社会工作综合能力中级复习笔记(五)

第五章个案工作方法考点1：个案工作的本质个案工作的本质：协调服务对象与社会环境之间的适应状况，恢复和增强个人或家庭的社会功能。1、社会功能的恢复（个案工作的首要任务）（1）个人或家庭具备基本处理困境的能力。（2）个人或家庭具备基本的社会环境适应性。（3）个人或家庭能够相互促进。2、社会功能的增强（1）包含对个人或家庭拥有的能力的关注。（2）包含个人或家庭运用周围环境资源能力的提高。（3）包含个人或家庭困境解决能力和问题预防能力的同时提高。考点2：心理治疗模式的内容及特点1、心理治疗模式的理论假设（1）对人的成长发展的假设：人生长在特定的社会环境，包括生理、心理、社会三个层面。（2）对服务对象问题的假设：过去的压力——早年经验；②现在的压力——当前社会环境导致早年问题的呈现；③问题处理的压力——情绪控制能力欠佳导致问题。（3）对人际沟通的假设：人际沟通是个人健康人格的重要条件。（4）对人价值的假设：认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜在能力。2、心理治疗模式的治疗技巧主要治疗方法分类治疗技术要点直接治疗非反思性直接治疗技巧社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法技巧主要包括支持、直接影响和探索——描述——宣泄反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法技巧主要包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思间接治疗改善环境技巧通过改善周围环境或者辅导第三方来间接影响服务对象3、心理治疗模式的特点阶段工作重点具体内容或方法研究注重从人际交往的场景中了解服务对象在收集服务对象资料的过程中，只有把服务对象放回到具体的人际交往的场境中，并把服务对象目前的内心冲突与以往的经历联系起来，才能准确揭示服务对象困扰产生的真实原因诊断运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因包括三个方面：心理动态诊断、缘由诊断和分类诊断治疗采用多层面的服务介入方式帮助服务对象采用多层面的服务介入方式帮助服务对象，主要用于五个方面的治疗工作：一是减轻服务对象的不安；二是减轻服务对象系统功能的失调；三是增强服务对象的适应能力；四是开发服务对象的潜在能力；五是改善服务对象的人际交往关系考点3：认知行为治疗模式的内容及特点1、认知行为治疗模式的内容（1）认知行为治疗模式：是以人的认知和行为作为关注焦点的治疗模式。它包含两个基本假设：一是认知对人的情绪和行为有着重要的影响；二是人的行动会影响人的思维方式和情绪。（2）认知行为治疗模式假设：人们在日常生活中要对日常发生的事件进行评估，这样的评估就会影响人们的情绪和行为，而行为又会反过来影响人们的认知和情绪。这样，认识、情绪和行为就会围绕着日常生活中的事件形成相互影响的循环圈。（3）认知行为治疗模式把人的问题归结为认知、行为和情绪三者之间的相互影响。因此，针对服务对象的问题需要从认知、行为和情绪三个方面同时采取有效的干预措施。（4）认知行为治疗的技巧包括：个案概念化、合作式的治疗关系、苏格拉底式的提问、结构化和心理教育以及认知重塑等。2、认知行为治疗模式的特点（1）认知和行为因素的结合。（2）采用综合的方式开展个案辅导工作。考点4：理性情绪治疗模式的内容及特点1、理性情绪治疗模式的内容（1）理性情绪治疗模式又称ABC理论。其中，A代表引发事件，是指服务对象所遇到的当前发生的事情；B代表服务对象的信念，是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价；C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为。该理论认为服务对象的认知、情绪和行为的反映受到服务对象信念的影响，即“问题本身不是问题，怎样看待问题才是问题”。因此，理性情绪治疗模式注重改变服务对象的非理性信念，使其形成一种理性的生活方式。（2）非理性信念：指那些把特定场境中的经验绝对化、普遍化、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。（3）治疗技巧技巧类型具体方法具体内容非理性信念的检查技巧反映感受让服务对象具体描述自己的情绪、行为以及各种感受，从而识别出背后的非理性信念角色扮演让服务对象扮演特定的角色，重新体会当时场境中的情绪和行为，了解情绪和行为背后的非理性信念冒险让服务对象从事自己所担心害怕的事，从而使情绪、行为背后的非理性信念呈现出来识别根据非理性信念的抽象、普遍和绝对等不符合实际的具体特征分析、了解服务对象情绪、行为背后的非理性信念非理性信念的辩论技巧辩论让服务对象对自己的非理性信念的不合理的地方进行质疑，动摇非理性信念的基础理性功课帮助服务对象改变非理性信念的语言模式，如“必须…”、“应该…”等，从而形成理性的思维方式放弃自我评价鼓励服务对象放弃用外在的标准评价自己，逐渐消除非理性信念的影响自我表露借助社会工作者表露自己感受的方式，让服务对象观察和学习理性的生活方式示范通过社会工作者的具体的示范行为，让服务对象理解和掌握理性的行为方式替代性选择借助替代性方法的寻找，帮助服务对象克服喜欢极端化的非理性信念去灾难化让服务对象尽可能设想最坏的结果，直接面对原来担心害怕的事件（灾难），从而使服务对象担心害怕中的非理性信念显现出来想象让服务对象想象自己处于困扰的处境中，并通过设法克服不合理的情绪和行为的反应方式学习和建立理性的生活方式2、理性情绪治疗模式的特点（1）明确辅导要求：让服务对象认识到，真正引发自己情绪、行为困扰的原因是自身拥有的非理性信念，而不是引发事件。（2）检查非理性信念：当服务对象了解了困扰产生的真正原因是自己的非理性信念时，就需要鼓励服务对象寻找这些情绪、行为困扰背后的非理性信念，并且协助服务对象理解这些非理性信念与具体的情绪、行为困扰之间的联系。（3）与非理性信念辩论：认识和了解这些非理性信念的不切实际的地方以及可能产生的危害，并且采取具体的行动改变目前的生活状况。（4）学会理性生活方式：了解了非理性信念以及可能产生的危害之后，服务对象就需要在社会工作者的指导下运用理性的信念替代原来的非理性信念，并且与具体合适的情绪和行为反应方式连接起来，逐渐建立理性的生活方式。（5）巩固辅导效果。通过一些具体的练习帮助服务对象在自己的实际生活中运用理性的生活方式，巩固辅导的效果。考点5：任务中心模式的内容及特点1、任务中心模式的内容（1）为回应个案工作开展过程中服务效率低下的实际问题，20世纪60年代该模式应运而生。（2）该模式把服务介入的焦点集中在为服务对象提供简要有效的服务上。在该模式看来，任务是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作，它是服务介入工作的核心，是实现服务介入工作目标——解决问题的手段。（3）该模式在运用任务实现目标过程中非常关注服务对象的自主性，认为服务对象既有权利、义务也有能力解决自己的问题。该模式把沟通视为社会工作者与服务对象之间进行交流的工具，认为社会工作者只有借助具体的沟通行动，才能把自己的想法传递给服务对象，推动服务对象发生改变。（4）该模式认为，有效的沟通必须具备2个要素和达到5种功能，其中2个要素是指有系统、有反应；5种功能是指探究、组织、意识水平的提升、鼓励、方向引导。2、任务中心模式的特点特点具体内容清晰界定问题任务中心模式认为，要成为可以处理的问题需要具备四个条件：（1）服务对象知道这个问题存在（2）服务对象承认这是一个问题（3）服务对象愿意处理这个问题（4）服务对象有能力处理这个问题，并有可能在服务以外的时间尝试独立处理这个问题明确界定服务对象（1）服务对象必须是愿意承担自己的任务，并且作出承诺，愿意尝试完成任务解决问题的求助对象（2）服务对象处于正常的生活状态，具有自主的能力合理界定任务任务中心模式强调，只有把以下三个因素融合到任务中，这样的任务才是最好的，而且也是可行的。这三个方面的因素是：（1）服务对象的问题（2）服务对象解决这个问题的能力（3）服务对象的意愿考点6：危机介入模式的内容及特点1、危机介入模式的内容危机介入模式是围绕着服务对象的危机而展开的调适和治疗工作，注重不同服务介入技巧的综合运用，目的是在有限的时间内快速、有效地帮助服务对象摆脱危机的影响。（1）危机的含义。危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机通常可以分为2类：一是成长危机，二是情境危机。（2）危机的发展阶段。危机出现之后，服务对象的身心会出现一系列的变化以应对现实生活中的危机情境。危机的发展一般可以分为危机发生、应对、解决危机、恢复期4个阶段。（3）危机介入的基本原则：及时处理、限定目标、输入希望、提供支持、恢复自尊、培养自主能力。2、危机介入模式的特点由于服务对象处于危机的状态中，社会工作者必须在非常有限的时间内快速、有效地解决服务对象的困扰，让服务对象摆脱危机的影响。危机介入模式形成了自己的特点：（1）迅速了解服务对象的主要问题。（2）迅速作出危险性判断。（3）有效稳定服务对象的情绪。（4）积极协助服务对象解决当前问题。考点7：人本治疗模式的内容及特点1、人本治疗模式的内容人本治疗模式以人本主义心理学为基础，其理论假设涉及对人性的基本看法以及自我概念、心理适应不良和心理适应失调等重要的基本概念。（1）对人性的基本看法。人本治疗模式认为人的本质是好的，具有发挥自己内在各种潜在能力、追求不断发展的基本趋向，人都具有充分发挥自身各种能力的自我实现倾向。（2）自我概念。自我概念是指服务对象对自己的看法，主要包括服务对象对自己的知觉和评价、对自己与他人关系的知觉和评价以及对环境的知觉和评价3个部分。（3）心理适应不良和心理适应失调。当他人的价值标准内化为服务对象的内心要求时，就会使服务对象的自我概念与真实的经验和感受相冲突，致使服务对象产生心理适应不良，严重的将导致其产生心理适应失调。2、人本治疗模式的治疗策略人本治疗模式认为，如果集中关注分析和治疗服务对象的问题，可能会把社会工作者自己的价值标准强加给服务对象，反而妨碍服务对象的自我成长。因此，有效的辅导方式不是运用具体的辅导技巧消除服务对象的困扰，而是创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。罗杰斯把这种能够充分运用自己各种潜在能力的人的特征概括为五个方面：（1）能够准确领悟周围的人和事物，具有基本的安全感，是理性的人。（2）能够充分把握每一时刻，珍惜和享受生活，适应力强。（3）能够依据自己的真实愿望选择生活方式，并勇于承担行为的责任，忠于自己。（4）面临众多的选择，而且能够体会到心理上的极大自由。（5）积极生活在不断变化的环境中，具有丰富的创造力。3、人本治疗模式的特点人本治疗模式注重以服务对象为中心创造一种有利于服务对象自我发展的辅导环境，具有注重社会工作者自身的品格和态度、强调个案辅导关系以及关注个案辅导过程等特点。考点8：家庭治疗模式的内容及特点1、家庭治疗模式的内容主要介绍米纽秦创建的结构式家庭治疗模式，该理论模式以家庭为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。它的基本概念涉及如下4个方面：（1）家庭系统。家庭由不同的成员组成，每个成员之间相互影响，形成一个组织化的系统。家庭作为一个整体具有单个家庭成员所不具有的性质，表现为家庭成员之间的相互交往方式和过程。（2）家庭结构。每个家庭都具有一定的结构，这些结构涉及家庭系统中的次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构等。（3）病态家庭结构病态家庭结构特征纠缠与疏离家庭系统中各子系统的边界不清晰就会出现纠缠与疏离的现象。如果子系统之间的关系过分密切，称为纠缠；如果子系统之间的关系过分疏远，称为疏离联合对抗当家庭成员之间出现相互冲突的现象时，有些成员就会形成同盟，与其他成员对抗，这就是联合对抗三角缠家庭成员之间通过第三方实现相互沟通交流，这样就把第三方带入两人的互动关系中。这种现象称为三角缠倒三角有些家庭的权力并不集中在父母亲手里，而由孩子掌握。这时