoil防蟲薰衣草香包，防潮珠，抽顯器防曬太陽油mustella，Johnson其他娥羅納英，AqueousCream，Vaseline，戒食手指水只要孩子发热时精神不是很差，温度没超过39.5℃，家长也可以自己处理。孩子发烧有个规律：如果发烧时手脚冰冷、面色苍白，则说明孩子的体温还会上升；而如果孩子手脚变暖，出汗了，就说明体温不会再上升。家长遇到孩子发热时的处理方法有以下几种：1．一岁半以内的婴幼儿，前囟门还未完全闭合，家长可以在孩子睡着后，用手心捂住孩子的前囟门，一直捂到孩子的头微微出汗，这时再看小婴儿，鼻子通了，呼吸平稳了，温度也降下来了。这时，家长再把宝宝叫醒，多给喂一些温开水或红糖水，宝宝很快就能恢复如初。我儿子一岁前有几次感冒发烧都是用这种方法治好的，最短的一次只用了15分钟，最长的一次捂了一个半小时，我的手都麻了，才见儿子头上冒汗。所以在给宝宝用手心捂前囟门时，家长千万不要着急，最好是由孩子爸爸来操作，男士的热量大，宝宝容易出汗。2.多数孩子还是受凉感冒引起的发热，发热时手脚发冷、舌苔发白、面色苍白、小便颜色清淡，家长可以用生姜红糖水给孩子祛寒，效果是不错的，如果生姜红糖水里再加上2～3段切成一寸长的葱白，效果会更好。若孩子怕辣，可以在给孩子煮的稀饭里面加上两片生姜、两段葱、几滴醋，煮好后，去掉姜、葱，喂给孩子吃，能祛寒、发汗，退热的效果不错，孩子也愿意吃。家长可以一天给孩子喂2～3次，孩子退热后就不要加葱了，舌苔不再发白时，姜也可以不放。3．如果孩子发烧时手脚不冷，但面色发红，咽喉肿痛，舌苔黄或红，小便颜色黄、气味重，眼睛发红，则说明孩子身体内热较重，就不能喝生姜红糖水了，家长应该让孩子大量喝温开水，也可以在水中加少量的盐，冲成淡盐开水给孩子喝，能消内热。孩子只有大量喝水，多解几次小便，让身体的内热随着尿液排出，体温才会下降，上火的症状也才会好转。4．如果孩子白天、晚上都发热，则说明体内有内热或炎症，家长可以用苦瓜切成薄片，取10片，加水煮5～10分钟后给孩子喝，一天2～3次，到孩子白天不发热时，就不要再喝了。同时尽量给孩子多喝水，吃新鲜的水果，饮食要相对清淡，不能吃鱼、虾，只能吃其他肉类及蔬菜。5．如果孩子白天体温正常，一到傍晚就升高，到早晨又退热，说明孩子发热是身体内寒重及亏虚引起的，这时仍要给孩子喝生姜红糖葱水，最好再配合艾叶水泡脚祛寒，而且可以让孩子喝肉汤和淡淡的鸡汤，固元膏可以一天吃2次，一次小半勺，给孩子及时补充营养，同时让孩子多喝水。6．对于2岁以上的孩子，家长可以帮孩子按摩。先搓孩子的脚心，把热往下引，等脚搓热了，再搓小腿，上下来回搓，把小腿搓热后，再搓孩子的小手、胳膊、后背和耳朵，最后搓孩子头顶正中的百会穴。家长在帮孩子按摩时不可太用力，要轻轻地搓，搓的速度不能太快，要一下一下慢慢地搓，不能着急，一边搓，一边让孩子多喝些温开水。如果孩子烧还不退，可用温水把孩子全身擦一遍，用毛巾把孩子的皮肤擦红、擦热，让孩子的身体自行散热。如果孩子还是手脚发凉，则说明受寒较重，家长可连续给孩子多喝几次生姜红糖葱水，这样处理后，孩子多半都能降温。家长们需要注意的是，喝葱姜红糖水加按摩治疗发热时，要先喝葱姜红糖水，然后再按摩。有一次，一个5岁的男孩因吹空调受凉感冒发热，我教给他妈妈这种方法。过了３天，孩子的妈妈来找我，她说，按照我的方法给孩子按摩后，孩子的烧就退了，即使一天连续发烧３次，按摩都能管用，可后来发现孩子有点儿喘，又赶紧带孩子去医院输液了。我问她，你给孩子喝姜糖水了吗？她说没有。我说，孩子明明是吹空调受凉引起的感冒，你应该首先给孩子祛寒，让孩子全身暖起来再按摩，如果只是单给孩子按摩，按摩多了，孩子就容易气虚，这样孩子体内有寒，同时咳嗽再加上气虚，自然就喘了。第二天的治疗非常关键，如果治好了，病情就不会再反弹，孩子也不会再发热了；但如果孩子体内的寒湿过重，还没祛干净，孩子会在下午以后又烧起来。其实在很多情况下，宝宝有生病前兆或迹象时，妈妈如果能细心观察到，及时采取有效措施，是可以避免生病的。比如宝宝开始流清鼻涕。这明显是感冒的前兆。如果刚开始流一点时就能够发现它，肯定要比流了一天才知道要好得多。其实小宝宝受到空气纤尘刺激时也会打喷嚏，不一定都是感冒了。我会密切注意他有没有打出鼻涕。如果没有，不必大惊小怪。如果有，哪怕一点，也要注意了。喝葱白煮水是在宝宝刚开始流鼻涕时、防止病情进一步发展的有效手段。曾在有的妈妈论坛看到宝宝喝了葱白煮水一天，就不流鼻涕了，当然感冒也就终止了的情况。煮法很简单，就是用大葱根部的一段葱白，约手指头那么长即可，加水煮约半小时，成300CC左右。可放冰糖调味。如果有点轻微的咳嗽迹象时，川贝梨水或川贝蒸梨都是一个很好的食疗方法。在病还未发起时，抓紧多喝点梨水，一般会有明显的效果。如果还怕感冒还怕咳嗽，不妨两种水一起煮。我通常就是在川贝梨水中放上一段葱白，还可以加上块萝卜，既能预防感冒，还有营养呢。不过有两点需要注意：一是要想控制病情发展，喝的水一定要够量，一般每天要在300CC以上才会有效果。如果宝宝已经有明显的病状了，这时不妨试试在两小时内让他喝水100CC以上，可能会有截断病情的奇效。二是不管葱白水也好，川贝梨水也好，都是保健作用或辅助治疗作用，在病还未发起之前是有效的，一旦病情发展，仅靠这些是起不到治疗作用的，必须配合药物治疗或及时去医院，以免贻误病情。再比如宝宝某一天的大便次数由一次变为两次，内有未化之物，或宝宝的舌苔突然变得白厚，这都是宝宝消化系统运转不正常的信号。这时要给宝宝的食物减量，尽量喂食易消化吸收的东西，比如水果、蔬菜、蛋羹和米汤等。不要怕宝宝营养不全面继续喂许多的肉鱼虾等。要知道一天两天少吃点东西是绝对影响不到宝宝的营养