心内科各种疾病健康宣教

1心血管内科住院指南2病室工作程序上午8：30是医护交接班。夏季时间（4月1号--9月30号）上午8：30---12：00，下午14：30---18：00；冬季时间（10月1号--次年3月31号）上午8：30---12：00，下午14：30--17：30，是医生查房、诊治病人的时间和护士治疗的时间，请留1个陪人，以免妨碍医护工作。中午12：00—14：30是午休时间，晚上21：00以后不要大声说话，保持安静，以免影响病人休息。晚上19：00和23：00为发热及新入院病人测量呼吸、脉搏、体温的时间。一般口服药按医嘱在早上7点，中午11点，下午17点为您送到床前，如发药时您不在床位，请拿指示牌到护士站取药，某些特殊药物，则应按医师、护士交待的方法、时间服用，不要随意更改。3病人及亲友须知为了病人的健康，请不要在医院范围内吸烟。本大楼为高层建筑，安全防火十分重要，病房内严禁使用电炉、电热杯、电饭锅等电器。警惕盗窃，切勿携带巨款或贵重物品入院，随身物品请小心保管。入院后，请勿随意离开病区，以免耽误疾病治疗；如有特殊情况要离开，，须征得主管医生或值班医生和护士的同意。如您有不适，或有关于自身疾病或其他生理、生活方面的问题需要解决，请告诉主管护士或护士长；如您行动不便，可以使用床头铃。医生查房时，请及时反映您存在的问题，以便解决。如果您对我们的服务有什么意见，欢迎您随时向医生，护士，护士长，或主任提出。护士办公室门口有“意见本”，您有什么想说的话，可以写在本子上，我们会经常查看，以改进工作。4医院作息时间为了保持病室环境安静、舒适，使您及其他病友得到充分休息，及时的治疗和护理，请大家共同遵守本区的作息时间：1.开餐时间早餐—7：30午餐—11：00晚餐—17：00注：每天下午15：00有配餐员到病房为您预订次日饭菜，医院饭堂提供各种菜式供您选择，如错过订餐时间，可到护士办公室，请护士打电话到饭堂订餐。2．作息时间：早上6：30开灯，晚上21：30关灯，如有特殊情况可开阳台灯，关掉病室内的灯，以免影响他人休息。3.陪人床白天请不要使用，统一放在库房，中午12：00—14：00，晚上18：00后才能使5怎样才能正确留取尿标本？尿标本要求清晨起床后第一次尿液，留取约20ml,并放在污物处理间（5号房隔壁）留中段尿培养时，应先自行清洁会阴，再由护士用消毒液抹洗一次后，才留取中部尿液，如女病人应避开月经期。留取痰标本要注意些什么？早晨起床后漱口，深呼吸数次，再用力将痰液咳出。留取标本里不能混入唾液或鼻涕。痰液不要污染容器外部。6心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。基本症状：心悸、呼吸困难、紫绀、眩晕、晕厥、疲劳。常见病种：冠心病和高血压、运动猝死、心绞痛、急性心肌梗死。预防四大因素：合理膳食、科学生活、定期体检、保健。冠心病和高血压不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关。其实不然。就高血压而言，仅在中国6～18岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8%。当然，这其中一部分是继发于其他疾病而出现的高血压。对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压，尤其是30岁以后，以便及早发现，及时治疗，并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。那么，什么是冠心病呢？冠心病就7是心脏血管的动脉硬化了。这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。当然，血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显症状。由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。可是目前，很多年轻人出现了冠心病心肌梗死，有的还因此而死亡。这些都提醒我们，年轻虽然是最大的财富，但不是保险箱，能否很好地利用这个财富，还取决于您自己！心绞痛很多冠心病患者，平时犯心绞痛的时候，总是先忍着，尽量不吃药，以为经常吃药，以后就无效了。其实不然。心绞痛的急救用药如硝酸甘油等，只有长期吃且每天吃的频率又很高的时候，才可能产生耐药性；间断服用，甚至一天吃上三、四次，不会形成耐药性。另一方面，心绞痛发作时，及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤的程度，减少发生急性心肌梗死的可能性。急性心肌梗死有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风险，在紧急时刻不愿选择最佳急诊介入手术，错失救治良机甚至失去了生命。其实，冠心病介入治疗已有20多年历史，它为冠心病提供8了药物治疗以外的又一种非常有效的治疗方法。冠心病介入治疗创伤小、效果好。可是有资料表明，仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术；高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗，效果很不理想。因此，冠心病患者要改变这种认识上的误区。如果经济条件许可，介入治疗无疑是一种明智的选择。运动猝死现代很多人工作紧张，长期超负荷运转，没时间锻炼。偶尔有一点放松时间，便想起“生命在于运动”的名言，于是跑到健身房狂练一番，或是一口气爬到山顶。他们以为这样对身体有好处。殊不知，这样做的危害更大。前不久，国内两位企业界的名人相继在健身房运动时发生猝死，令人扼腕！这些人长期工作紧张，体能透支，疾病已悄然而至，蓄势待发。一旦激烈运动，超出身体承受能力，发生意外也就不足为奇了。运动后有点喘，微微流汗，讲话不累，就表示此次运动强度适当。若活动后气喘吁吁，大汗淋漓，明显感到疲乏，甚至有头晕目眩等不适症状，说明运动过量了。合理膳食在心血管疾病的防治中，合理膳食是十分重要的，患者在饮食上要严9格注意以下几点：1．控制胆固醇的摄入量。研究证明，高胆固醇的人，冠心病的发病率比正常人高5倍。因此，心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。2．控制脂肪摄入的质与量。饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇，所以在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入。3．多吃富含维生素C的食物，如：蔬菜、水果。维生素C可增加血管弹性，保护血管。4．增加膳食纤维的摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收。5．限盐。高盐膳食可增加心血管病的发病率，有轻度高血压或有高血压家族史的人，食盐摄入量应控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者，每日用盐量以1～2克为宜。6．少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。心血管疾病患者，同时还要戒烟限酒，少喝浓茶。科学生活1．加强体育运动每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。2．戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。3．避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、10抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。尽量少服用干扰脂代谢的药物如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。积极治疗影响血脂代谢的有关疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。定期体检45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期（至少每年一次）检查血脂、血压等指标。高血压的健康宣教一，高血压的定义：高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、嗜酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高，也有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。二，高血压诊断标准收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg(mmHg)理想血压：收缩压120mmHg，舒张压80mmHg11正常血压：收缩压130mmHg，舒张压85mmHg正常高限：收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg三，保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，应注意劳逸结合，保证充足睡眠，防止体力过劳。进行适当的体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。四，饮食原则：进食低盐低脂低糖多纤维、含钾含镁多的食物，应戒烟限酒忌辛辣。低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、味精等应限制。每日食盐量限制在6克以下（包括酱油含量）。宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、虾、蟹的籽及其酱。多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、鱼、鸡等补充蛋白质，主食配合一些粗粮为宜。另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、蜂蜜等等；水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。五．服药与保养高血压病只要注意服药与保养，是可以控制的。服药：切勿间断或断断续续，必须坚持规律服药。保养，请记住这样五句话：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，劳逸适度。12做到“三个半分钟”和“三个半小时”“三个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐起半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就无心肌缺血的危险。三个半小时是每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时。六，出院指导定时测量血压并记录，如有不适，随时就诊。冠心病的健康宣教1．冠心病的定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。2．引起冠心病发病的危险因素（1）年龄与性别；（2）高脂血症；（3）高血压；（4）吸烟；（5）糖尿病（6）肥胖症；（7）久坐生活方式；（8）遗传因素；13（9）尚有饮酒、环境因素等。3．心理指导保持良好的心态，克服焦虑、恐惧等不良心理状态。4、饮食指导（1）心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。（2）心肌梗塞病人前3天进食流食，待症状减轻后，逐渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱，戒烟酒。5、生活指导、保持大便通畅，不要用力排便。必要时可用开塞露、缓泻剂等，或可行温盐水灌肠。6、用药指导不能随意突然停药（1）硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药：如心绞痛发作时可用短效制剂1~2片舌下含化，勿吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。（2）应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕劂，应平卧片刻，必要时吸氧。心衰的健康宣教14心衰的易患因素：各种感染，过重体力劳动和情绪激动，严重的心律失常，妊娠和分娩，严重贫血或大出血，静脉滴注液体过多过快等。1.注意休息：休息包括脑力和体力的休息，保证足够的睡眠。卧床休息时一般采取平卧位或高枕卧位，休息原则以心功能级别而定。心功能轻度降低者，可允许做一些轻度活动或从事一些轻便工作；反之，若心功能不全属于Ⅲ～Ⅳ级者，则应限制活动，甚至卧床休息急性左心衰宜采取半坐卧位。待病情改善后应作轻度活动，做到动静结合才有利于康复。逐步增加活动量，避免劳累，以活动时不出现胸闷、心悸气急为度。2.避免各种诱发因素，如情绪激动，暴饮暴食，呼吸道感染，劳累，便秘，随意停药等。3.学会自我检测：1）服用洋地黄药物：要遵医嘱按时按量服用，不得随意停药或改量。学会自测脉率，若脉率小于60次每分并有厌食、恶心、呕吐，出现有绿视，应警惕洋地黄毒性反应，立即通知医护人员或来院就诊。2）定时测量体重，若1-3天内体重突增2kg即使尚未出现浮肿也应警惕心衰先兆，若气急加速，夜尿增多，有厌食饱胀感，提示心衰复发。若气急加重，夜间平卧时咳嗽，是左心功能不全的表现，需及时就医。153）根据医生的建议，进行避孕和节育4．宜进高维生素，低热量、低脂肪、含适量纤维素、清淡、营养易消化的食物。应少量多餐，避免饱食，忌烟、酒。不饮浓茶和咖啡，要以低盐饮食为主，一般可限制在轻度每日5g，中度每