三升袋营养液的配置流程

三升袋营养液的配置流程（TNA）操作流程要点说明评估与准备1.环境准备：空气消毒，用75%的酒精擦拭操作台，地面进行消毒拖干净2.配液前的准备：所有物品准备齐全3.检查所有药液：有无变质、浑浊，有无絮状物，瓶子有无裂缝，瓶口有无松动4.检查3L袋：外包装输液袋，管道有无破损，并检查有效期1.双人核对所有的药液2.配置顺序1）微量元素和电解质加入氨基酸溶液中2）磷酸盐，胰岛素加入葡萄糖液中3）水溶性维生素和脂溶性维生素加入脂肪乳中4）用3L静脉营养袋把加入添加剂的液体按葡萄糖，氨基酸的顺序进行混合，用肉眼检查一下有无沉淀生成，确定无沉淀后，方可把脂肪乳加入3L静脉营养袋并不断的摇动使之均匀混合3.再次双人核对所有药液的剂量后方可丢弃空安瓿4.配好的TNA注明床号，姓名及配置时间5.按医疗废物处理条例处理用物，整理操作台1.TNA必须进行无菌操作，有条件者在层流台进行，无条件者必须选择一件干净的房间2避免因多次走动而增加污染的机会1.钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液内稀释，以免发生反应，产生磷酸钙沉淀。2.TNA中不应加入其它药物，除非已有证实不影响其相容稳定性的验证或报道3.加入3L袋内的溶液应≥1.5L，葡萄糖的最终浓度≤23%，有利于混合液的稳定4.TNA最好现配现用。PVC袋一般在24小时内输完最多不超过48小时，且放在4℃的冰箱内保存。而EVA袋可以保存1周小知识全营养混合液（TNA）：是将脂肪乳、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素及维生素混合于一只袋中称为全营养混合液。PVC对脂肪颗粒有破坏作用，氯离子可析出进入TNA液产生毒性作用，这些作用随贮存时间延长而增加，实验表明24H内使用完毕时安全无毒的。EVA无释放增塑剂和氯离子的不良反应，在4℃贮存1周无毒性，室温下24H能安全应用于临床。