妊娠期并发症1月妇产科B卷答案 (1)

2018年1月妇产科护理试题B卷（考试时间：30分钟总分：100分题目数：50题）姓名：科室：分数：一、选择题（每题1分，共100分）（E）1.边缘性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠A)20～24周B)25～28周C)29～32周D)33～36周E)37～40周（B）2.王女士，28岁，G3P1,平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发膜痛，伴恶心呕吐，晕厥就诊。检查：T36.8，P120次/分，BP,80/50mmHg,面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是A)配合抢救B)做好常规阴道手术准备C)注意保暖D)给氧吸入E)抽血配血（D）3.初孕妇，28岁，妊娠8周，3日前开始膜正中隐痛，阴道少量出血，至今仍断续出血；妇科检查：宫颈光，宫口未开，无举痛，子宫前倾前驱，8周妊娠大小，软，附件阴性。目前最有价值的检查是A)尿雌三醇测定B)血HPL测定C)测甲胎蛋白值D)B型超声检查E)尿HCG定量（A）4.前置胎盘的主要症状是A)妊娠晚期无痛性阴道流血B)外出血与病人的症状不成正比C)子宫底升高、硬，有压痛D)出血伴有腹痛E)胎心消失（B）5.引起子痫抽搐的主要原因是A)毒素作用B)脑小动脉痉挛发生脑水肿或脑血管栓基C)颅内出血D)代谢性酸中毒E)血内尿素氮、尿酸、肌面升高（C）6.某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即急诊入院。测血压180/120mmHg,胎心140次/分，有不规律子宫收缩。肛查;羊膜未破，宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是A)安置于明亮房间B)听轻音乐C)取头高侧卧位D)每日听胎心一次E)留置尿管（E）7.妊娠晚期常见的出血性疾病是A)流产B)胎盘早剥C)葡萄胎D)宫外孕E)前置胎盘（D）8.流产是指A)妊娠20周，胎重500g而终止B)妊娠24周，胎重1000g而终止C)妊娠24周，胎重1500g而终止D)妊娠28周，胎重1000g而终止E)妊娠37周，胎重2500g而终止（D）9.孕妇，32岁，自然流产2次，怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周，若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的A)25～28周B)21～24周C)18～20周D)14～16周E)10～12周（C）10妊娠满28周至不满37周之间分娩者称为A)早期流产B)晚期流产C)早产D)足月产E)过期产（E）11患者，女，32岁，妊娠59天，阴道流血2天，量多，阵发性下腹痛加剧;子宫颈口已开，尿妊娠实验阴性。正确的处理是A)稳定孕妇情绪B)用镇静、保胎药物C)绝对卧床休息D)观察病情变化E)尽快清除子宫内容物（C）12重度妊高征的血液改变不包括A)血尿酸增高B)血液浓缩C)二氧化碳结合力升高D)血小板减少E)血尿素氮升高（B）13.孕妇，24岁，孕37周，在家起床排便时，突然全身抽摘，持续约1分钟，家人将其送到医院检查：BP23.94/13.97kpa，下肢水肿++，胎头先露，胎心150次/分，有不规律宫缩，住院后首采取的治疗措施A)安定10mg肌注B)25%的硫酸镁10m溶于25%葡萄糖10m中静脉推注C)吗啡10mg皮下注射D)盐酸哌替啶100mg肌肉注射E)甘露醇250m快速静滴（D）14.对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是A)控制感染B)做好接生准备C)促胎肺成熟D)抑制宫缩E)左侧卧位休息（B）15.以下与各种流产相对应的临床特点，正确的是A)完全流产:腹痛，阴道流血，宫口已开B)先兆流产:宫口未开，阴道出血量少于月经量0)难免流产:阴道出血少，未破膜D)不全流产宫口开，阴道出血量减少E)稽留流产:流产连续发生3次或3次以上（A）16.李女士，24岁，G3P0孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，根据B超此时哪种考虑最适宜A)部分性前置胎盘B)中央性前置胎盘C)边缘性前置胎盘D)正常胎盘位置E)目前不做前置胎盘诊断（C）17.妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A)尿量700ml/小时B)呼吸18次/分C)膝反射消失D)血压17.3/12kPa(130/90mmHg)E)自觉症状消失（D）18.26岁初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg,无自觉腹痛，尿蛋白+++，有阴道少量流血。检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊高症合并A)部分性前置胎盘B)边缘性前置胎盘C)妊高症患者应有的表现D)胎盘早期剥离E)宫缩乏力（B）19.羊水过多经阴道放水时速度应控制在每小时A)600mlB)500mlC)400mlD)300mlE)200ml（A）20.对某产妇的胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘，以下胎膜破口距胎盘边缘的距离，可以诊断为部分性前置胎盘的是A)6cmB)8cmC)10cmD)12cmE)14cm（E）21.患者，女，29岁，停经17周，1个月来间斯少量阴道出血，股部无明显压痛、反跳痛。宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能的诊断是A)完全流产B)难免流产C)不全流产D)先兆流产E)稽留流产（A）22.以下容易发生母儿血型不合溶血的情况是A)母亲0型，胎儿A型B)母亲A型，胎儿型C)母亲AB型，胎儿A型D)母亲B型，胎儿A型E)母亲AB型，胎儿0型（B）23.输卵管妊娠破裂常发生在妊娠第A)4周B)6周C)8周D)10周E)12周（C）24.孕妇，25岁，孕38周，诉头痛，胸闷1周入院，血压170/100mmHg,尿蛋白(++)，下肢浮肿++，妇科检查：估计胎儿重3200克。胎心140次/分，孕妇最可能的诊断是A)轻度妊高征B)中度妊高征C)先兆子痛D)妊振合并慢性高血压E)子痫（D）25.于胎盘早期剥高，下列叙述正确的是A)孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比B)以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C)是妊娠早期的一种严重出血性并发症D)重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E)确诊后可选择期待疗法或終止妊娠（D）26.下列不属于急性输卵管妊娠破裂特征的是A)下腹明显压痛反跳痛B)后穹隆穿刺抽出不凝血液C)宫颈举痛明显D)一侧附件必有肿块E)休克程度与阴道出血量不成正比（D）27.某37岁女士，妊振36周检查后诊断为妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。首先考虑为A)先兆临产B)先兆早产C)先兆子宫破裂D)胎盘早制E)前置胎盘（D）28.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的症状是A)心率减慢B)呼吸减慢C)头晕、血压过低D)膝反射减弱或消失E)尿量过少（B）29.患者，女，32岁，宫内妊娠36周，近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180/120mmHg,尿蛋白6克/24小时。追问病史一个月前BP150/100mmHg.子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。下列为患者提供的护理中不妥的是A)病室保持安静清洁B)病人尽量取仰卧位C)高蛋白高维生素饮食D)每日监测血压E)每日记出入量（D）30.某初孕妇，35岁，目前停经40多天，轻度腰酸，膜疼痛，点滴阴道出血4小时。检查外阴引道正常，宫口未开。子宫软，与孕周基本相符，双侧附件正常，妊娠实验+，最可能的诊断A)难免流产B)完全流产C)不全流产D)先兆流产E)异位妊娠（C）31.某孕妇3，孕前基础血压100/60mmHg宫内孕28周始出现水肿，34周出出现头痛，检查;BP150/110mmhg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量5.5g，最可能的诊断A)轻度妊高征B)中度妊高征C)先兆子痫D)妊娠合并慢性肾炎E)原发性高血压合并妊振（D）32.羊水过多的定义是指妊娠的任何时期羊水量超过A)800mlB)1200mlC)1500mlD)2000mlE)3000ml（E）33.患者，女，31岁，妊娠11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血，查体：贫血貌，体温37.2，宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，最可能的诊断A)先兆充产B)难免流产C)感染性流产D)稽留流产E)不全流产（A）34.形成双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎的受精卵分裂发生在受精后A)0～3天B)4～6天C)7～8天D)9～13天E)14～21天（C）35.关于前置胎盘所致阴道出血的叙述正确的是A)边缘型者出血多发生在孕28周左右B)出血量与前置胎盘类型关系不大C)出血反复发作，无诱因和疼痛D)中央型者出血量较少E)出血时常伴腹痛（B）36.输卵管妊娠最常见的病因是A)输卵管发育异常B)输卵管炎症C)盆腔肿瘤压迫输卵管D)输卵管结扎后再通E)孕卵游走（C）37.孕妇李某，平素月经周期规律，28～30天一次，G1PO，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份符，胎心135～160次/分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒，阴道检查发现少量血性分泌物，宫口扩张约3cm，胎膜未破。首要处理措施是A)灌肠保持清洁B)人工破膜C)抑制宫缩D)尽快终止妊娠E)积极预防感染（B）38.以下关于过期妊娠的时间界定，正确的是A)妊娠42周B)妊娠≥42周C)妊娠40周D)妊娠≥40周E)37周≤妊娠≤40周（C）39.以下对胎盘早剥概念的描述，正确的是A)胎盘早剥多发生于妊娠28周后B)前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C)正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D)分娩期不会发生胎盘早剥E)胎盘早剥对孕妇无影响（C）40.用硫酸镁以前，护士必须检查A)血压B)判断意识C)叩膝反射，测呼吸及尿量D)测尿蛋白E)测体温（A）41.孕妇，23岁，月经规律，现停经59天阴道出血2天，伴下腹隐痛;尿妊娠试验+。子宫软，略大。可初步排除宫外孕，是由于流产术吸出物中有A)绒毛组织B)子宫内膜组织C)血块D)胎儿肢体E)蜕膜组织（C）42.治疗重度妊高症孕妇，首选药物应是A)降压药B)强镇静药C)解痉药D)利尿药E)扩容药（B）43.妊娠期高血压疾病，水肿在足踝及小腿为A)正常B)I度C)Ⅱ度D)Ⅲ度E)Ⅳ度（C）44.重度妊娠高血压综合征24小时尿蛋白定量超过A)0.5g/24hB)3g/24hC)5g/24hD)1g/24hE)2g/24h（B）45.胎盘早期剥离的主要病理变化是A)壁蜕膜出血B)底蜕膜出血C)包蜕膜出血D)真蜕膜出血E)羊膜腔出血（C）46先兆流产与难免流产的主要鉴别要点A)腹痛严重程度B)阴道流血量C)子宫口扩张与否D)妊娠反应轻重E)子宫大小是否与停经月份相符（B）47.关于胎盘早剥的预防措施，错误的是A)预防和积极治疗妊娠高血压疾病B)双胎妊娠分娩时应尽快娩出第一胎C)谨慎实施外倒转术D)避免腹部外伤E)避免长时间仰卧位（A）48.孕妇，30岁，孕35周。主诉头量眼花，测BP168/112mmHg,被诊断重度妊高症，先兆子痫，急诊收入母婴同室，有高血压家族史。发生妊高症有多种因素，该患者的高危因素是A)高血压家族史B)冬季气温骤变C)高龄的初产妇D)精神过度紧张E)低蛋白血症（D）49.早期流产一般发生在妊娠几周内A)6周B)8周C)10周D)12周E)14周（E）50.胎盘早剥的处理原则是()。A)按摩子宫，减轻腹痛B)使用宫缩剂，减少出血C)抑制宫缩，减轻痛苦D)期待疗法，等待自然分娩E)纠正休克，及时终止妊娠（E）51.治疗输卵管异位妊娠的主要处理原则A)吸氧B)输血C)应用镇痛药物D)抗感染治疗E)手术治疗（E）52.下列不属于早产临产诊断的依据是A)妊娠满28周至不满37周B)妊娠晚期者子宫规律收縮(20min/24次)C)宫颈管消退≥75%D)进行性宫口扩张2cm以上E)阴道分泌物增多（A）53.孕妇，足月临产，先兆子病，轻微头痛，BP140/90mmHg,尿蛋白(++),其他生命体征正常，宫缩好，治疗药物选择A)硫酸美B)苯妥英钠C)654-2D)利血平E)肼屈嗪（A）54.某孕妇停经45天，诉轻度腰痛、腰坠，阴道少量出血，检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，HCG阳性。该患者为A)先兆