《妇产科学》(第9版)教学大纲(适用临床医学专业)

《妇产科学》（第九版）教学大纲ObstertricsandGynaecology一、课程说明课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3.5课程性质专业必修课适用专业临床专业1、教学内容与学时安排表章节内容学时章节内容学时第一章绪论自学第十七章外阴色素减退性疾病自学第二章女性生殖系统解剖自学第十八章外阴及阴道炎症0.3第三章女性生殖系统生理2第十九章子宫颈炎症0.2第四章妊娠生理1.5第二十章盆腔炎性疾病及生殖器结核1第五章妊娠诊断0.5第二十一章子宫内膜异位症与子宫腺肌病2第六章产前检查与孕期保健自学第二十二章女性生殖器发育异常自学第七章遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿手术自学第二十三章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病0.5第八章妊娠并发症第二十四章外阴肿瘤自学自然流产1第二十五章子宫颈肿瘤2异位妊娠1第二十六章子宫肿瘤2妊娠期高血压疾病2第二十七章卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌2妊娠期肝内胆汁淤积症0.5第二十八章妊娠滋养细胞疾病2早产0.5第二十九章生殖内分泌疾病第九章妊娠合并内外科疾病异常子宫出血1.5心脏病1闭经1糖尿病1多囊卵巢综合征1病毒性肝炎0.5绝经综合征0.5性传播疾病1第三十章不孕症与辅助生殖技术1急性阑尾炎自学第三十一章计划生育自学第十章胎儿异常：胎儿窘迫、多胎妊娠1.5第三十二章性及女性性功能障碍自学第十一章胎儿附属物异常：前置胎盘，胎盘早剥，胎膜早破2.5第三十三章妇女保健自学第十二章正常分娩2第三十四章妇产科常用特殊检查自学第十三章异常分娩2第三十五章妇产科内镜自学第十四章分娩期并发症2第十五章产褥期与产褥期疾病－产褥感染0.5第十六章妇科病史及检查自学教学进度安排序号内容所属章节学时1女性生殖系统生理第三章22妊娠生理、妊娠诊断第四、五章23自然流产，早产，胎膜早破第八、十一章24妊娠期高血压疾病第八章25心脏病、糖尿病第九章26性传播疾病、病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症第八、九章27前置胎盘，胎盘早剥第十一章28正常分娩第十二章29异常分娩第十三章210胎儿窘迫、多胎妊娠、产褥感染第十、十五章211分娩期并发症：产后出血，羊水栓塞，子宫破裂第十四章212异位妊娠、不孕症与辅助生殖技术第八、三十章213生殖器炎症、盆腔器官脱垂第十八、十九、二十、二十三章214子宫内膜异位症与子宫腺肌病第二十一章215子宫颈肿瘤第二十五章216子宫肿瘤第二十六章217卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌第二十七章218妊娠滋养细胞疾病第二十八章219异常子宫出血、绝经综合征第二十九章220闭经、多囊卵巢综合征第二十九章2妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。包括产科学、妇科学和计划生育学。产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期以及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿发生的生理和病理变化，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。妇科学是一门研究女性非妊娠期生殖系统生理和病理改变，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。计划生育学在我国是一门独立的亚学科，主要研究生育的调控，包括生育时期的选择、生育数量和间隔的控制及非意愿妊娠的预防和处理。在妇产科学教学中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，突出重点,结合国内外新动态、新成就、理论联系实际，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。要始终按照三基（基本理论、基本知识和基本技能）和三严（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，培养学生的自学能力，为做好临床医生、妇产科医生、妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。教学内容分三级要求，第一级为学生必须掌握的内容，教师应在理论课重点讲授；第二级为熟悉的内容，进行选择性讲授；第三级为了解内容，主要为学生自学。强调教师在讲课中适当介绍本学科的新进展及动态，适当进行双语教学。增加学生自学的内容，此部分内容可在见习、实习课中补充讲解。2、课程教学目的与要求：通过本课程学习，培养学生掌握妇产科学的基础理论，基本知识和基本技能，为做好妇女保健，计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。3、本门课程与其它课程关系：妇产科学是医学科学的组成部分,它与解剖学、病理学、病理生理学密切相关,它基于内、外科学,又是一门非常独立的学科。4、推荐教材及参考书：使用教材，《妇产科学》谢幸，苟文丽主编第九版人民卫生出版社参考书:《中华妇产科学》曹泽毅主编第三版人民卫生出版《妇产科学实习指导》沈铿，马丁主编人民卫生出版社5、课程考核方法与要求：本课程考核分两部分：包括见习课考核、期末理论知识考核。其中见习课出勤率、病历书写、操作等占30%，理论知识考核占70％，要求两项成绩总分相加。6、实践教学内容安排：详见后实验教学大纲第一章绪论（自学）一、目的与要求了解妇产科学的概念、特点、发展史。二、教学内容一般介绍妇产科学的重要性、范畴、特点、发展史及学习方法。第二章女性生殖系统解剖（见习）一、目的与要求（一）掌握女性骨盆的形态与结构，与分娩有关的解剖特点。（二）熟悉女性外、内生殖器官解剖及邻近器官的关系。（三）了解盆腔血管，淋巴及神经的分布。（四）了解骨盆底的解剖。二、教学内容（一）重点讲解正常内、外生殖器的解剖特点。（二）详细讲解骨盆的组成：平面、倾斜度、骨盆轴，骨盆的分界。（三）一般介绍骨盆的四种类型（女性、男性、类人猿型、扁平型）及其特点。女性生殖器临近器官，内外生殖器官的血管、淋巴及神经，骨盆底的解剖。第三章女性生殖系统生理（2学时）一、目的与要求（一）掌握性激素的生理作用；卵巢功能及其周期性变化；子宫内膜周期性组织学变化。（二）熟悉性激素的合成和分泌；下丘脑-垂体-卵巢内分泌调节轴的生理功能及其对月经周期的调节。（三）了解女性一生各阶段的生理特点；生殖器其他部位的周期性变化；体内其他内分泌腺对月经周期的影响。二、教学内容（一）重点讲解性激素的生理作用、卵巢功能、子宫内膜组织学及其周期性变化。卵泡的发育过程与月经周期。（二）详细讲解、女性下丘脑-垂体-卵巢轴的的神经内分泌调控作用。（三）一般介绍女性一生各阶段的生理特点。第四章妊娠生理（1.5学时）一、目的与要求（一）掌握胎盘功能。（二）熟悉胎儿附属物的形成及其功能、妊娠期母体的变化。（三）了解卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。二、教学内容（一）重点讲解胎盘功能。（二）详细讲解妊娠期母体生殖系统，特别是乳房，血液，心血管系统和泌尿系统的变化特点。（三）一般介绍卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。第五章妊娠诊断（0.5学时）一、目的与要求（一）掌握早期妊娠的诊断方法，胎产式、胎先露、胎方位的定义和种类。（二）熟悉胎产式、胎先露、胎方位的诊断要点。（三）了解中、晚期妊娠的诊断方法。二、教学内容（一）重点讲解早期妊娠的诊断方法及胎产式、胎先露、胎方位的定义。（二）详细讲解综合诊断早期妊娠的意义及胎产式、胎先露、胎方位的正确判断。（三）一般介绍中、晚期妊娠的诊断方法。第六章产前检查与孕期保健（见习）一、目的与要求（一）掌握围产期的定义以及早期、中期和晚期产科检查的内容；产科四步触诊法的内容；胎心率基线、早期减速、晚期减速、变异减速的定义。（二）熟悉骨盆检查的内容和方法；胎儿宫内状态的监护内容和方法，电子胎心监护的评价指标，NST的判断，产时胎心监护的判读。（三）了解胎儿成熟度的检查；孕期营养和体重管理、产科合理用药、孕期常见症状及其处理。第七章遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿手术（部分见习）一、目的与要求（一）掌握非整倍体染色体异常的产前筛查及产前诊断的对象及方法。（二）熟悉神经管畸形和胎儿结构畸形的筛查，遗传咨询的定义、类型、对象、步骤；遗传咨询应遵循的伦理和道德原则；胎儿手术的分类。（三）了解人类遗传病的类型，了解子宫外产时处理和开放性胎儿手术的原则。第八章妊娠并发症第一节自然流产（1学时）一、目的与要求（一）掌握流产的临床类型及临床表现。（二）熟悉流产各种类型的诊断及处理、流产的鉴别诊断、流产感染的处理。（三）了解流产的病因及病理。二、教学内容（一）重点讲解先兆流产、难免流产、不全流产临床类型、流产各种类型的发展及处理。（二）详细讲解各种流产类型的诊断及鉴别诊断，流产感染的处理及特殊类型的定义。（三）一般介绍流产的病因及病理经过。第二节异位妊娠（1学时）一、目的与要求（一）掌握输卵管妊娠的病理、临床表现、诊断及治疗。（二）熟悉输卵管妊娠的病因、鉴别诊断。二、教学内容（一）重点讲解输卵管妊娠的病理、临床表现、必要的辅助检查，手术治疗及化学药物治疗的指征。（二）详细讲解输卵管妊娠的病因，与流产、急性输卵管炎、黄体破裂、急性阑尾炎及卵巢囊肿蒂扭转的鉴别。（三）了解其他部位妊娠。第三节妊娠剧吐（自学）一.目的与要求（一）熟悉妊娠剧吐的临床表现、诊断及处理原则。第四节妊娠期高血压疾病（2学时）一、目的与要求（一）掌握妊娠期高血压疾病的定义、分类、临床表现、治疗原则。（二）熟悉妊娠期高血压疾病的病理生理、诊断、鉴别诊断。（三）了解妊娠期高血压疾病的高危因素、病因、预防及对母儿影响。二、教学内容（一）重点讲解妊娠期高血压疾病的分类与临床表现、子痫前期的诊断标准与治疗原则。（二）详细讲解妊娠期高血压疾病的病理生理变化及主要并发症。（三）一般介绍妊娠期高血压疾病的病因及发病机制、预测及预防，及对母儿影响。第五节妊娠期肝内胆汁淤积症（0.5学时）一、目的与要求（一）掌握妊娠期肝内胆汁淤积症的定义及母儿危害。（二）熟悉妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及治疗。（三）了解ICP的病因及可能的发病机制。二、教学内容（一）重点讲解妊娠期肝内胆汁淤积症的定义，对胎儿及新生儿的影响。（二）熟悉妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断，治疗及产科处理。（三）了解ICP的病因，分度及鉴别诊断。第六节妊娠期急性脂肪肝（自学）一、目的与要求了解妊娠期急性脂肪肝的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。第七节早产（0.5学时）一、目的与要求（一）掌握早产定义、临床表现、诊断及处理原则。（二）熟悉早产的病因。（三）了解早产的预测及预防。二、教学内容（一）重点讲解早产定义、临床表现及诊断，治疗原则。（二）详细讲解早产分类及常见原因。（三）一般介绍早产的预测及几种特殊的预防措施。第八节过期妊娠（自学）一、目的与要求（一）掌握过期妊娠的定义、诊断（核实孕周及判断胎盘功能）及治疗。（二）熟悉过期妊娠对母婴的影响。（三）了解过期妊娠的病理。第九章妊娠合并内外科疾病第一节心脏病（1学时）一、目的与要求（一）掌握妊娠合并心脏病的诊断、心功能分级。（二）熟悉妊娠合并心脏病的种类，常见并发症及防治措施。（三）了解妊娠合并心脏病的母儿危害。二、教学内容（一）重点讲解妊娠合并心脏病的诊断、心功能的NYHA分级及早期心衰的诊断。（二）详细讲解妊娠合并心脏病的种类，妊娠合并心脏病的评估与咨询。常见并发症及心力衰竭的防治，分娩期的处理。（三）一般介绍妊娠，分娩期心脏血管方面的变化，母儿危害。第二节糖尿病（1学时）一、目的与要求（一）掌握糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病的定义、筛查和诊断。（二）熟悉糖尿病对妊娠的影响及处理原则。（三）了解妊娠期糖代谢的特点。二、教学内容（一）重点讲解妊娠合并糖尿病两种情况的定义、筛查和诊断。（二）详细讲解糖尿病对妊娠的影响，处理原则，尤其是糖尿病孕妇的管理，分娩时机和分娩期处理。（三）一般介绍妊娠期糖代谢的特点，妊娠合并糖尿病的分期。第三节病毒性肝炎（0.5学时）一、目的与要求（一）掌握妊娠合并病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断、处理及母婴传播阻断。（二）了解病毒性肝炎对母儿的影响，肝炎病毒的垂直传播。二、教学内容（一）重点讲解妊娠合并病毒性肝炎的诊断，鉴别诊断特别是与妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠期急性脂肪肝的区别、妊娠期处理及乙肝病毒的母婴传播阻断。（二）一般介绍妊娠期肝脏的生理变化，病毒性肝炎对母儿的影响，肝炎病毒的垂直传播，妊娠合并重症肝炎的诊断与处理。第四节TORCH综合征（