流行性感冒的预防与处理

流行性感冒的预防与控制流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染,传染性极高。我国传染病防治法列入丙类。定义流行性感冒的流行病学流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性（我国北方流行，一般均发生在冬季，广东流行高峰在3—7月份）。高危人群为年迈体弱的老人、儿童、慢性疾病患者、免疫功能低下者和职业暴露人群。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。其中甲型流感病毒易发生变异，可感染多种动物，为人类的主要病源。乙型和丙型流感相对较少，且仅感染人类。分类1.轻型流感起病急、病情较轻，全身症状(全身酸痛、软弱无力)与呼吸道症状(喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼泪)均很轻。2.典型流感开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39-40℃，同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力，也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微的喉咙痛。除了上述症状，部分患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有时也会伴随有胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。发热与上述此状一般于1-2天达高峰，3-4日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l-2周。3.流感病毒肺炎即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女、主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。起病时与单纯型流感相似，但在发病24小时内，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血、紫绀等症状。病程可延长3～4周。血常规检查：白细胞减少、中性粒细胞减少。X线检查：双肺呈散在絮状阴影。磺胺、抗菌素对本病无效。少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。小儿病死率较高。分类（续）4.中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，谵妄(谵妄是一种急性脑病状态，特点是伴有意识和认知功能障碍，在疾病伴发躯体功能紊乱的时候会造成上述情况。)、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。5.脑炎型流感:患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直(指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌不能贴近胸部。)、抽搐等脑炎的症状。流感嗜血杆菌脑膜炎：绝大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌仅侵犯人类，发病年龄以3个月至3岁婴儿为主，因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体，故很少患病，其后随着年龄增长，来自母体的特异性杀菌抗体下降，而自身尚未能产生足量抗体，故易患此病。分类（续）6.胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。7.其他类型：老年人流行性感冒：患者易并发肺炎，高龄、体弱或合并有心肺疾病者预后常较严重。60岁以上老人发病率较高，病情较重，老年人因感染此病毒而死亡的情况比其它年龄高。小儿流行性感冒：是小儿严重的呼吸道传染性疾病。特别是婴幼儿。容易并发肺炎和脑膜炎。副流行性感冒：副流感病毒为RNA病毒，属副粘液病毒科。在成人中常引起轻型上呼吸道感染，而5岁以下儿童主要为下呼吸道感染，且发病率最高。高致病性禽流感病毒感染：是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的人的急性呼吸道传染病。病情轻重不一，严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭，以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡。分类（续）流感主要通过飞沫传染，经咳嗽、喷嚏方式散播潜伏期一般1～３日，短者数小时，最长可达７日。传染源主要是病人和隐性感染者。甲型流感可能还有动物传染源，以猪为主，马、牛与鸟类亦有可能。发病初期传染性最强，传染期一般为5天～7天。传播途径症状突然快速而至的高热畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。B型流感的病童会有小腿痛、肚子痛等不典型的流感症状，A型流感和B型流感的发烧、全身痠痛、咳嗽、流鼻水的症状大同小异，只是B型流感更容易引起肌肉发炎，常有小病人因小腿痛不想走路，被家长抱着进诊间。此外，大约2到3成病童会嚷着肚子痛，这是疼痛转移的现象。如果发烧超过3天，喘不过气、心跳加速或意识不清楚时，当心病情恶化。B型流感症状缓解速度较慢，即使在发病48小时内服用「克流感」抗病毒药，仍然可能1星期才完全煺烧。1、主要用解热镇痛剂与支持疗法，如有继发细菌感染，可及时使用适宜抗菌药物。2、抗病毒治疗金刚烷胺能阻断甲型流感病毒进入细胞，抑制病毒复制；甲基金刚烷胺和螺旋金刚烷胺抗病毒作用较强，在治疗观察中有缩短热程的效果；阿昔洛韦为新一代高效抗病毒类药，亦可选用。对症处理1、早发现、早隔离、早治疗、早报告。减少传播，控制流行。患者病后一周或退热后2日解除隔离。流行期间应减少大型集体活动，公共场所及居室注意搞好通风换气，喷洒漂白粉液或用简易蒸发法消毒(每立方米用食醋5m1)，接触者应戴口罩。2、勤开窗户，保持寝室、教室的空气流通。每天通风至少2次，每次不少于20分钟。其次，保持居室的清洁卫生，尽量少开空调。3、注意防寒保暖并勤晒被褥。4、注意个人卫生，要勤洗手，常用冷水洗脸，不随地吐痰、不随便拧鼻涕以减少空气飞沫传播流感病毒。5、加强体育锻炼，积极参加课外活动，提高耐寒能力，增强体质。6、饮食合理，多吃蔬菜水果，多喝热开水，少吃辛辣油炸食物。7、劳逸结合，睡眠充足，不要熬夜。8、尽量少到人群拥挤的公共场所。9、学校应加强晨检，发现流感病人要7、若有鼻塞、咽痛、发烧、头痛等上呼吸道症状时，要及早就医。及时隔离和治疗，以减少传染源的存在。10、开展健康知识宣传，及早做好流感疫苗的预防接种工作。预防措施1.选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤。2.饮食宜清淡少油腻。3.保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。4.多食含维生素C、E及红色饮食护理谢谢指导！