2013年执业药师继续教育试题及通过答案

抗抑郁症药65分一、单项选择题(下列每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。多选、错选、不选均不得分。)1．新型的可逆性MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）代表药物为A:异烟肼B:司来吉兰C:苯乙肼D:吗氯贝胺2．吗氯贝胺能减少高血压危象风险的主要原因是A:对MAO-B的选择性高，对MAO-A的选择性低B:对A、B两型的MAO选择性都很高C:对MAO-A的选择性高，对MAO-B的选择性高D:对A、B两型的MAO选择性都很低3．下列对抗抑郁药物的治疗原则描述错误的是A:全面考虑病人症状特点，个体化合理用药B:小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况，增至足量和足够长的疗程C:积极治疗与抑郁共病的其它躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等D:尽可能联用二种以上抗抑郁药，一般不主张单一用药治疗4．影响三环类抗抑郁药应用的主要原因是A:治疗效果B:药物副作用C:研发成本D:人体对其顺应性5．米帕明（丙米嗪）抗抑郁症的机制是A:促进脑内NA和5ˉHT释放B:抑制脑内NA和5ˉHT释放C:促进脑内NA和5ˉHT再摄取D:抑制脑内NA和5ˉHT再摄取6．早期的单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药是因【】而被淘汰A:肝损伤及高血压危象B:肾毒性C:心脏毒性D:神经毒性7．氟西汀抗抑郁药的机制是A:抑制突触前膜5-HT的再摄取B:促进突触前膜5-HT的再摄取C:减少突触间隙5-HT的浓度D:抑制脑内NA和5ˉHT再摄取8．氯丙米嗪除治疗抑郁症外，也是治疗【】的首选药物A:强迫症B:失眠C:焦虑症D:惊恐症9．下列抗抑郁药中，副作用较少的是A:三环类B:选择性5-HT再摄取抑制剂C:5-HT和NE双重再摄取抑制剂D:单胺氧化酶抑制剂10．抑郁症患者在急性心梗后、器质性心脏病束枝传导阻滞、心律失常时禁止使用的抗抑郁药是A:选择性5-HT再摄取抑制剂B:三环类C:单胺氧化酶抑制剂D:5-HT和NE双重再摄取抑制剂二、多项选择题(下列每小题备选答案中，有一个货多个符合题意的正确答案。错选、不选均不得分。)1．三环类抗抑郁药的副作用有A:镇静作用、抽搐、细颤B:口干、扩瞳、视物模糊、青光眼加剧C:低血压心动过速传导阻滞心律减慢D:排尿困难、尿潴流2．下列对5-HT和NE双重再摄取抑制剂（SNRIs）说法错误的是A:安全性低，副作用大B:双重抑制：5-HT和NE双重再摄取抑制C:起效快，4～7天即可快速起效D:副作用通常发生在治疗晚期3．下列对吗氯贝胺说法正确的是A:对MAO-B的选择性高，对MAO-A的选择性低B:抑酶作用快，停药后MAO活性恢复快C:主要作用是激活情绪D:主要应用于轻度慢性抑郁症4．下列对单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药说法正确的是A:只作为二线药物B:不宜睡前给药C:临床上用作一线药物D:宜睡前给药5．下列对抗抑郁症药说法正确的是A:抗抑郁症药主要通过提高中枢单胺递质功能或降低受体敏感性而达到治疗效果B:三环类抗抑郁药也可用于其他疾病的治疗C:吗氯贝胺比传统的单胺氧化酶抑制剂的副作用大D:选择性5-HT再摄取抑制剂具有抗抑郁和抗焦虑双重作用6．以下关于肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）说法正确的是A:特异性阻滞5-HT2及5-HT3受体B:对5-HT1A、5-HT1B和5-HT1D受体的亲和力低C:拮抗中枢肾上腺素能神经突触前α2自身受体及异质受体D:代表药物是文拉法辛7．抑郁症患者发生下列哪种情况时应禁用三环类抗抑郁药（TCAs）A:粒细胞缺乏症B:青光眼C:严重的心、肝、肾损害D:前列腺肥大8．下列关于米氮平叙述正确的是A:有良好的抗抑郁和抗焦虑作用，尤其对重度抑郁、明显焦虑、激越、失眠和老年抑郁症B:不宜与乙醇、安定和其他抗抑郁药联用C:可与MAOIS和其他5－HT激活药联用D:与西酞普兰相比，米氮平对睡眠障碍的改善更明显9．下列属于三环类抗抑郁药的是A:氯米帕明B:氯丙嗪C:阿米替林D:氟西汀10．下列关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）说法正确的是A:适用于各种不同类型和不同严重程度抑郁症、非典型抑郁B:对TCAs无效或不能耐受TCAs不良反应的老年、躯体疾病患者可换用SSRIs类C:主要的不良反应是胃肠道反应、头痛、失眠、皮疹和性功能障碍D:抗胆碱能反应小，对心血管等脏器影响小，镇静作用较轻，耐受性好，服用方便消化内科常用药物试题80分试卷说明：◇本卷共20题，总分100分，60分及格。◇试卷年份：2013年一、单项选择题(下列每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。多选、错选、不选均不得分。)1．奥曲肽治疗消化道出血的作用机制，错误的为A:选择性收缩内脏血管，减少内脏血流B:降低门静脉压力C:抑制胃酸分泌D:促进胃肠蠕动及肠道过度分泌2．对消化道平滑肌具有双向调节作用的是A:多潘立酮（吗丁啉）B:马来酸曲美布汀C:盐酸伊托必利D:枸橼酸莫沙必利3．关于柳氮磺胺吡啶，药理作用不正确的为A:为磺胺类抗菌药B:口服不易吸收C:在肠道内微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶D:抗炎的有效成分为磺胺吡啶4．不属于质子泵抑制剂的有A:奥美拉唑B:兰索拉唑C:泮托拉唑D:法莫替丁5．关于干扰素，下列叙述不正确的为A:是一种广谱抗病毒剂，可直接杀伤及抑制病毒B:通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制C:增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力D:对已被感染的细胞没有帮助6．抗结核药物的不良反应中最常见的是A:胃肠道反应B:肝损害C:关节损害、肾损害D:神经系统反应、过敏反应、血液系统反应7．关于恩替卡韦，下列叙述不正确的是A:属于胸腺嘧啶脱氧核苷类似物B:抗乙肝病毒的一线药物C:成人和16岁以上青年口服D:适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人和16岁以上青年乙型肝炎的治疗8．质子泵抑制剂治疗上消化道出血的作用机制为A:保护胃黏膜B:碱化血液C:提高胃内pH值，为血小板凝聚提供最适环境D:改善凝血功能9．下列病理状态中，属于干扰素应用的相对禁忌症有A:妊娠B:精神病史（严重的抑郁症C:未能控制的癫痫D:未控制的糖尿病二、多项选择题(下列每小题备选答案中，有一个货多个符合题意的正确答案。错选、不选均不得分。)1．门冬氨酸鸟氨酸的临床应用适应证不正确的有A:各种急慢性肝病B:肝性脑病C:上消化道出血D:碱中毒2．干扰素的适应证有A:用于多种恶性肿瘤B:与其他抗肿瘤药物并用C:作为放疗、化疗及手术的辅助治疗剂D:病毒性疾病的防治3．H2受体阻滞剂抑制胃酸的机制有A:选择性阻断壁细胞膜上的H2受体，减少胃酸分泌B:部分阻断组胺、五肽胃泌素所致的胃酸分泌C:部分阻断拟胆碱药和刺激迷走神经所致的胃酸分泌D:阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌4．米索前列醇的药理作用有A:本品为前列腺素E1类似物，具有E型前列腺素的药理活性B:刺激胃粘液分泌，增加重碳酸氢钠分泌和磷脂生成C:有明显抑制胃酸分泌作用而对胃粘膜有保护作用D:与米非司酮序贯使用，用于终止早孕5．生长抑素的药理作用有A:抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌B:抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放C:著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力D:减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用6．支链氨基酸的适应证有A:急性、亚急性、慢性重症肝炎B:肝硬变、慢性活动性肝炎C:各种原因引起的肝性脑病（肝昏迷）D:严重感染7．服用果胶铋有哪些注意事项A:以牛奶送服B:服用本品后，大便呈无光泽的灰褐色，当属正常反应，停药后1-2天内色泽转为正常C:服用本品期间不得服用其他铋制剂，且本品不宜长期大量服用D:孕妇、肾功能不全者禁用8．蒙脱石散（思密达）的临床应用A:保护消化道粘膜，提高粘膜屏障防御功能B:急慢性腹泻C:消化道疾病相关疼痛的辅助治疗D:孕妇禁用9．关于异烟肼，下列说法正确的有A:对结核菌具有极强的杀灭作用B:治疗结核病的首选药物C:维生素B6可防治神经系统反应的发生D:有肝损害，肝功能不良者忌用10．关于多潘立酮（吗丁啉）的临床应用，正确的有A:属于外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常B:增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐C:可用于治疗胃轻瘫，消化不良，反流性胃炎D:中枢神经系统不良反应明显11．熊去氧胆酸的药理作用A:促进内源性胆汁酸的排泌并抑制其重吸收B:有溶石、利胆作用，防、治胆固醇结石C:免疫调节和炎症抑制D:清除自由基抗氧化及抑制细胞凋亡抗菌药物合理使用与抗菌药物临床应用管理试题80分试卷说明：◇本卷共20题，总分100分，60分及格。◇试卷年份：2013年一、单项选择题(下列每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。多选、错选、不选均不得分。)1．综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过A:10%B:20%C:30%D:40%2．特殊使用级的抗菌药物A:门诊处方可以开具B:取得高级技术职称的医生在门诊可以开具C:经过专家会诊后可以在门诊开具D:不得在门诊开具3．下列哪种情况下原则上不需要使用抗菌药物A:一般上、下呼吸道手术B:一般上、下消化道手术C:一般泌尿生殖道手术手术D:一般乳腺手术4．预防术后切口感染，应针对（）选用药物A:金黄色葡萄球菌B:绿脓杆菌C:大肠杆菌D:厌氧菌5．三级医院和二级医院抗菌药物品种原则上分别不超过（）种A:50，40B:50，35C:55，40D:50，356．二级以下医疗机构执业医师、药师要取得抗菌药物处方权或调剂资格需A:由本单位组织相关培训、考核B:由二级以上医院组织相关培训、考核C:由市级卫生行政部门组织相关培训、考核D:由省级级卫生行政部门组织相关培训、考核7．限定日剂量(DDD)是指A:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量B:用于主要治疗目的的成人的药物最低日剂量C:用于主要治疗目的的成人的药物最大日剂量D:用于主要治疗目的的成人的药物日实际使用剂量8．氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药A:可以使用B:需联合应用C:应严格控制D:应视情况而定9．抗生素术前预防用药的时机为A:术前2小时以前B:手术前半小时至2小时C:术前半小时以内D:手术开始时10．同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过（）种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购A:1B:2C:3D:4二、多项选择题(下列每小题备选答案中，有一个货多个符合题意的正确答案。错选、不选均不得分。)1．清洁手术在哪些情况下可考虑预防使用抗菌药物A:手术涉及重要脏器B:患者年龄很大C:患者为孕妇D:患者强烈要求2．对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以（）处理A:警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等B:开除公职C:构成犯罪的，依法追究刑事责任D:通报3．医师出现()情形之一的取消其抗菌药处方权A:抗菌药物培训考核不合格B:不按照规定开具处方，造成严重后果的C:不按照规定使用药品，造成严重后果的D:因开具抗菌药物处方牟取不正当利益的4．下列头孢菌素属于一代头孢的有A:头孢唑啉B:头孢哌酮C:头孢拉定D:头孢氨苄5．围手术期患者预防使用抗菌药物，在那种情况下需要追加使用一次抗菌药物A:手术时间＞3h即追加B:失血＞1500ml即追加C:根据医生判断需要时即追加D:根据患者情况判断必要时即追加6．抗菌药物实行分级管理，可分为A:非限制使用B:限制使用C:特殊使用D:一般使用7．医疗机构对抗菌药物供应目录应进行动态管理，应该A:清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重的抗菌药物品种或品规B:清退违规使用的抗菌药物品种或品规C:清退性价比差的抗菌药物品种或品规D:清退价格高的抗菌药物品种或品规8．Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为A:头孢唑啉B:青霉素C:头孢拉定D:头孢地嗪9．医疗机构应对以下哪些抗菌药的物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理A:使用量异常增长的抗菌药物B:半年内使用量始终居于前列的抗菌