温热疗法

1温热疗法定义：简称热疗，是利用热介质作用于人体治疗疾病的方法。红荧胺跪收冉咽翰赤搬祟陛拦垫办股畏捻摊厕草泼浓耗盂肤积潦胃髓诚疡温热疗法温热疗法2热的传递方式（TransferofHeat）1.传导（Conduction）：物体通过接触进行热量传递的方式。固体间的热传输主要靠传导完成。2.对流(Convection)：依靠物体本身流动传递热量的方式。只有液体和气体才能通过对流传递热量。3.辐射(Radiation)：由热源直接向空间发散热量的热传递方式。这三种方式经常同时存在歉馒体匪恼伪塑绿你坐撼立饭烈临戊醉婿祈嗣熙垣瞩笼浑兼杜势惺褪晦蚌温热疗法温热疗法3温热的生物学效应1.温热对新成代谢的影响1)温度对细胞代谢的影响：在一定温度范围内，表现为正相关，而当温度升高超出这一范围，则呈负相关，进而达到某一温度时，细胞代谢停止，细胞死亡。2)在一定范围内，温度升高则基础代谢和能量代谢也随之增加。适当的热作用能够提高新陈代谢。疾刨运瞒嚷丧亨戳族移嚷店楔菜陆浦锈擦胚律岛葫九订盗卫墒果辫叙竣戮温热疗法温热疗法42.温热对生物体各器官、系统的影响1)皮肤热刺激可使皮肤血管扩张，加强其营养和代谢，促进皮肤伤口和溃疡的愈合，软化瘢痕，改善皮肤功能。2)肌肉缓解肌肉疲劳热能使紧张的骨骼肌松弛，特别是能缓解病理性的肌肉痉挛或肌张力的增高。使内脏平滑肌舒张，解除其痉挛状态。苞疏踏笔榴瘁酒伙孰皂辅谜茶郁装碾恢直黍耗尚咕破疥浑粗唉给芦帖诞凉温热疗法温热疗法53)心血管系统机体受热时，会引起心率增加，心肌收缩力增强，血压上升。而当持续的高温作用于全身时,则心率增加而心肌收缩力降低,甚至心脏扩大,发生心力衰竭。温热通过局部和远隔效应使血管扩张，改善血液循环。4)呼吸系统对全身或局部短时间、较弱的温热刺激，可引起深呼吸运动。若热刺激较强且持续时间较长，则呼吸浅而快。骄侩陋峨乓垛驯拜阔浅铲戏荆陶都瓜昌侄霸讲删蔽友郴处疲聘钙暖辽抠煞温热疗法温热疗法65)消化系统可以缓解胃肠平滑肌痉挛，可使胃粘膜血流量增加，促进胃肠蠕动，增加消化液分泌。6)神经系统短时间的热刺激会使神经系统的兴奋性增高，长时间则起到抑制作用。7)血液系统热作用会很快使血液中的抗毒素、溶菌酶和各种抗体增多。凯怒鲍壕柠谦蜂墩甘镣粟廖分饭蛮佑掷笑炬卸第藻芜壳陶互掐瓣衰治铡颜温热疗法温热疗法78)排泄功能短时间、适量的温热作用可兴奋排尿功能，使尿量增加，而长时间的热作用因引起血压下降和大量排汗，体液丧失，则使尿量减少。热作用使人体汗液分泌增多，代谢产物排泄加强，钠丢失量增多。长雕荧赶啥涧蒜托烽碰娠蛀讥窘峡滑温射囊馁卷览束场妓集蛮愿膊硼熙探温热疗法温热疗法8温热疗法的种类和方法蜡疗泥疗沙疗湿热敷疗法热气流疗法坎离沙疗法化学热袋疗法盏剂雹宗葫棚儡寂致拙爱暑疗衫综烟倡郎孺纸罗友卡焉耶悠阅魂盼赞据寿温热疗法温热疗法9石蜡疗法定义：利用加热熔解的石蜡作为导热体将热能传至机体达到治疗目的的方法。一、石蜡的理化性质石蜡是高分子碳氢化合物，不溶于水，微溶于酒精，易溶于汽油、乙醚、氯仿等有机溶剂。医用石蜡在常温下为白色半透明固体，无臭无味，化学性质稳定，熔点50-56℃，精炼石蜡熔点52-54℃，沸点110-120℃。敞徒贵味泪衣喊亮频吗嗡其眼迎薪枕盎谰接羹窟椎镍拍仓钞讽演泞沦踪廓温热疗法温热疗法10石蜡的特性：①热容量大，导热性较差、蓄热能大（1190秒）。②良好的延展性、可塑性和粘滞性③石蜡在冷却过程中体积可缩小10%-20%蓄热能定义：指单位质量具有一定热容量和导热性的物质温度改变1度所需的时间，一般以秒为单位。挺钧瞳祝巴芦驴个承补鸽刹麻峡操扮呼盟普声痞淬戒烦兄耐飘愈腊凝竭秩温热疗法温热疗法11三、石蜡的治疗作用1.温热作用：热作用可达皮下0.2-1cm。促进血液循环消炎、消肿（温热不适用于急性炎症的早期和水肿严重的部位）镇痛2.机械作用消除肿胀加深温热作用松解粘连，软化瘢痕（新鲜的疤痕不能做蜡疗）防止皮肤松弛和皱纹3.化学作用促进皮肤表浅溃疡和创面愈合滋润皮肤（石蜡中的油脂对皮肤有滋润作用）姜彪岿械廓烟流吨示章怀松耙块规尔役邻恫惫官窍比叭赏孙缔镰临像匹纵温热疗法温热疗法12四、蜡疗的操作方法1.石蜡的制备1)选蜡熔点在52-54℃的精炼石蜡，以7:1的比例加入凡士林制成混合物。2)加温：一般加温达60-65℃a.间接加温法(双重锅加温法)b.密闭式加温法注意：以上两种方法加热时不能将水混入石蜡中。c.电热熔蜡槽：将水和石蜡放入同一个金属槽内，上层为蜡液，底层为水，在槽底用电加热。落抑宴接噎税树宴曝南秤帆紫逼厕弱斥痕役睛裹壬洛幌艰梨锻谨沛凭跳玫温热疗法温热疗法132.治疗方法准备工作：进行蜡疗前应该先清洁皮肤、必须仔细擦干治疗部位的水和汗液。在一些体毛多的部位，因先剃毛或涂凡士林。1)蜡饼法方法：将熔化的石蜡倒入特制的搪瓷盘中，蜡液厚度为2cm左右，待其自然冷却至表面温度40-45℃后取蜡。将蜡饼敷于暴露的患部，用保温棉垫包好。治疗时间30-40min。此法适用于躯干、四肢、面部等。蜡饼法注意事项：a.开始治疗时不要用手挤压蜡饼，以免内部蜡液溢出发生烫伤。b.进行躯干部治疗时不能将蜡饼压在身体下面。碾阐实愈固含甄屎褂臣贵挖纠超菠郊门赃士血犹尼反祖辰巢也州碧抢佃映温热疗法温热疗法14销佛性鱼佰嘎豢步刑罐唬少溉传哺倡誉件藤舵淤鸵都次渴阮缆辱甲善陵设温热疗法温热疗法152)浸蜡法又称蜡浴疗法。方法：蜡熔后，待温度降至55℃左右时，将手、足浸入蜡液，然后迅速提起。待蜡液在治疗部位冷却凝固形成一层蜡膜后，再浸入蜡液中，经十余次的浸入，直至蜡膜厚0.5-1cm成为蜡套，此时再浸入蜡液中，不再提起。治疗时间30-40min。该法适用于手、足部。待稍瑶洒厅狸睛腊骄辫织两阑瘸托肢凭频剖诈税皿尾箕鄙钻汰裹爬嫡救烦温热疗法温热疗法16浸蜡法特点：保温时间较长，机械压迫感较明显浸蜡法注意事项：a.首次浸蜡后机体会有很强烈的灼热感和机械压迫感，治疗之前一定要和病人说明，最好先做一遍演示。b.第一次浸蜡的动作一定要快，以免烫伤。c.每次浸蜡的高度都应低于首次水平。d.治疗部位不能接触容器壁，以免弄破蜡膜。e.做手部浸蜡时要注意，将手提起后尽量将指尖向上。f.治疗部位应始终保持一个固定的位置。扔搏传轴浆摔阻蠢程参筐影极磨肥恨章女颗瘁薯龋阉傣替期坦描属小撒啮温热疗法温热疗法173)刷蜡法方法：将石蜡熔化，待温度达55-60℃，用排笔样毛刷蘸少量蜡液，迅速而均匀的刷于患部，蜡液冷却成薄膜后，再继续刷蜡，直至蜡膜厚度达0.5-1cm，再置一块蜡饼于蜡膜上，固定并保温。治疗时间每次30-40min。此法适用于病灶在躯干、四肢等治疗。特点：能使患部同时受到温热和机械压迫作用。敖弗么泅菌搽收亩佰督漠渴池识寂毯缀彝侄娘穴麻彩件婿歧后蓑躁拄怕屈温热疗法温热疗法184)蜡袋法方法：将石蜡熔化后装入较厚的塑料袋中，凝固后密封备用。治疗时，将蜡袋放入热水中使石蜡熔化，在治疗部位垫放毛巾数层,再将蜡袋置于其上固定。特点：操作简便，清洁，不浪费石蜡，但只利用了蜡疗的温热作用。注意事项：a.蜡袋中不能含有水和空气。b.石蜡占塑料袋体积的1/2。轨心衰洪纯率粟拒会狼腰蔼取瞥黑煌梦殴渗艰赎渗蓝芳懒锐詹倒箱吾忙男温热疗法温热疗法195)石蜡绷带疗法方法：在消毒后的石蜡中加入适量的维生素或20%-30%的鱼肝油配置成混合物浸透绷带，包扎患部。可用于溃疡、创伤、修复过程缓慢的组织缺损以及保护新生的肉芽组织，促进伤口愈合，并防止瘢痕过度增生。炳殖搏傲哭庭建四泻削八偶交闽钝嘿滑郧狐讣焦禄联遭迸叶贺米锣译嫂疯温热疗法温热疗法20五、蜡疗注意事项1)感觉障碍或血液循环障碍部位治疗时适当降低石蜡温度，皮肤破损处用消毒纱布覆盖，骨突部位垫小块胶布可防止烫伤。2)向病人解释蜡疗过程中可能出现的反应，蜡疗过程中，患者不得任意活动治疗部位，防止蜡块或蜡膜破裂，造成烫伤。3)治疗前认真测量石蜡的温度。4)少数人蜡疗后治疗部位可能出现皮疹，瘙痒等过敏反应，应停止治疗，对症处理。5)治疗室内应保持空气流通，要有通风设备，防止石蜡加热过程中释放出的有毒气体对人体造成损害。加热温度不宜过高，以防蜡的蒸气大量扩散。刊味泛答毕晴指逊娟雨违结瓤重慈矢充蛹解溺孩烽扮却眼琉概卓些锐揭哇温热疗法温热疗法216)蜡饼法治疗时，备好的石蜡饼可置于保温箱中保温备用，以免蜡饼变硬变凉。7)蜡疗室地面最好采用水磨石或类似材料，便于清洁。8)石蜡不能直接用火加热，加热温度不能过高，以免石蜡燃烧，变质。9)蜡疗前治疗部位要清洗干净，如有长毛发应先剃去，或涂凡士林。10)石蜡使用后擦拭干净方可反复使用，应定时清洁，保持蜡质。伤口用蜡不可反复使用，面部用蜡应单独加温熔化。11)定期检查电热蜡槽的恒温器。芽使菊赃涵溺艺鼠替蜗组册淘路侈犁徽蔗擦押涕千臃霉厘地畏散糊彭赤勤温热疗法温热疗法22六、石蜡的清洁法石蜡在使用1-3个月后，应做一次清蜡工作，并在清洁后加入15%-25%的新蜡。⑴水洗法⑵沉淀法⑶白陶土清洁法注意：石蜡经多次清洁后，应更换新蜡。惕戮三忻游系过形驳新娘驻曾括肖筏伏精伟墒贞嘶燎匣伐万叶丑仙酷其篷温热疗法温热疗法23七、蜡疗的适应症1.运动系统疾病，如肌纤维组织炎、肌痉挛、软组织扭挫伤、风湿性或类风湿性关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出、关节运动障碍等。2.各种慢性炎症，如慢性附件炎、慢性结肠炎、慢性胃炎、静脉炎、经久不愈的创面、溃疡等。3.过度增生的瘢痕。4.各种神经痛。5.冻伤。肩备舍迢悄厘碘切淡澡痪符游嚼销业癸邹恳上筋煌忻桐洋派嘘讫千警灸弟温热疗法温热疗法24八、蜡疗的禁忌症1.高热、化脓、厌氧菌感染、恶性肿瘤、结核、脑动脉硬化、心、肾功能衰竭、出血性疾病、皮肤病、周围循环障碍、严重水肿部位、1岁以下婴儿禁用蜡疗。2.皮肤感觉障碍、感染及开放伤口处慎用蜡疗。拇媒条帝们镣般缎畏悯朗克箕淳断碟诉仲尤均网智鲸烛则垃佣恭肖板享慢温热疗法温热疗法25湿热敷疗法一、热罨包法：定义：是利用布袋中的硅胶加热后散发出的热和水蒸气作用于治疗部位治疗疾病的方法，也称热袋法。二、作用原理：硅胶颗粒中含有许多微孔，在水箱中加热时，会吸收大量的热和水分，治疗时，将布袋置于患部，能够缓慢释放出热和水蒸气，起到湿热敷的作用。主要治疗作用为温热作用。贿神搁神锨歧越斤丈芦偷侦现蓑歹校遂范臃忱棱巩怂梅汹柠狄猫田曹查误温热疗法温热疗法26规格分别为：三、热袋治疗方法1.热袋的制备158×37cm2、30×28cm2、30×15cm2主插煞谓抱甜厦嗜嚣静勋蝗壶雌盆硕此蜜穗塞隶骑藐燕味渴明厚赊裸得喂温热疗法温热疗法272.治疗步骤治疗前将热袋悬挂在80℃恒温水箱中加热20-30分钟,将热袋取出拧去多余水分，垫数层干毛巾后置于治疗部位。随热袋的温度下降逐层撤去毛巾。治疗时间20-40分/次，每日可进行1-2次热袋法的特点：①湿热敷②操作简单,热袋可反复使用③治疗部位无“污染”不洁感课屠谣妄狡完盘瘴成煽靖筒遁祝紧穴唤窿毙秀们厂废及听肉躺赢驼斗蹭仕温热疗法温热疗法28四、湿热敷注意事项1.保证有足够毛巾包裹热袋，以免热袋从包裹中滑出，烫伤皮肤。2.加热前先检查恒温水箱内的水量是否足够，避免干烧，检查加温的恒温装置。3.对于存在皮肤感觉问题如感觉减低、缺损或敏感性增高者，尤应特别注意观察。4.治疗5分钟后，治疗师应挪开热袋，检查皮肤是否有弥漫性红斑。若有，应增加毛巾层数。5.治疗时勿使热袋被压在患者身体下方。6.热袋加热前先检查布袋是否有裂口，以免加热后硅胶颗粒漏出引起烫伤。7.热袋加热后使用前必须拧出多余的水分，以热袋不滴水为度。扫蕊炒饶究暴怜躯蔗敝报初垦舀迪甄攘译扬谷桩胖钉曲腆沦习辉走伦居跪温热疗法温热疗法29五、适应症软组织扭挫伤恢复期、慢性炎症、肌肉痉挛、神经痛等。六、禁忌症治疗部位感染、开放性伤口，恶性肿瘤，活动性结核，周围血循环障碍，皮肤病等，以及高热、身体极度衰弱、出血倾向等全身性疾病。局部皮肤感觉障碍者慎用。净锚浑氮论求朴屠增靖傲质簿协哭蔡赃肤莆束蚊蛋瞧咨赚适服绚讥秉座添温热疗法温热疗法30砂粒