第2章细菌概述

病原生物与免疫学基础第2章细菌概述山西省太原市卫生学校张仙芝病原生物与免疫学基础学习目标1、描述细菌的大小和形态。2、比较革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁。3、简述细菌特殊结构及其医学意义。4、说出革兰染色法的步骤和意义。第1节细菌的形态与结构病原生物与免疫学基础细菌的大小微米（µm）基本形态球形杆形螺旋形细菌分类球菌杆菌螺形菌细菌的形态病原生物与免疫学基础细菌基本形态病原生物与免疫学基础细菌的结构基本结构细胞壁细胞膜细胞质核质特殊结构荚膜鞭毛菌毛芽胞病原生物与免疫学基础细胞壁用革兰染色法可将细菌分为两大类:革兰阳性菌革兰阴性菌病原生物与免疫学基础革兰阳性菌聚糖骨架四肽侧链五肽桥革兰阴性菌聚糖骨架四肽侧链N-乙酰胞壁酸肽聚糖——细菌的特有成分、共有组分病原生物与免疫学基础革兰阳性菌细胞壁的组成肽聚糖和磷壁酸肽聚糖15~50层占细胞壁干重的50%80%磷壁酸穿插于肽聚糖层中是G+菌的特有成分病原生物与免疫学基础肽聚糖1~2层占细胞壁干重的10%20%外膜脂蛋白脂质双层脂多糖（LPS）革兰阴性菌细胞壁的组成肽聚糖和外膜病原生物与免疫学基础G+菌与G-菌细胞壁的比较细胞壁革兰阳性菌革兰阴性菌强度较坚韧较疏松厚度20~80nm10~15nm肽聚糖层数可多达50层1~2层肽聚糖含量50%~80%10%~20%磷壁酸有无外膜无有病原生物与免疫学基础G+菌与G-菌的差别项目革兰阳性菌革兰阴性菌革兰染色结果紫色红色抗原性主要为磷壁酸主要为外膜青霉素的作用有效无效溶菌酶的作用有效无效病原生物与免疫学基础细菌细胞壁的功能维持细菌固有的形态保护细菌抵抗低渗环境参与菌体内外的物质交换菌体表面带有多种抗原病原生物与免疫学基础细胞质核糖体沉降系数70s质粒胞质颗粒异染颗粒对白喉棒状杆菌有诊断价值白喉棒状杆菌异染颗粒病原生物与免疫学基础核质•原核细胞，不具成形的核,遗传物质称为核质或拟核•无核膜、核仁•决定细菌的遗传变异病原生物与免疫学基础细菌的特殊结构某些细菌特有鞭毛菌毛一定条件下形成芽胞荚膜病原生物与免疫学基础荚膜荚膜的功能抗吞噬作用与致病性有关抗原性细菌的鉴别和分型病原生物与免疫学基础鞭毛概念许多细菌菌体上附有细长呈波状弯曲的丝状物化学组成鞭毛蛋白(H抗原)数量与部位单毛菌双毛菌丛毛菌周毛菌病原生物与免疫学基础细菌的运动器官与致病性有关鉴定细菌动力及抗原性鞭毛的功能病原生物与免疫学基础菌毛概念某些细菌菌体表面存在着一种比鞭毛细、短且直的丝状物。光镜下不可见种类普通菌毛多、短、细性菌毛（F菌毛）少、粗、长病原生物与免疫学基础菌毛的功能普通菌毛黏附作用与致病性有关性菌毛传递遗传物质（质粒）病原生物与免疫学基础芽胞概念某些细菌在一定条件下，细胞质浓缩脱水，在菌体中形成一个圆形或卵圆形小体。产芽胞的细菌在未产生芽胞时的菌体称为繁殖体破伤风梭菌芽胞病原生物与免疫学基础形成条件不适宜环境休眠状态保存全部生命必需物质无新陈代谢细菌—繁殖体芽胞—休眠体1个细菌→1个芽胞→1个细菌芽胞的形成不是细菌的繁殖方式病原生物与免疫学基础抵抗力强耐干燥、热、辐射、化学消毒剂、100℃数小时原因含水量少（40％）多层膜结构有抗热的吡啶二羧酸杀灭芽孢最有效方法为高压蒸气灭菌法病原生物与免疫学基础芽胞的功能鉴别细菌（位置、大小、形态）判断灭菌是否彻底的指标（抵抗力强）细菌芽胞的大小和位置病原生物与免疫学基础细菌形态检查法•不染色标本检查法压滴法和悬滴法工具普通光学显微镜暗视野显微镜•染色标本检查法单染色法复染色法革兰染色法和抗酸染色法特殊染色法病原生物与免疫学基础革兰染色法•步骤结晶紫初染碘液媒染稀释复红复染95％乙醇脱色•结果紫色革兰阳性菌（G+菌）红色革兰阴性菌（G-菌）•意义①鉴别细菌②选择用药③致病特点病原生物与免疫学基础小结细菌大小测量单位微米细菌形态球菌杆菌螺形菌基本结构细胞壁细胞膜细胞质核质特殊结构荚膜鞭毛菌毛芽胞形态检查不染色标本检查法单染色法染色标本检查法革兰染色法复染色法抗酸染色法特殊染色法病原生物与免疫学基础小结荚膜抗吞噬作用、细菌的鉴别和分型鞭毛运动器官、致病性、鉴定细菌菌毛普通菌毛粘附作用、与致病性有关性菌毛传递遗传物质芽胞判断灭菌的指标、鉴别细菌病原生物与免疫学基础学习目标1、叙述细菌生长繁殖的条件、方式、速度。2、解释菌落的概念。3、描述细菌在培养基中的生长现象。4、分析细菌的合成代谢产物及意义。5、简述细菌的变异现象及在医学上的意义。第2节细菌的生长繁殖与变异病原生物与免疫学基础病原生物与免疫学基础细菌生长繁殖的条件•营养物质•酸碱度•温度•气体环境：氧气、二氧化碳病原生物与免疫学基础按细菌对氧的需要分类•专性需氧菌结核分枝杆菌•微需氧菌空肠弯曲菌•专性厌氧菌破伤风梭菌•兼性厌氧菌大多数病原菌病原生物与免疫学基础细菌的个体繁殖•繁殖方式无性二分裂法•繁殖速度20~30min/代病原生物与免疫学基础细菌的群体生长繁殖（细菌的生长曲线）1、迟缓期2、对数期形态、生理较典型3、稳定期4、衰退期病原生物与免疫学基础细菌的生长曲线活菌数的对数培养时间迟缓期对数期稳定期衰退期病原生物与免疫学基础细菌的人工培养培养基概念：用人工方法配制的供微生物生长繁殖所需的营养物质制品。病原生物与免疫学基础培养基的分类基础培养基按用途营养培养基分类选择培养基鉴别培养基厌氧培养基按物理液体培养基性状固体培养基分类半固体培养基病原生物与免疫学基础细菌在培养基中的生长情况液体培养基菌膜生长混浊生长沉淀生长病原生物与免疫学基础固体培养基（菌落）病原生物与免疫学基础半固体培养基无动力有动力动力试验病原生物与免疫学基础人工培养细菌的意义•感染性疾病的病原学诊断•细菌学的研究•生物制品的制备病原生物与免疫学基础细菌的代谢产物•分解代谢产物：生化试验•合成代谢产物：与致病有关的：热原质、毒素和侵袭性酶与治疗有关的：抗生素、维生素与鉴别有关的：色素、细菌素病原生物与免疫学基础细菌的变异现象•形态结构变异•毒力变异•耐药性变异•菌落变异病原生物与免疫学基础特殊结构的变异42℃~43℃炭疽杆菌失去形成芽胞能力,毒性降低10~20天基本结构的变异青霉素、溶菌酶正常形态细菌L型变异(失去细胞壁)病原生物与免疫学基础形态变异3%~6%食盐鼠疫耶尔森菌多形性陈旧培基物病原生物与免疫学基础毒力变异•增强β棒状噬菌体白喉棒状杆菌获得白喉毒素•减弱胆汁、甘油、马铃薯培养基结核分枝杆菌卡介苗13年230代病原生物与免疫学基础耐药性变异•细菌对某种抗菌药物由敏感变成耐药的变异称为耐药性变异。•有些细菌还同时耐受多种抗菌药物，即多重耐药性，甚至产生药物依赖性。含链霉素培基痢疾杆菌依链株长期培养病原生物与免疫学基础菌落变异在陈旧培养基中长期培养光滑型菌落粗糙型菌落S型R型病原生物与免疫学基础小结•细菌生长繁殖的条件营养物质酸碱度温度气体•细菌的繁殖的方式与速度速度快，约20~30min繁殖一代个体生长繁殖无性二分裂方式群体生长繁殖——生长曲线病原生物与免疫学基础小结•细菌的人工培养培养基细菌在培养基中的生长现象人工培养细菌的意义细菌的代谢产物分解代谢产物和合成代谢产物的意义不同细菌的遗传和变异细菌的变异现象细菌遗传变异在医学上的应用病原生物与免疫学基础学习目标1、简述细菌在自然界和正常人体的分布状况。2、列出常用的热力消毒灭菌法及适用范围。3、分析紫外线的杀菌原理、作用、特点及应用。4、概述常用化学消毒剂的浓度、作用机制、用途及影响因素。5、了解医院感染的概念。第3节细菌与外界环境病原生物与免疫学基础细菌的分布•细菌在自然界的分布土壤中的细菌水中的细菌空气中的细菌•细菌在正常人体的分布正常菌群的概念及意义病原生物与免疫学基础鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝等皮肽葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌人体内正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌病原生物与免疫学基础肠道的正常菌群健康青年粪便涂片健康壮年粪便涂片健康中年粪便涂片病原生物与免疫学基础正常菌群正常人体的体表及与外界相通的腔道中，存在着不同种类、数量和比例的微生物。这些微生物在正常情况下对人体无害称正常微生物群又称正常菌群。病原生物与免疫学基础正常菌群生理意义拮抗作用——作屏障营养作用——产营养免疫作用——有免疫病原生物与免疫学基础正常菌群病理意义条件致病菌正常菌群在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。条件致病菌引起疾病的条件•寄居部位的改变•免疫功能低下•菌群失调菌群失调症严重病原生物与免疫学基础细菌方面机体方面正常菌群/非致病菌条件致病菌？寄居部位改变菌群失调免疫功能下降条件致病菌引起疾病的条件病原生物与免疫学基础消毒灭菌的基本概念消毒杀死物体上病原微生物的方法。灭菌杀灭物体上所有微生物的方法。防腐防止或抑制微生物生长繁殖的方法。无菌没有活的微生物存在。无菌操作防止微生物进入机体或物体的操作技术称无菌操作或无菌技术。病原生物与免疫学基础消毒灭菌的方法•物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法辐射杀菌法滤过除菌法•化学消毒灭菌法化学消毒剂病原生物与免疫学基础热力消毒灭菌法干热消毒灭菌法焚烧烧灼干烤（160℃~170℃2h）湿热消毒灭菌法巴氏消毒法62℃30min72℃30s煮沸法流通蒸汽消毒法间歇蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法121℃103kPa20~30min病原生物与免疫学基础•辐射杀菌法紫外线265~266nm杀菌原理用途与缺陷电离辐射X射线、γ射线、高速电子•滤过除菌法0.22µm不耐热血清、超净工作台等病原生物与免疫学基础化学消毒灭菌法化学消毒剂的概念种类、作用机制、浓度和用途影响消毒效果的因素病原生物与免疫学基础化学消毒剂的概念具有消毒作用的化学药物称为消毒剂对细菌和机体都有毒性，故只能外用病原生物与免疫学基础消毒剂的主要类型、作用机制、常用种类类型作用机制常用种类酚类蛋白质变性，细胞膜损伤石炭酸醇类蛋白质变性与凝固乙醇氧化剂氧化作用、蛋白质凝固高锰酸钾、碘酒过氧乙酸、重金属盐氧化作用、蛋白质变性与凝固红汞、硫柳汞表面活性剂蛋白变性，细胞膜损伤新洁而灭染料抑制繁殖龙胆紫酸碱类破坏膜、壁，蛋白凝固醋酸、生石灰烷化剂蛋白质及核酸烷基化环氧乙烷病原生物与免疫学基础影响消毒灭菌效果的因素消毒剂的性质、浓度与作用时间微生物的种类、状态与数量有机物的存在病原生物与免疫学基础医院感染•概念•特点•危险因素病原生物与免疫学基础小结细菌的分布自然界的分布土壤水空气正常人体的分布正常菌群的概念及分布正常菌群的意义（生理病理）消毒灭菌基本概念物理消毒灭菌法热力消毒灭菌辐射杀菌滤过除菌化学消毒灭菌法化学消毒剂概念种类作用机制浓度用途影响消毒效果的因素医院感染概念特点危险因素病原生物与免疫学基础学习目标1、概述决定细菌致病性的因素。2、解释概念：感染、带菌者、败血症、毒血症、菌血症、脓毒血症。3、简述感染的来源和感染途径。4、分析感染的类型和结局。第4节细菌的致病性与感染病原生物与免疫学基础基本概念致病菌或病原菌具有致病性的细菌细菌的致病性细菌能引起机体感染的能力细菌的感染病原菌在一定条件下，突破机体的防御机能，侵入机体与机体相互作用，引起不同程度的病理过程，称为细菌的感染病原生物与免疫学基础病原菌的致病因素病原菌的毒力、侵人数量、侵入门户机体的免疫力环境因素病原菌进入机体后能否引起感染取决于病原菌和机体两方面的因素病原生物与免疫学基础细菌的致病因素（致病机制）致病性（质）细菌能引起感染的能力毒力（量）病原菌的致病性强弱程度即致病性的强度表示：半数致死量（LD50）病原生物与免疫学基础侵袭力表面结构侵袭性酶毒素内毒素外毒素毒力侵入数量侵入门户呼吸道、消化道、皮肤伤口病原菌的致病因