居委会贫困证明

居委会贫困证明姓名：，性别：，身份证号码：家庭住址：，全家总人口：人，家庭年收入元，家庭困难原因：，主要收入来源：。除此以外，无其他收入来源。上诉情况，确实事实，特此证明。村委会：（盖章）负责人：（签字）20年月日