16护本《基础护理学》教案(2-第五章)2017

16护本《基础护理学》教案(2-第五章)2017西京学院-0-《基础护理学（含导论）A1》课程/项目教案（指导性模板Ver1.0版本）课程代码：10110140101课程负责人闻丽芬、侯诗箐课程团队基础护理教研团队课程类别课程类别：基础必修（）专业必修（√）公共选修（）专业选修（）授课专业护理学学生层次本科专业教师陈玲课内学时总学时：64；周学时：4；总学分：4理论学时：64；实践学时：0课外学时及内容设计合作学习学时及内容安排：本课程实施课程教学，学生在预习的基础上，采取课堂讲授、提问、讨论互动等形式对相关学习任务进行合作式学习。学习时间为2学时。自主学习学时及内容安排：本课程实施课程教学，每个班级分为5个学习小组，学生在课余时间对相关任务进行自主式学习，学习时间约为2学时。授课时间2017-2018第一学年第1周至第16周先修课程正常人体结构、生理学、生物化学、医学微生物与免疫学、药理学、病理学及病理生理学、医用化学、药理学后续课程基础护理学（含导论)A2、健康评估、内科护理学、外科护理学等。教学资源教材及参考资料：《护理学导论》，李小妹.人民卫生出版社出版社.2017年5月《基础护理学》,李小寒.人民卫生出版社出版社.2017年6月《护理管理学》，李继平.人民卫生出版社.2012年7月其他教学资源：门户网：人卫网：《基础护理学》网络课程：jh.ipmph.com《专业技术人员沟通与协调能力的提升》，主编张承良.国家行政学院出版社，教学环境课堂教学为主激发同学们的学习兴趣,利用课下、网络环境、实验室、图书馆满足学生的学习需求。西京学院本科《基础护理学（含导论）A1》课程/项目教案-0-教案首页课次/单元27学时2周次1第14教学周知识单元第5章第1、2节教学题目病人的安全与护士的职业防护教学环境设计与组织安排依据教学大纲、授课计划、教学内容，设计教学课程，组织50名学生以内的小班课教学，在学生预习的基础上根据学生的学习特点和教学条件选择合适的教学方式，以民主教学、灵活教学、双边教学激发同学们的学习兴趣，利用医学护理专业知识满足学生的学习需求。本次课的核心在于学习和掌握医院常见的不安全因素及防范，保护病人的安全措施、常见护理职业暴露及预防措施。通过深入浅出的讲解，使学生能够深刻认识到影响病人安全的因素和护理职业暴露带来的危害，熟悉病人安全需要的评估，理解职业防护的重要性。帮助学生掌握保护病人的安全措施和常见的职业暴露的防护措施，为今后更加深入学习和适应临床实践打下坚实的基础。教学目标及达成度理论知识通过教学使学生理解护理安全与职业防护的概念，对于病人的安全及护士的职业防护进行深层次的挖掘和探讨，强化护理安全防范的重要性，掌握医院常见的不安全因素及防范及常见护理职业暴露的预防措施。专业技能1、通过案例分析熟悉医院常见的不安全因素及防范，教会学生掌握保护病人安全的防护措施。2、正确识别职业暴露的有害因素，积极寻找有效的防护方法，达到保护自己和病人的目的。职业道德通过本节课的学习，培养护士学生的爱伤意识和人道主义情怀；增强学生的自我保护意识，加强护理工作的认同感。同时，增强对护理工作的喜爱，在学习过程中增强自信心，为将来从事临床护理工作打下良好的基础。通识能力教育学生理解在执业中做好患者的安全管理和个人的自我防护是遵守职业道德的具体体现，是提高护理质量的首要保证。熟练掌握护理安全的内涵，理论联系实际能够学以致用。教学重点难点教学重点：保护病人安全的措施、职业暴露的有害因素。教学难点：医院常见的不安全因素及防范，常见护理职业暴露及预防措施。西京学院本科《基础护理学（含导论）A1》课程/项目教案-1-教学方法手段媒介教学方法：采用行动导向法、任务驱动法、演示示范法为主要方式进行授课，结合讨论、自主学习等方式。1、行动导向法：以案例为引线，（1）通过学习了解医院常见的不安全因素，采用临床保护病人安全的措施为行动导向，评估病人的安全，制定保护病人安全的措施；（2）通过学习采用护理职业暴露临床实际防护措施为行动导向，进行危险因素的分析、防护措施的制定。以此让学生参与到教学过程中，体现“教”、“学”、“做”一体化。2、任务驱动法：通过设置情景，给学生布置任务，让学生带着任务进入重难点的学习，引导学生主动思考，完成任务，掌握重难点。3、演示示范法：通过和学生的配合，进行示范操作，再通过PPT演示，强化学生记忆及规范，并布置学生课后互相练习手法，促使学生掌握保护具的使用和标准预防的措施。课堂上充分发挥学生的主观能动性，调动学生去主动探究问题，解决问题。教学中在引导学生通过互助合作学习影响病人安全的因素和职业暴露的有害因素，交流对两种因素的理解和感受，探究医院常见的不安全因素、常见职业暴露的原因和防护措施，一步步建构知识，形成技能。教学媒介：教科书、板书、多媒体、相关网站。教具准备：回缩型抽血针头，安全型留置针头，电脑等多媒体设备等教学组织方式1.讲评——回顾上章的相关内容，引入病人的安全与护士的职业防护。2.互动——提问临床护理中影响病人安全的因素、常见护理职业暴露等问题。3.讲解——护理安全概述、患者的安全管理、护士的职业防护方法。4.操作――观察医院内常见的不安全因素及危险因素，利用自己所学的知识和技能去规避和防范。实践环节课内实践环节：熟悉和掌握护理安全对于患者和护士的意义和方法。课外实践环节：观察医疗护理活动中影响患者安全的因素，并能提出解决和改进的方法；了解护士执业活动中可能遇到的损伤及其防护措施。西京学院本科《基础护理学（含导论）A1》课程/项目教案-0-教学设计课外学习讲评学生课外学习、活动、作业等的讲评。导入新课复习上节课学过的相关内容。从安全环境和需要层次理论入手，通过案例及其分析引入病人安全和护士安全的重要性。提出教学内容、要求及学习重点。第五章患者的安全与护士的职业防护第一节病人的安全安全环境提问：以同学们的经历，你认为影响病人安全的因素都有哪些？结合PPT讲解并归纳讲解一、影响病人安全的因素：★★（一）病人因素（二）医务人员的因素：导入人员素质与数量方面的问题在临床中的安全问题案例1-4；（三）医院环境因素：介绍环境可能对患者造成的安全问题，导入案例4（四）诊疗方面的因素：介绍设备、检查、治疗中等知识拓展：中国医院协会患者安全目标（2017版），解释其中的目标1-2二、病人安全需要的评估：★结合学生自身经历，让学生谈谈评估的内容，帮助学生从两方面进行归纳和记忆（一）病人方面：（1）精神状态是否良好，意识是否清楚，是否有安全意识，警觉性是否良好（2）是否因年龄、身体状况或意识状况而需要安全协助和保护：（3）感觉功能是否正常，是否舒适，是否能满足自己的需要；（4）是否有影响安全的不良嗜好，如吸烟等；（5）是否熟悉医院环境等。（二）治疗方面：（1）患者是否正在使用影响精神、感觉功能的药物。（2）患者是否正接受氧气治疗、冷、热治疗。（3）患者是否需要给予行动限制或身体约束。（4）病房内是否用电器设备，患者床旁是否有电器用品。在评估患者的安全需要后，护士应针对具体情况采取预防措施，为患者建立和维护一个安全、舒适的环境。三、医院常见不安全因素及防范：★★★【任务驱动一】：设置情景引入完成以下任务：护生能说出医院常见不安全因素及防范（一）物理性损伤1.机械性损伤：原因：常见有跌倒、撞伤等注释及备注提问（5min）PPT讲解为主。（10min）通过列举案例西京学院本科《基础护理学（含导论）A1》课程/项目教案-1-防范措施：（1）昏迷、意识不清、躁动不安及婴幼儿患者：使用床档或其他保护具（2）年老虚弱、行动不便者：应予以搀扶或协助，常用物品应放于容易获取处（3）预防跌倒：地面采用防滑地板，应保持整洁干燥，移开障碍物；通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物。容易跌倒的高危病人：（4）病区走廊、浴室、卫生间应设置扶手，供患者行走不稳时扶持。浴室和卫生间应设置呼叫系统，以利患者需要时寻求援助，必要时使用防滑垫（5）规范操作：应用各种导管、器械进行操作时，应遵守操作规程，动作轻柔，防止损伤患者皮肤黏膜；妥善固定导管注意保持引流通畅。（6）精神障碍的患者加强防护。2.温度性损伤原因：（1）热水袋、热水瓶所致的烫伤；（2）冰袋、制冷袋等所致的冻伤；（3）各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤；（4）易燃易爆品如氧气、乙醚及其他液化气体所致的各种烧伤等。温度性损伤的防范措施：（1）应用冷、热疗法：严格按操作规程进行，注意听取患者主诉及观察局部皮肤的变化。（2）易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法。（3）医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对患者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并进行安全用电的知识教育。3.压力性损伤原因：（1）长期受压所致的压疮（2）因高压氧舱治疗不当所致的气压伤等（3）因石膏和夹板固定过紧，形成的局部压疮压力性损伤的防范措施：见第六章第三节4.放射性损伤原因：（1）主要因放射性诊断和治疗过程中处理不当所致（2）常见有放射性皮炎、皮肤溃疡坏死，严重者可致死亡。防范措施：（1）正确使用X线防护设备；（2）尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域标记准确；（3）保持接受放射部位皮肤的清洁干燥，且防止皮肤破损，应禁忌一切物理性刺激和化学性刺激等（二）化学性损伤及防范原因：药物使用不当（如剂量过大、次数过多），药物配伍不当，甚(1-4)，强化学生对影响病人安全因素的识记。PT讲解为主。（5min）通过提问，促使学生在课堂上理解并记忆病人安全需要西京学院本科《基础护理学（含导论）A1》课程/项目教案-2-至用错药引起。给药问题在医院护理安全问题中占首位。给药疏漏、给药错误、给药延误等方面问题出现的原因主要是查对制度执行不好。不认真执行各种查对制度在不良事件中占较高比例。护理服务的对象是人，是生命，作为一名临床护士，如何对护理质量和护理安全负责？防范措施：（1）护士应熟悉各种药物应用知识，严格执行药物管理制度和药疗原则。（2）给药时，严格执行“三查七对”，注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应。（3）做好健康教育，向病人及家属讲解安全用药的有关知识。（三）生物性损伤及防范原因：微生物及昆虫对人体的伤害防范措施：（1）护士应严格执行消毒隔离制度（2）加强和完善各项护理措施（3）采取措施消灭昆虫（四）心理性损伤及防范原因：情绪不稳、精神受到打击而引起防范措施：（1）护士应重视并人的心理护理，注意自身的行为举止；（2）以高质量护理行为取得患者的信任，提高其治疗信心；（3）与病人建立良好的护患关系；（4）对病人进行有关疾病知识的健康教育，引导患者采取积极乐观的态度对待疾病四：保护病人安全的措施★★★【任务驱动二】：（一）保护具的应用保护具：是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。【适用范围】1.小儿患者2.坠床发生几率高者3.实施某些眼科特殊手术者4.精神病患者5.长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者6.皮肤瘙痒者【使用原则】1.知情同意原则2.短期使用原则3.随时评价原则【常用保护具的使用方法】的评估内容。PT讲解为主。（15min）通过设置情景，布置任务，让学生带着任务西京学院本科《基础护理学（含导论）A1》课程/项目教案-3-1.床档2.约束带3.支被架【注意事项】1.应用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适。2.使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧要适宜，并定时松解。3.确保患者随时与医务人员取得联系。4.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。（二）辅助器的应用辅助器是为患者提供保持身体平衡与身体支持物的器材，是维护患者安全的护理措施之一。【目的】辅助身体残障或因疾病、高龄而行动不便者进行活动，以保障病人的安全。【常用辅助器】1.腋杖2.手杖3.助行器【注意事项】1.使用者意识清楚，身体状态良好、稳