中医体质自我诊断方法1(2)

中医体质自我诊疗方法体质为人体发病的内在因素体质：为人群中不同个体在生长发育过程中形成的代谢、机能与结构上的特殊性。从而决定了不同个体对某些致病因子的易感性、以及在发生病变时具有某种类型的倾向性。在西医看来，疾病的发生大多数都是偶然的，原因大多归于外部环境影响或局部细节因素。中医的认识中，疾病不过是人与自然或人体本身阴阳不协调发展到一定阶段的外在表现。自然万物都有“同气相求”的特性，一定的邪气或者病因，总是与一定的体质有密切联系。掌握其中的规律性，对于临床辨病因是很有帮助的。望色：正常色泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主的病证。木：“木曰曲直”，根本属性是生发。代表生机、仁慈、进取、创新、行动、变化、发展、谋取、恒心、持久、柔韧、耐力、竞争、理想、躁动、勤劳等。火：“火曰炎上”，根本属性是外现。代表活力、明朗、融洽、主动、言辞、欢乐、安详、公开、鼓舞、热情、开放、繁盛、华丽、急迫、浪漫、宣传等。土：“土爰稼穑”，根本属性是承载。代表宽容、平和、朴实、安定、谐调、散漫、悠缓、丰满、拥塞、内守、谦虚、平淡、务实、被动、惰性等。金：“金曰从革”，根本属性是收敛。代表刚强、果断、简练、顽固、偏执、保守、整洁、直爽、规律、恒定、沉稳、勇敢、单调、集中、冷淡、严峻等水：“水曰润下”，根本属性是潜藏。代表隐晦，幽深、卑下、敏感、直觉、灵性、平静、封闭、退怯、机巧、智慧、钻研、意志、久远等木行身高，肩平，长脸、上宽不载、瘦而露背，走路高声；音短而直，齿声；生气时，青筋暴露，面色青有杀气；火性人身材圆胖、肩圆、枣核脸上尖下宽，行动急速，说话声音尖高而破，舌音；赤红脸，肉多横纹、一生气、面红耳赤；土性人背隆腰厚，圆脸、蒜头鼻子、多肉，背厚、手背厚、脚背厚。行动沉重，说话鼻音重，好生闷气，生气时面部焦黄。金性人眉清目秀，唇薄齿白，颧骨高，脸长方，身段不高。行动敏捷、说话声音响亮、唇音、好恼人，生气时脸煞白。水性人重下颏，多肥胖、粗眉大眼，毛发深黑，行动立时好扶，说话漫长而低，喉音，面色淡黑，生气时好哭阴土性性格:成见、呆板、好怨人伤及脏腑：怨人伤脾常见身体症状：胃部膨闷饱胀感，上吐下泻、气虚无力。阴水性性格：愚鲁好生闷气，好烦人相关脏腑：伤肾症状：腰酸腿痛、肾亏阴金性性格：好说假话，诡诈好辩、阴险嫉妒脏腑：伤肺症状：咳嗽气喘人体体质分型及其临床特征体质类型临床征象正常质体壮力强面色润泽耐寒暑口微干胃纳佳脉有力舌象正晦涩质肤色晦滞口唇色暗眼眶暗黑肌肤甲错丝缕斑痕身有痛处脉沉涩缓舌质青紫腻滞质身体肥胖中脘痞满口甜粘身重如裹大便不实口干不饮胸满或滑舌苔多腻燥红质形弱消瘦口燥咽干内热便秘尿黄短少少眠心交五心烦热喜冷饮耳鸣聋脉细弦数舌红少苔或无苔迟冷质形体白胖面色不华形寒怕冷四肢冷肌冷自汗大便溏稀夜尿清长耳鸣聋喜热饮脉沉迟无力舌淡胖微齿印倦恍质面色恍白气短懒言乏力眩晕心悸健忘脱肛感子宫下坠感动则汗出手脚易麻月经淡少脉细弱无力舌质淡中医四诊方法及注意要点望闻问切清虚、相傅之官——肺解剖结构：生理功能：１肺主气，司呼吸，天气通于肺；主一身之气（宗气的形成：自然界的清气和水谷精气在肺内结合，积聚在胸中的气海）２肺朝百脉：体内外清浊之气进行交换，助心行血。３肺主宣发肃降：清虚宣降为主。４肺主行水：通调水道５肺主治节：生理特征：肺为华盖、合于皮毛，易生表证肺为娇脏，不耐寒热肺气与天气相通气血生化之源，后天之本——脾解剖形态：脾胰生理功能：１脾主运化（对饮食物的消化吸收和对水谷精微转输作用）２主生血、统血３主生清：上升轻清，升举维持内脏位置和相对恒定功能生理特征：宜升则健；喜燥恶湿；脾气与长夏之气相应。长夏：大暑、立秋、处暑白露将军之官——肝解剖：肝左右肺生理功能：１肝主疏泄（调节情志、促进消化吸收、维持气血运行、调节水液代谢、调节生殖功能）２肝藏血（储藏、防止出血、调节血量）生理特征：喜条达而恶抑郁肝为刚脏，刚强急暴，容易乘脾，犯胃、冲心、侮肺、及肾，故为五脏之贼肝体阴而用阳肝气与春气相通，先天之本——肾解剖形态生理功能１肾藏精，促进机体生长、发育、生殖，参与血液生成和提高机体抗病能力２肾主水液，肾阳对水液气化，对水液的开阖保持协调３肾主纳气：摄纳肺之清气，调节呼吸生理特征：主封藏（治疗当以多补少泻）主一身阴阳，水火之宅，五脏六腑之本通于冬气，封藏有节，阴平阳秘决断之腑——胆生理功能：１储藏和排泄胆汁２主决断，可判断事物，作出决定等作用。生理特征：１胆气主升２性喜静谧水谷之海——胃生理功能：１受纳水谷２腐熟水谷生理特征：胃主通降，脾升胃降养生当以养胃气为主喜润恶燥，望诊五色诊五色命脏原则:青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾五五色病性分类:青黑为痛，黄赤为热，白为寒赤色属火，主热白色：主虚寒、主失血青色；主寒、主痛、主瘀、主惊风黄色：主虚、主湿黑色：主寒、主痛、主瘀血、主肾亏望形体：强、弱、胖、瘦、常见畸形等的表现及其临床意义。望肢体望颈项、望胸胁、望腹、望背部、望腰部、望四肢等的异常表现及其临床意义望头面五官望头面与发、望目、望鼻、望耳、望口与唇、望齿龈及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临床意义望诊局部诊望鼻正常人鼻色红黄隐隐，含蓄明润，是胃气充足的表现。鼻端色白，多属气血亏虚，或见于失血病人。鼻端色赤，多属肺、脾蕴热。鼻端色青，多见于阴寒腹痛病人；若兼鼻端发凉，则病情更为严重。鼻端色微黑，常是肾虚寒水内停之象。鼻端晦暗枯槁，则为胃气已衰，属病重。鼻红肿生疮，多属胃热或血热。鼻端生红色粉刺，称为“酒皶鼻”，多因肺胃蕴热所致。望诊局部诊望口唇唇色红润：此为正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。唇色淡白：此为血亏，血不上荣，故毫无血色。可见于大失血的患者。唇色淡红：此为虚为寒，多属血虚或气血双虚，体质稍弱而无病之人亦见此唇色。唇色深红：此为实为热。深红而干，是热盛伤津。赤肿而干者，为热极唇色青黑：唇淡红而黑的是寒甚，唇口青黑则是冷极。口唇色青，为气滞血瘀，所以青黑也主痛。青而深紫，是内有郁热。环口黑色是肾绝，口唇干焦紫黑更是恶候。望诊局部诊望口唇口唇干裂，为津液损伤。见于外感燥热，邪热伤津。亦见于脾热，或为阴虚津液不足。口角流涎，多属脾虚湿盛，或胃中有热口糜者是口内糜腐，色白形如苔藓，拭去白膜则色红刺痛。多由阳旺阴虚或脾经湿热内郁，以致热邪熏蒸而成。口疮是口内唇边生白色小泡，溃烂后红肿疼痛，亦称口破、口疳。由于心脾二经积热上熏所致。实火者烂斑密布，色鲜红；虚火者，有白斑而色淡红。望诊局部诊望龈牙龈淡白者，多是血虚、血少不能充于龈络所致。龈肉萎缩而色淡者，多属胃阴不足，肾气虚乏。齿龈红肿者，多是胃火上炎。齿缝出血，痛而红肿，多为胃热伤络。若不痛不红微肿者，多为气虚，或肾火伤络。龈间长出胬肉，此曰“齿壅”，多由好食动风之物所致。望诊望皮肤全身皮肤色泽变化及色泽部位局部斑疹、痈疽疔疖等表现及临床意义。阳性:红肿热痛阴性:色泽\有根与否局部诊目诊局部诊耳诊耳轮荣枯穴位反应点情况皮下静脉情况望诊舌诊舌神荣枯舌色舌形舌态舌苔苔色舌苔苔质望诊舌诊舌色望舌体〉舌形〉裂纹舌舌面上有多少不等，深浅不一，各种形态明显的裂沟，称裂纹舌。望舌体〉舌形〉光滑舌舌面光洁如镜，光滑无苔，称光滑舌，也叫镜面舌，光莹舌。齿痕舌舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌或称齿印舌。常与胖大舌同见望舌体〉舌形〉齿痕舌舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌或称齿印舌。常与胖大舌同见若淡白而湿润，则属寒湿壅盛；淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。望舌体〉舌形〉舌衄舌上出血，名为舌衄。其主病是心火、胃热、肝火、脾虚或阳浮。（见右图）“荣”就是荣润红活，有生气，有光彩，故谓之有神，虽病也是善候。“枯”是干枯死板，毫无生气，失去光泽，故谓之无神，乃是恶候。局部诊手诊从肚脐看健康肚脐：神阙穴，属于任脉，任脉统摄全身阴经，为阴脉之海，神阙穴与生长发育、生殖功能、消化系统有密切的关系肚脐诊圆形：下半部丰厚朝上，男性中最好的一种，表明血压正常，肝、肠和胃等内脏健康，精力充沛满月形：结实丰满，下腹有弹性，女性中最好的一种，表明身心健康，卵巢机能良好向上形：肚脐向上，延长几乎或成三角，多半胃、胆囊和胰赃情况不佳，要多注意向下形：形状与向上形相反，表明有胃下垂、便秘等疾病，也要注意慢性肠胃胃疾病以及妇科病偏右形：易患肝炎、十二直肠黏膜溃疡等病症偏左形：胃肠不佳，容易患便秘、大肠粘粘等病症浅形：身体较弱，激素分泌不正常，经常会感受到浑身乏力。[气血特征]气血物质为天部之气。[运行规律]大部分冷缩后由天部归降地部，小部分循任脉上行。[功能作用]收降浊气。[治法]寒则灸之，热则凉药敷之。望诊望排出物痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容及其一般临床意义。阴阳辨证原则:赤黄臭秽为热清稀色白为寒四诊切诊寸口脉诊的方法，正常脉象的特征，常见脉象(浮、沉、迟、数、实、洪、细、弦、紧、滑、涩、濡、缓、弱、微、促、结、代)按诊的触、摸、按、叩按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按俞穴的方法、四诊切诊寸口诊脉方法诊脉内容脉之节律脉位浮沉有根与否传统脉象中性体质（正常型）体证表现为无明显阴阳胜衰、对致病刺激反应不明显，体壮力强、面色润泽、胃纳佳、耐寒暑、对气象因素变化适应力好。为陰陽平衡，氣血旺盛流暢，臟腑功能正常協調，身體能力抗病強的生理特徵。中性體質的人不僅是先天稟賦良好，後天也調養得當才能形成。此類型的人體質不寒不熱、形體胖瘦勻稱、體格健壯、髮茂黑澤、面色光澤、食慾正常、睡眠良好、耐寒耐暑、精力充沛、舌淡紅潤有澤、舌苔淡薄、脈象和緩有力。养生方法:平补阴阳强质法陰虛體質（燥红质）具有體質偏熱、機能虛亢等生理特徵。陰虛體質的人大多由於先天稟賦不足、後天調養不當或久病不癒所致，多見於體型較瘦的人身上。主要表現的症狀有：身體消瘦、面色黯淡無光或潮紅，有時會有烘熱感、口舌容易乾燥、口渴時喜歡喝冷飲、四肢怕熱、易煩易怒、容易失眠、大便偏乾、小便短少、舌紅少苔、脈象細數。多为阴虚，新陈代谢较高，不耐暑热而易感温邪，若有阴之不足，秋季燥邪入侵，则肺燥咳血等证。体形多瘦小或瘦长；肢体怕热、手足心热；皮肤比较明显偏干或偏油，肤色苍白或颧红，常有烘热感；眼睛巩膜红丝较多，浑浊，目干涩，视物昏花；唇红微干，咽喉干燥，口臭口疮；不耐夏热；大便偏干或秘结，小便短黄。容易早衰。性格急噪易怒，情绪波动；睡眠时间短；时有熬夜。成因：先天禀赋；经常熬夜，性格内向，情绪长期压抑抑郁；过多服用利尿药、清热利湿方剂；长期服食辛辣燥热的食物等。易出现的美容问题：痤疮、黄褐斑、失眠、黑眼圈、便秘、口臭。滋润养阴滋质法，清降虚火，镇静安神不宜温燥、辛辣、香浓的食物，如辣椒、花椒、胡椒、八角、茴香、韭菜、香菜、葱、姜、蒜、鲫鱼、扁豆、酒、咖啡、浓茶、鹌鹑、狗肉、羊肉、虾、油炸煎炒等。适宜清润滋补的食物，如葡萄、西瓜、梨、香蕉、枇杷、西红柿、马蹄、甘蔗、芹菜、菠菜、山药、莲藕、百合、黑芝麻、豆腐、鸭肉、牡蛎、海参、桂鱼、银鱼、鲍鱼、墨鱼、龟肉、鳖肉等。食疗举例：兔肝菠菜汤：兔肝90克左右，菠菜100克。按常法滚汤，汤成后加芝麻油数滴。适宜于阴虚内热。鸭梨饮:鸭梨1个（连皮），香蕉2只（去皮），红枣2枚，枸杞子6克。先将红枣、枸杞子共煮开10分钟，待稍温后将鸭梨和香蕉切碎放入，加冰糖少许即可进食。适用于阴虚内热燥象明显者。适宜中药：沙参、麦冬、玉竹、山药、地黄、枸杞子、旱莲草、女贞子、冬虫夏草等。常用成药：六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、天王补心丹、金水宝。陽虛體質（迟冷质）指陽氣偏衰、機能減退、熱量不足、抗寒能力低弱的生理特徵。陽虛體質的人大多由於先天稟賦不足或後天調養不當所致，較常見於體型白胖者。主要表現的症狀有：面色淡白無光、口淡不渴、體寒喜暖、四肢欠溫、不耐寒冷、精神不振懶言、大便稀瀉狀、