血透室护理质量评分标准(新)

检查项目分值检查扣分细则扣分3迟到、早退扣2分/人次；脱岗扣3分/人次2着装不符要求扣2分/人次2不使用语言规范扣1分/人次;投诉经查实一次扣1分3扎堆聊天一人一次扣2分；玩手机一次1分；上班干私活扣3分/人次。4一项不符合要求扣2分2一项不符合要求扣2分4室内有灰尘扣2分；污染物未分开放置扣2分5现场检查记录本一项不符合要求扣3分5现场检查及抽查5种药品、物品无专人管理扣1分；过期、变质药品一处扣2分；各标签字迹模糊一处扣1分；高危药品无醒目标识扣1分5现场询问或检查护士工作，未能熟练掌握透析操作流程及急救仪器的使用各扣2分；5护士不熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症扣1分；透析机的运转异常或患者的病情变化未及时报告医师扣1分5一项不符合要求扣0.5分5未定期开展工休座谈及满意度调查各扣2分5一处不符合要求扣3分护士管理10分环境管理10分物品药品管理10分专科管理20分血管通路护理10分1、深静脉导管穿刺处敷料清洁、干燥，妥善固定。1、各类仪器妥善保管，保持完好状态。2、物品、药品分类放置，专人管理，无过期、变质药品及物品；各标签字迹清晰，高危药品有醒目标识。1、护士熟练掌握透析治疗操作流程，能正确使用透析机及抢救仪器。2、护士熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症，密切观察透析机的运转情况及患者的病情变化，发现异常及时报告医师，并配合医师采取相应措施。3、护理文件书写符合要求。  4、为患者和家属提供护理咨询和健康教育，定期开展工休座谈及满意度调查。2、护士仪表、行为、着装符合要求。3、护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。4、无护士扎堆聊天现象，不玩手机、上班不干私活。1、室内布局合理，严格区分清洁区、半清洁区、污染区。2、设普通患者血液净化（区）、隔离患者血液净化（区）。3、室内保持整洁无尘、安静、舒适、安全、美观，物品放置有序，污染物分开放置。血液透析室护理工作质量考核评分标准检查时间：检查人：考核评分：质量要求1、护理人员人坚守岗位，不迟到、不早退、不脱岗。5一处不符合要求扣3分检查项目分值检查扣分细则扣分3一处不符合要求扣1分发生用药错误不良事件1例扣1分3未根据患者需要放置安全防护工具扣3分/人次3不符合要求扣3分/人次3不熟悉扣3分3一件急救物品未处应急状态或不完好各扣2分；取用不方便扣1分；帐物不相符扣2分；漏检查记录一次扣1分5不符合要求扣2分/人次4不符合要求扣2分/人次3未执行更换一次扣2分；污被、污物落地一次扣1分4一处不符合要求扣2分5一处不符合要求扣2分4医疗废物管理不符合要求一次扣2分5、按要求做好各室的清洁消毒，配合院感科按要求定期做细菌学监测：透析用水细菌监测/月；内毒素监测/3月；并记录。6、医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理。血管通路护理10分安全管理15分消毒隔离25分4、护士熟练掌握各种常见应急程序，遇到火灾、停电等能应付自如。5、急救物品处于应急状态，定位放置，取用方便，每天检查并记录（护士长每周检查一次），帐物相符，100%完好。1、护理人员掌握正确的洗手方法，着装规范，操作时带口罩；病人更换鞋进入进入透析治疗区，防止交叉感染。2、注射时做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一人一针一管一带”；做完每一项（每个患者）治疗或护理后及时洗手或手消毒3、床单、被套、枕套一人一用一更换，污被、污物入袋或入桶放置，不落地。4、无菌物品在有效期内使用，无过期物品，抽出的药液、配制的静脉输液等须注明时间，有效时间≤4小时；开启后的碘伏、酒精、纱布、注明日期、时间，在有效期内使用。2、穿刺部位有无渗血、血肿，有无感染，穿刺针固定情况，血路有无扭曲，脱落受压，局部有无淤斑和肿胀。质量要求1透析前核对姓名，专用血路、透析器、治疗方式、治疗时间、脱水量、肝素使用情况。2、根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）。3、患者转运有医务人员护送，与病房交接符合要求。