小儿消化系统解剖生理特点第七版教材

尊重•责任•诚信•关爱儿童消化系统解剖生理特点尊重•责任•诚信•关爱•教学目标与要求•了解•小儿消化系统解剖生理特点尊重•责任•诚信•关爱•重点与难点•重点•小儿口腔、胃、肝的解剖生理特点•难点•小儿粪便的特点、小儿异常粪便尊重•责任•诚信•关爱•教学内容•（一）口腔•（二）食管•（三）胃•（四）肠•（五）肝脏•（六）胰腺•（七）肠道细菌•（八）正常小儿粪便尊重•责任•诚信•关爱•（一）口腔•新生儿及小婴儿口腔黏膜干燥，易发生损伤和感染•3-4个月时常出现生理性流涎•3个月以下婴儿唾液中的淀粉酶分泌不足，不宜喂淀粉类食物尊重•责任•诚信•关爱尊重•责任•诚信•关爱•（二）食管•新生儿和婴儿食管下端喷门括约肌发育不成•熟，9个月以下小儿常发生胃食管反流。尊重•责任•诚信•关爱•（三）胃•婴儿胃呈水平位，喷门括约肌发育不成熟→溢乳•新生儿胃酸和酶分泌较少，活力低→消化能力低•胃排空时间因食物种类不同而不同•水为1.5-2小时•母乳为2-3小时•牛奶为3-4小时•早产儿胃排空慢，易发生胃潴留尊重•责任•诚信•关爱•（四）肠•肠管长，黏膜富含血管和淋巴→利于消化吸收•肠系膜柔软且长，肠管固定性差→易肠套叠、肠扭转•肠壁薄，通透性高，毒素、过敏源和消化不全的产物易吸收→全身性感染或变态反应性疾病。尊重•责任•诚信•关爱•（五）肝脏•正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下触及•婴儿在感染、缺氧、中毒等情况下易发生肝脏肿大和变性•婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化•胆汁分泌少，对脂肪的消化和吸收较差尊重•责任•诚信•关爱•（六）胰腺尊重•责任•诚信•关爱•（七）肠道细菌•胎儿消化道内无细菌•出生后细菌大多集中在结肠和直肠内•肠道菌群受食物成分的影响•母乳喂养以双岐杆菌占优势•人工喂养和混合喂养儿各菌群比例几乎相等•正常肠道菌群对侵入的致病菌有拮抗作用尊重•责任•诚信•关爱•（八）正常小儿粪便•1.胎粪•定义：新生儿最初排出的深墨绿色粘稠、无臭味的大便•组成：肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水•时间：•生后12小时开始排便•24小时无胎粪，应检查有无肛门闭锁等尊重•责任•诚信•关爱•（八）正常小儿粪便•2.人乳喂养儿的粪便•黄色或金黄色，糊状，不臭，每日2-4次•3.人工喂养儿的粪便•淡黄色或灰黄色，较干厚，有臭味，每日1-2次•4.添加辅食后的粪便•外观褐色，接近成人，每日1次尊重•责任•诚信•关爱•小儿异常粪便尊重•责任•诚信•关爱Thankyou