常见饮食宣教

1前言健康教育是临床护理的重要部分，为强化病人健康教育，使病人对自身疾病有所了解、预防，更好地掌握自我护理方法，鉴于我院低年资护士较多，理论知识相对欠缺，我们编写了这套小册，供护士在日常护理工作中参考应用。本册分为三大部分，第一部分：常见饮食宣教；第二部分：内科疾病知识宣教；第三部分：外科疾病知识宣教（暂时未完成）。疾病知识宣教分为医院内宣教（包括说明表现、重点解释、特殊交代、常用护理诊断），出院指导（包括自我护理、生活起居与情绪、休息与锻炼、复查时间与指征）。护理学是一门综合性应用科学，它涉及到心理学、营养学、人际关系学、力学、美学等多学科，由于我们知识水平和实践经验有限，册中难免有错误和缺点，恳切希望大家给予批评指正。护理部2016年4月2目录名称所在页码一、基本饮食………………………………………………………………………………1～41、普通饮食………………………………………………………………………………………32、软食……………………………………………………………………………………………33、半流质…………………………………………………………………………………………34、流质………………………………………………………………………………………3～4二、治疗饮食（特别饮食）………………………………………………………………4～55、高热量饮食……………………………………………………………………………………46、高蛋白饮食……………………………………………………………………………………47、低蛋白饮食……………………………………………………………………………………48、低脂饮食………………………………………………………………………………………49、低胆固醇饮食…………………………………………………………………………………510、低盐饮食……………………………………………………………………………………511、无盐、低钠饮食……………………………………………………………………………512、高纤维素饮食………………………………………………………………………………513、少渣饮食……………………………………………………………………………………5三、食物中营养素含量……………………………………………………………………6～1714、各种营养素功能、供给量与来源简明用表(1)……………………………………………615、各种营养素功能、供给量与来源简明用表(2)……………………………………………716、禽畜类营养成分及功效表…………………………………………………………………817、常见食物的胆固醇含量……………………………………………………………………918、常见食物成分表………………………………………………………………………10～1219、低胆固醇食品的胆固醇含量………………………………………………………………1320、食物中的含糖量……………………………………………………………………………1421、食物的酸碱性（附常见酸性和碱性食物）………………………………………………1522、降糖食物……………………………………………………………………………………1523、软化血管食物………………………………………………………………………………1524、嘌呤食物………………………………………………………………………………15～1625、含铁丰富的食物……………………………………………………………………………1626、含锌丰富的食物……………………………………………………………………………1627、含磷丰富的食物………………………………………………………………………16～1728、含钙丰富的食物……………………………………………………………………………1729、补钙几大注意事项…………………………………………………………………………173一、基本饮食1、普通饮食1）饮食特点（1）与健康人膳食相似，其中热量、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水份等合理供应，达到平衡膳食的要求，保证患者在住院期间不因膳食配制不当而致营养不良、体重减轻。每日3餐，总热量9.2～10.88MJ(2200～2600kcal/d)；蛋白质70～90g/d。（2）油煎炸食品和其他不易消化的食物不用或少用。（3）避免食用强烈辛辣、刺激性食物和调味品。（4）烹饪多样化，注意色、香、味，以增进食欲。2）适用范围消化功能正常，体温正常，无心、肝、肾疾病，病情较轻或疾病恢复期患者；无需饮食限制者。2、软食1）饮食特点（1）介于半流质和普通饭之间的一种饮食。食物要求易消化，便于咀嚼，一切食物烹饪时都要切碎、炖烂、煮软。每日3～4餐，总热量9.2～10.4MJ/d(2200～2400kcal/d)；蛋白质60～80g/d。（2）不用油炸、油腻食物，少用含粗纤维蔬菜，不用强烈辛辣的调味品。（3）长期用软饭的患者，应蔬菜都切碎、煮软，维生素损失较多，所以要加以补充，多用维生素C含量丰富的食物，如蕃茄汁、鲜果汁、菜汁等。2）适用范围有轻度发热，消化不良，肠道疾病恢复期患者，口腔有疾病或咀嚼不便的者，老年人、幼儿及术后恢复期患者。3、半流质1）饮食特点（1）外观呈半流状态，易咀嚼、吞咽，比软饭更细软，更易消化，没纤维，渣滓少、营养较高的食物。（2）采用少量多餐方式，每隔2～3小时一次，每日进餐5～6次，总热量6.28～8.37MJ/d（1500～2000kcal/d)，蛋白质50～70g/d。（3）禁用油脂多或用油煎炸的食物，不用强烈的调味品，如辣椒、胡椒等。2）适用范围发热较高、体质较弱，咀嚼困难、施行手术后的患者及刚分娩的产妇，消化道疾病如腹泻、消化不良等患者。3）膳食内容米面类：大米粥、枣泥粥、碎菜粥、蛋花粥、面包、馄饨、面条、馒头、菜肉包、豆沙包、蛋糕、饼干等软点心；荤食类：肉类采用筋少的瘦肉制成的肉末及肝、鱼、虾等；蛋类如煮、炒、蒸、冲（蛋）等；乳类如牛、羊乳、奶油等制成的软点心；豆类：如豆浆、豆花、豆腐干，煮烂的黄豆、绿豆等；菜果类：碎菜类、煮烂瓜类、土豆、煮水果等。4、流质分为普通流质、清流质、管饲流质1）普通流质（1）饮食特点食品为液体状态，或在口腔内可溶化为液体的食品，容易吞咽、消化，无刺激性，没有渣滓。每日进餐6～7次，每2～3小时一次，每次约200～300mL，总热量3.5～5.0MJ/d(838～1195kcal/d)，蛋白质40～50g/d。（2）适用范围高热、口腔疾患、急性消化道疾患、各种大手术后，危重或全身衰竭等患者。（3）膳食内容米面类：米汤、各类米面湖等；汤类：排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、菜汤等；豆类：豆浆、绿豆汤、赤豆汤、嫩豆腐脑等；乳类：牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶4蒸鸡蛋、奶油、冰淇淋等；饮料：果子汁、水果冻等。2）清流质（1）饮食特点膳食中禁用牛奶、豆浆及大量蔗糖，以免腹部胀气。无渣、无凝块；每日进餐6～8次；此种膳食不宜长期采用，因为其中热量和营养素含量较低。（2）适用范围胃肠道和妇产科的腹部手术后初期，为避免腹部胀气而食用。（3）膳食内容去油的鸡汤、瘦肉汤、果子水、菜汤、稀藕粉、赤豆汤等。3）管饲流质（1）饮食特点由鼻胃管、胃十二指肠管、胃造瘘或空肠造瘘口管注入或滴入混合奶，要求该奶细腻均匀、无大颗粒、无沉淀、随用随配、当日用完，暂时不用时，需保存于冰箱中，用时不能加高温，以防沉淀结块，可采用隔水保温。各种营养素的含量力求充足，尽量达到平衡。（2）适用范围食管、胃肠道手术后不能口服的患者；已作胃造口、空肠造口者；颅脑外伤或颅脑手术后昏迷的患者等。（3）膳食内容混合奶、高蛋白食谱等。二、治疗饮食（特别饮食）5、高热量饮食（1）饮食特点尽可能增加主食量和菜量，除正餐外再加2次点心，如牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力及甜食。每日总热量约为12.55MJ/d(3000kcal/d)。（2）适用范围用于热能消耗较高的患者，如高热、甲亢、结核病、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足及产妇等患者。6、高蛋白饮食（1）饮食特点采用富有动物性蛋白质的食品，如：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、黄豆及豆制品等；可在正常餐中加一份全荤菜，或采用加餐办法，在两餐之间加点心。每日总热量10.46～12.55MJ/d(2500～3000kcal/d)。蛋白质供应量为每日每公斤体重1.5～2g,但每日总量＜120g；（2）适用范围高代谢性疾病/长期消耗性疾病如烧伤、结核、癌肿、贫血、甲亢等；肾病综合征；低蛋白血症；营养不良；孕妇、乳母及手术前后患者。7、低蛋白饮食（1）饮食特点多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量。成人饮食中的蛋白质＜40g/d，视病情需要，也可20～30g/d，肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷者应以植物性蛋白为主。（2）适用范围限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等患者。8、低脂饮食（1）饮食特点少用油，禁用肥肉、蛋黄、脑、油炸食物及含脂肪多的点心。高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油（椰子油除外）。每日膳食中的脂肪含量＜50g，肝胆胰疾病患者限制在40g以下，尤其要限制动物脂肪的摄入。食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩炖、烤、熬等，少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味。（2）适用范围患有胆囊、胆道、肝脏、胰脏疾病及腹泻、黄疸的手术患者。（3）膳食内容谷类及其制品；畜类、禽类的瘦肉部分和内脏；鱼、虾类；蛋类；鲜豆类；干豆类及其制品（豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐干、素鸡、腐乳、凉粉、粉皮、水面筋等）；蔬菜类（嫩茎、叶、苔、花类、瓜类、茄果类）；鲜果及干果等。9、低胆固醇饮食（1）饮食特点禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉5和动物油等。胆固醇摄入量＜300mg/d。（2）适用范围高胆固醇血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。10、低盐饮食（1）饮食特点每日食盐＜2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁用腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸蛋、咸肉、咸鱼、甜酱等。（2）适用范围心脏病、肾脏病（急性、慢性肾炎）、肝硬化（有腹水）、重度高血压但水肿较轻等患者。11、无盐、低钠饮食（1）饮食特点无盐饮食除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，食物中含钠量＜0.7g/d。低钠饮食除无盐外，还须控制摄入食物中自然存在的含钠量（每天控制在0.5g以下），两者禁用腌制食品。对无盐和低钠饮食者，还应禁用含钠食物和药物，如含碱食品（油条、挂面）、汽水（含碳酸氢钠）和碳酸氢钠药物等。（2）适用范围同低盐饮食适用范围，但水肿较重者12、高纤维素饮食（1）饮食特点选择含饮食纤维多的食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等。（2）适用范围便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。13、少渣饮食（1）饮食特点少用含粗纤维多的食物，如粗粮、竹笋、韭菜等；禁用强烈刺激的调味品，如胡椒、咖喱粉、辣椒等；不用坚果、带碎骨的食物；肠道疾病少用油。食物须质地细软，少渣滓，便于咀嚼和吞咽，所有食物应当切小、剁碎、煮烂，蔬菜做成泥状。（2）适应对象伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管和胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术患者。（3）膳食内容鸡蛋、鱼、豆浆、豆腐脑、嫩豆腐等。614、各种营养素功能、供给量与来源简明用表1项目蛋白质脂肪碳水化合物矿物质钙铁锌碘磷重要生理功能维持人体组织的生长、更新和修复；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等以调节生理功能；提供能量；维持血浆胶体渗透压。提供热能；参与构成组织细胞；供给必需脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收和利用；维持人体体温、保护脏器；增加饱腹感。供给热能，维持心脏和神经系统的正常活动；保肝解毒作用；抗生酮作用。构成骨骼与牙齿的主要成分；调节西藏和神经的正常活动；维持肌肉一定的紧张度；参与凝血过程；激活多种酶；降低毛细血管和细胞膜的通透性。组成血红蛋白与肌红蛋白，参与氧的运输；构成某些呼吸酶的重要成分，参与组织呼吸、促进生物氧化还原反应。促进机体发育和组织再生；参与构成多种酶；促进食欲；促进维生素A的正常代谢和生理功能；促进性器