地基与基础-验收表格

（公章）（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日年月日注：1、分部工程验收前，质量控制资料、安全和功能检验结果、观感质量检验结果等资料需检查合格；2、总包、分包施工单位技术、质量部门负责人应参加地基与基础、主体、节能分部工程的验收；3、勘察单位只参加地基与基础分部工程的验收。综合验收结论项目负责人：项目负责人：总监理工程师：项目负责人：年月日年月日设计单位勘察单位监理单位建设单位技术质量部门负责人：技术质量部门负责人：观感质量检验结果施工总包单位施工分包单位项目负责人：项目负责人：（公章）（公章）质量控制资料安全和功能检验结果4地下防水主体结构防水1符合要求3土方土方回填1符合要求2土方土方开挖1符合要求1基础钢筋混凝土扩展基础12符合要求序号子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论分包单位分包单位负责人分包内容施工单位项目负责人彭志红技术(质量)负责人编号：01单位（子单位）工程名称子分部工程数量1分项工程数量4湘质监统编施2015-05地基与基础分部(子分部)工程质量验收记录